主任纪泉

纪泉主任医师

北京医院骨科

个人简介

简介:纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。

擅长疾病

骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

TA的回答

问题:脚后跟骨头凸出脚后跟骨头突出一小

脚后跟骨头突出(医学称"跟骨骨性隆起")多因跟骨骨刺、跟腱附着点增生、脂肪垫萎缩等结构或劳损性病变引起,需结合症状及影像学检查明确病因。 跟骨骨刺 长期慢性劳损(如久站、体重过大)、扁平足或跟腱紧张,可刺激跟骨跖面(足底)骨质增生,形成骨性突起。X线片可见跟骨前缘或下方骨刺影,站立或行走时局部压痛明显,部分患者伴刺痛感。 跟腱附着点病变 跟腱反复牵拉(如运动员、高跟鞋使用者)或跟腱炎炎症刺激,可致跟骨结节附着处骨质增生或钙盐沉积,表现为跟骨后上方或外侧骨性凸起。活动时疼痛加剧,跟腱止点处压痛阳性,局部可能肿胀。 脂肪垫萎缩/退化 随年龄增长或长期受压,足跟脂肪垫弹性下降、厚度变薄,支撑作用减弱,跟骨相对突出;扁平足或跟骨畸形者因脂肪垫受压移位,也会出现局部凸起,无明显疼痛但影响足弓弹性。 创伤后畸形愈合 跟骨骨折未规范治疗(如复位不良),骨折端错位愈合可形成局部骨性突起,伴随行走时撞击痛、活动受限,需CT/MRI评估骨折愈合质量及周围软组织情况。 其他少见病因 类风湿性关节炎、痛风等疾病可破坏跟骨骨质或引发炎症性增生;跟骨肿瘤、感染(如骨髓炎)虽罕见,但多伴红肿热痛、夜间静息痛或体重骤降,需优先排查。 处理建议 日常护理:穿软底减震鞋、使用足跟减压垫,避免久站或穿高跟鞋;控制体重(肥胖者减重5-10%可降低30%跟骨压力)。 药物缓解:疼痛明显时外用双氯芬酸凝胶,口服非甾体抗炎药(如塞来昔布),需遵医嘱短期使用。 物理治疗:冲击波或超声波治疗可促进局部血液循环,缓解炎症;保守治疗3-6个月无效可考虑手术切除骨刺。 特殊人群注意 老年人(尤其骨质疏松者)需警惕骨折风险,避免剧烈运动; 糖尿病患者足部感觉减退,不明凸起需优先排查神经病变或感染; 运动员应加强跟腱拉伸训练,预防附着点病变复发。 就医提示:若凸起伴红肿热痛、夜间静息痛、活动受限或体重骤降,需及时就诊骨科或足踝外科,完善X线、超声或MRI检查,排除肿瘤、感染等严重病变。

问题:软组织受伤吃什么食补

为促进软组织受伤恢复,可通过食补获取营养,蛋白质丰富的食物有瘦肉、鸡蛋、牛奶等;富含维生素的食物中,维生素C的来源有柑橘类水果、猕猴桃、青椒等,维生素E的来源有坚果、橄榄油等;富含矿物质的食物里,钙的来源有奶制品、豆制品等,锌的来源有海鲜类、瘦肉等,不同人群食补时需有不同考虑。 富含维生素的食物 维生素C:具有促进胶原蛋白合成的作用,而胶原蛋白是软组织的重要组成部分。柑橘类水果如橙子、柚子等富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。猕猴桃的维生素C含量更高,每100克约含62毫克。蔬菜中的青椒也是维生素C的良好来源,每100克青椒中维生素C含量可达70毫克左右。 维生素E:有抗氧化作用,能保护细胞免受自由基损伤,对软组织的修复有帮助。坚果类食物,如杏仁、核桃等富含维生素E,每100克杏仁中维生素E含量约为26.28毫克。橄榄油中也含有一定量的维生素E,每100克橄榄油中维生素E含量约为7毫克左右。 富含矿物质的食物 钙:对于骨骼和软组织的健康都很重要,奶制品是钙的良好来源,前面提到的牛奶每100毫升约含104毫克钙。豆制品如豆腐等也是钙的丰富来源,每100克北豆腐中钙含量约为138毫克。 锌:参与人体许多生理过程,对组织修复有促进作用。海鲜类食物富含锌,如牡蛎,每100克牡蛎中锌含量高达71.2毫克。瘦肉中也含有锌,每100克瘦肉中锌含量约为2.3毫克左右。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在食补时也有不同考虑。例如,儿童处于生长发育阶段,对于蛋白质、钙等营养素的需求相对更高,在选择食补食物时要保证营养均衡且易于消化吸收;老年人可能存在一些基础疾病,如骨质疏松等,在选择富含钙的食物时要注意搭配,避免同时大量摄入影响钙吸收的食物;对于长期久坐、缺乏运动的人群,在补充蛋白质等营养素时,要注意结合适当运动促进营养物质的吸收和软组织修复;而有基础疾病如糖尿病的人群,在选择富含糖分的水果时要谨慎,可选择一些低升糖指数的水果来补充维生素等营养素。

问题:三四天前喊腰疼怎么办

三四天前出现腰疼,多因肌肉劳损、腰椎压力增加或姿势不良引起,可先通过休息与局部护理缓解,若伴随下肢症状或持续加重需及时就医评估。 一、明确常见病因 常见致病因素包括:①急性肌肉劳损(久坐、突然弯腰或搬重物等动作,导致腰背部肌肉拉伤或痉挛);②腰椎间盘突出(髓核压迫神经,典型表现为腰臀部疼痛伴下肢放射性麻木);③泌尿系统问题(如肾结石或肾盂肾炎,可伴血尿、尿频或发热);④骨质疏松性椎体压缩(多见于老年人、更年期女性,常无明显外伤却疼痛加重)。 二、初步自我护理措施 ①急性期(48小时内)以休息为主,避免久坐久站,选择硬板床或中等硬度床垫;②48小时后改用热敷(如热水袋或理疗仪),每次15-20分钟,促进局部血液循环;③轻柔进行腰背肌拉伸(如猫式伸展),避免剧烈扭转动作;④疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松药(如乙哌立松),需遵说明书;⑤避免自行按摩或使用强效止痛药,以防延误病情。 三、特殊人群注意事项 ①孕妇因激素变化与子宫压迫,建议优先就医,排除胎盘早剥或先兆流产;②老年人或骨质疏松患者,需警惕椎体压缩性骨折,避免盲目按压或剧烈翻身;③糖尿病患者易出现神经病变,疼痛可能不典型,需排查血糖控制情况;④既往腰椎间盘突出史者,复发风险高,若疼痛超过3天未缓解,应尽早复查腰椎MRI。 四、需立即就医的情况 出现以下情况需尽快就诊:①疼痛剧烈且持续超72小时无缓解;②下肢麻木、无力或放射性疼痛加重,影响行走;③出现大小便失禁、鞍区麻木(马尾综合征典型表现);④发热、体重骤降或夜间痛醒,需排查感染或肿瘤;⑤有明确外伤史(如摔倒、撞击),怀疑骨折或错位。 五、长期预防建议 ①保持正确坐姿(腰部挺直,使用靠垫支撑),避免久坐超1小时;②搬重物时屈膝不弯腰,多人协作更安全;③坚持腰背肌训练(如小燕飞、五点支撑),增强核心肌群;④控制体重,BMI维持在18.5-24之间;⑤高危人群每30分钟起身活动,避免长期保持同一姿势。

问题:肩周炎有什么症状怎么防止好

肩周炎(肩关节周围炎)以肩关节疼痛、活动受限为典型表现,预防需通过科学运动、姿势管理、保暖避伤及高危人群干预实现。 一、典型症状 肩周炎核心症状分三方面:①疼痛:初期隐痛,渐转为持续性钝痛或刺痛,夜间加重,可放射至颈、上臂;②活动受限:肩关节外展、后伸、上举困难,梳头、穿衣、摸背等动作需健侧手辅助;③体征:肩周(喙突、肩峰下)压痛,病程超3月可见三角肌萎缩,活动时可闻及摩擦音。 二、日常姿势管理 ①避免长期耸肩、含胸,伏案每30分钟起身活动肩颈;②电脑使用时保持肩部自然放松,屏幕与肩同高;③避免单侧挎包、单肩扛重物,提物时对称发力;④减少“低头看手机”时间,防止“手机肩”;⑤长期固定者(如术后),遵医嘱调整姿势,避免肩部长期受压。 三、科学运动锻炼 ①坚持规律肩部运动:钟摆运动(前后左右各20次)、爬墙练习(缓慢上举至无痛点)、扩胸运动(每日3组);②运动前充分热身(甩臂、搓肩5分钟),运动后冷敷肩周(每次10分钟);③避免突然剧烈运动,强度以不引发疼痛为度;④优选游泳(自由泳、仰泳),每周2-3次增强肩部稳定性;⑤运动后做肩部绕环放松操,促进血液循环。 四、肩部保暖与避伤 ①空调/风扇避免直吹肩部,室温不低于26℃;②天冷戴棉质护肩,出汗后及时擦干;③避免肩部长期潮湿环境,防止受凉诱发炎症;④运动或劳动时戴护肩,防止扭伤、拉伤;⑤高危人群(糖尿病、长期固定者)加强保暖,减少肩部刺激。 五、高危人群干预 ①糖尿病患者严格控糖(空腹<7mmol/L),每周监测血糖及肩周活动度;②长期卧床者(如术后),48小时内开始肩关节被动活动(旋转、屈伸);③40-60岁女性每季度自查肩部(记录梳头、摸背时间),异常及时就诊;④颈椎术后固定者,佩戴颈托同时进行肩部小幅度活动;⑤产后女性避免长期单侧抱娃,每小时调整姿势,预防肩部劳损。 提示:肩周炎若保守治疗3个月无效,或疼痛剧烈影响睡眠,需及时就医评估,避免病情进展。

问题:做完肩颈按摩后多久可以洗澡

做完肩颈按摩后洗澡时间有考量,一般建议等2-4小时,老年人可适当延长至4-6小时,年轻人体质好的2-3小时,有基础疾病人群等4小时以上,儿童不建议过早洗澡且水温要接近体温,等待超6小时。 通常来说,做完肩颈按摩后,建议等待2-4小时再洗澡。这是因为在肩颈按摩过程中,局部的肌肉、软组织会受到一定程度的刺激,毛细血管可能会有一定程度的扩张等反应。如果过早洗澡,尤其是用较冷或较热的水洗澡,可能会对局部血液循环等产生影响。例如,热水洗澡可能会进一步扩张血管,导致局部血液流量变化,而冷水洗澡则可能使血管收缩,不利于刚刚按摩后的局部恢复。一般等待2-4小时,局部的生理反应基本趋于平稳,此时洗澡相对较为安全。 不同人群的特殊情况 老年人:老年人的身体机能相对较弱,新陈代谢较慢。做完肩颈按摩后,等待洗澡的时间可以适当延长至4-6小时。因为老年人的血液循环和身体恢复能力不如年轻人,过早洗澡可能更容易出现不适。例如,老年人皮肤相对较薄,对温度变化的感知更敏感,过早洗澡可能引发头晕等不适症状。 年轻人:如果是身体较为健康、体质较好的年轻人,在做完肩颈按摩后,等待2-3小时左右可以考虑洗澡,但也需留意自身感觉。若按摩后感觉身体较为疲劳,也可以适当延长等待时间至3-4小时。 有基础疾病人群:比如本身有心血管疾病的人群,做完肩颈按摩后,由于按摩可能会引起身体一定的应激反应,洗澡时的水温、环境等因素都可能影响血压等指标。这类人群做完肩颈按摩后,建议等待4小时以上再洗澡,并且洗澡时要注意水温不宜过高或过低,保持水温适中,洗澡时间也不宜过长,以避免诱发心血管意外等情况。 儿童:儿童的皮肤更为娇嫩,身体各系统发育尚未完全成熟。一般不建议儿童进行肩颈按摩,如果有特殊情况必须进行肩颈按摩后,由于儿童身体恢复能力相对特殊,不建议过早洗澡,最好等待6小时以上,且洗澡时要格外注意水温的控制,要使用接近体温的水洗澡,避免因水温不适对儿童身体造成不良影响。

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