主任张道俭

张道俭副主任医师

北京大学第一医院骨科

个人简介

简介：北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷，进行关节疾病方面的交流，并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术，师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员，北大医院RC工作委员会委员，中国老年学会骨科学分会保膝学组委员，在国内核心期刊发表多篇论著。

擅长疾病

骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治；微创前入路（DAA）髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

TA的回答

问题：右后肩胛骨疼痛怎么回事

右后肩胛骨疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良等非特异性因素引起，也可能是颈椎病、肩周炎等疾病导致，持续超过1周或伴随麻木、活动受限需就医。 1. 肌肉骨骼劳损：长期伏案工作、背包过重等导致斜方肌、菱形肌紧张，表现为酸痛、僵硬，活动时加重。建议每30分钟起身活动，避免单侧负重，可轻柔拉伸肩背部肌肉。 2. 颈椎病变：颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经，疼痛可放射至肩胛骨，常伴手臂麻木、头晕。低头族、司机等需减少久坐，枕头高度以一拳为宜，必要时佩戴颈托。 3. 肩关节疾病：肩周炎（冻结肩）或肩袖损伤会引发疼痛，活动时疼痛加剧，夜间加重。建议早期进行钟摆运动、爬墙练习，避免肩关节长期制动。 4. 心肺疾病：胸膜炎、肺炎等可能引起牵涉痛，伴随咳嗽、胸闷、发热。若疼痛突然加重或伴随呼吸困难，需立即就医排查。 特殊人群提示：老年人因骨质疏松风险高，跌倒后需警惕骨折；孕妇因激素变化和重心前移，易出现姿势性疼痛，建议使用孕妇枕保持脊柱中立位。

问题：右后腰疼怎么回事呢？

右后腰疼可能由肌肉劳损、腰椎问题或泌尿系统疾病等引起，若症状持续超过一周或伴随发热、血尿等需就医。 一、肌肉骨骼系统问题 长期久坐或突然运动可能导致腰背部肌肉拉伤，表现为酸痛或僵硬，休息后可缓解。腰椎间盘突出或椎管狭窄可能伴随下肢麻木，尤其在弯腰、久坐后加重，中老年人群风险较高。 二、泌尿系统相关问题 右侧肾结石或输尿管结石可能引发剧烈绞痛，疼痛可向腹部或会阴部放射，常伴随恶心、血尿。肾盂肾炎等感染性疾病除腰痛外，还可能有发热、尿频尿急等症状。 三、特殊人群注意事项 孕妇因子宫增大可能压迫腰部，产后恢复不佳也易腰痛。糖尿病患者需警惕骨质疏松性骨折风险，长期服用激素者应关注腰椎病变。儿童若有外伤史，需排查脊柱侧弯或椎体病变。 四、缓解建议 急性期可冷敷疼痛部位，慢性期热敷促进血液循环。日常避免久坐久站，每30分钟起身活动。睡眠时选择中等硬度床垫，避免腰部悬空。若症状反复，建议尽早到正规医疗机构进行影像学检查明确病因。

问题：左胳膊肌肉萎缩是怎么回事

左胳膊肌肉萎缩可能由神经损伤、长期制动、营养不良或疾病（如颈椎病、糖尿病神经病变）等引起，需结合病因及时干预。 神经损伤或压迫：颈椎病、臂丛神经损伤等导致神经传导障碍，肌肉因缺乏神经支配逐渐萎缩，常伴随麻木、疼痛或活动受限。 长期制动或废用：骨折、手术后长期固定或卧床，肌肉缺乏运动刺激，蛋白质分解增加、合成减少，引发废用性萎缩，恢复运动后可改善。 代谢性疾病：糖尿病神经病变、甲状腺功能异常等影响肌肉代谢，长期高血糖损伤神经血管，导致肌肉萎缩，需控制原发病。 营养缺乏或慢性消耗：严重营养不良、慢性肾病等导致蛋白质摄入不足或吸收障碍，肌肉无法维持正常结构，伴随全身消瘦、乏力。 温馨提示：老年人因肌肉自然退化更易发生，需加强营养和适度锻炼；儿童若出现不明原因萎缩，需排查先天性神经或肌肉疾病；糖尿病患者需严格控糖以预防神经病变。建议尽早就诊，通过肌电图、影像学检查明确病因，优先通过康复训练、营养支持等非药物干预改善症状。

问题：女的腿酸软疼痛是什么原因

女性腿酸软疼痛可能由肌肉劳损、神经压迫、电解质失衡或内分泌变化引起，持续超过2周或伴随其他症状需就医。 肌肉骨骼系统问题 长期久坐或突然运动过量会导致肌肉疲劳，乳酸堆积引发酸软。站立或行走时姿势不当，如高跟鞋使用频率高，会增加下肢关节压力，诱发疼痛。 神经相关因素 腰椎间盘突出可能压迫神经根，导致下肢放射性疼痛。糖尿病患者因神经病变，早期可出现对称性腿软。孕妇因子宫增大压迫盆腔神经，也会引发腿部不适。 代谢与内分泌影响 缺铁性贫血或甲状腺功能减退时，肌肉供氧不足，易出现酸软。更年期女性雌激素波动可能影响钙吸收，导致骨质疏松，引发腿部疼痛。 循环系统问题 久坐不动或静脉曲张会阻碍下肢血液循环，造成局部代谢废物堆积。肥胖女性因体重增加，膝关节负荷增大，长期可致软骨磨损。 实用建议 日常避免久坐，每小时起身活动；选择舒适鞋具，减少高跟鞋使用；适量补充钙和维生素D，改善肌肉功能；出现持续疼痛或麻木时，及时就医排查病因。

问题：右手小拇指麻木是怎么回事？

右手小拇指麻木可能由神经受压、血液循环障碍、颈椎病变或局部神经损伤引起，通常与姿势不当、慢性劳损或基础疾病相关。 1. 神经压迫：长时间保持屈腕或肘部受压姿势，如使用鼠标键盘，易导致尺神经短暂受压，表现为小指及无名指麻木，活动后通常数分钟内缓解。 2. 颈椎问题：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，尤其C8-T1节段受压时，会引起小指麻木，常伴随颈肩部僵硬或手臂放射性疼痛。 3. 血液循环障碍：糖尿病、雷诺氏症等疾病可能影响肢体末梢血液循环，导致手指麻木，多伴随皮肤温度改变或颜色异常。 4. 局部神经损伤：外伤、感染或糖尿病周围神经病变可直接损伤尺神经，表现为持续性麻木，需结合病史和肌电图检查明确诊断。 特殊人群需注意：长期伏案工作者应定时活动颈肩腕部；糖尿病患者需严格控制血糖；孕妇因激素变化和体重增加，可能出现腕管综合征，建议使用护腕辅助。若麻木持续超过1周或伴随肌肉无力、疼痛加剧，需及时就医排查病因。

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