主任纪泉

纪泉主任医师

北京医院骨科

个人简介

简介:纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。

擅长疾病

骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

TA的回答

问题:肩周炎自己按摩的方法有哪些

肩周炎(肩关节周围炎)自我按摩可通过放松肩周肌肉、促进局部血液循环及改善关节活动度缓解症状,适用于疼痛初期及康复期患者,无明显红肿热痛急性期(炎症活动期)应暂停,避免加重损伤。 一、穴位点按法 重点按摩肩髃(肩峰前下方凹陷处)、肩髎(肩髃后方凹陷处)、曲池(屈肘时肘横纹外侧端)、天宗(肩胛骨冈下窝中央),以拇指或食指指腹点按,力度由轻至重至酸胀感,每穴1-2分钟,每日1-2次。 二、肌肉放松法 针对紧张的三角肌(肩峰至三角肌止点)、冈上肌(肩峰与肩胛冈之间)、斜方肌上束(颈椎旁),用拇指或掌根揉捏肌肉,沿肌纤维方向操作,每个部位30秒,手法轻柔,以肌肉放松为度。 三、关节活动辅助法 按摩后轻柔进行:①钟摆运动:患侧手臂自然下垂,顺时针、逆时针画圈(直径20-30cm),各10次;②画圈运动:手臂伸直,缓慢顺时针/逆时针画圈(直径渐增),避免超过无痛范围;③手指爬墙:面对墙,手指沿墙缓慢上移至无痛最高点,停留3秒后放下,重复5-10次。 四、特殊人群禁忌 严重骨质疏松、肩关节骨折术后未愈合、局部皮肤破损/感染、急性炎症期(红肿热痛)禁止自行按摩;孕妇、糖尿病神经病变患者需医生评估后操作,避免因感觉减退导致损伤。 五、按摩后护理与配合 按摩后用40℃温水毛巾热敷肩周15分钟,保暖避免受凉;配合口服非甾体抗炎药(如布洛芬)需遵医嘱;日常避免肩部负重>5kg,如按摩后疼痛加重或活动受限超1周无改善,及时就医。

问题:女性腰疼后腰中间疼

女性后腰中间疼痛多与腰椎退变、腰肌劳损、盆腔炎症等因素相关,需结合诱因科学排查与处理。 腰椎及软组织劳损 久坐、久站或姿势不良(如弯腰驼背)易引发腰椎后方棘间韧带炎、腰肌劳损。女性因肌肉力量相对薄弱,长期穿高跟鞋、紧身衣或束腰,易加重局部压力累积。疼痛多位于腰3-5节段,久坐加重、活动后缓解,按压棘突有压痛,若伴下肢麻木需警惕腰椎间盘突出。 妇科炎症及盆腔疾病 盆腔炎、附件炎等炎症刺激盆腔神经,可通过神经牵涉引起腰骶部疼痛,伴随白带增多、异味、性交痛。子宫内膜异位症因异位病灶压迫周围组织,经期疼痛加剧。产后感染或宫内节育器刺激也可能诱发,需妇科超声、白带常规检查排查。 孕期及产后生理变化 孕期松弛素分泌增加,腰椎韧带松弛、负荷加重,易引发腰酸痛。产后盆底肌松弛、腹直肌分离未恢复,长期弯腰哺乳进一步加重腰痛。建议哺乳时用靠垫支撑腰部,避免单侧久坐抱娃。 科学评估与检查建议 若疼痛持续超2周、伴下肢放射痛/麻木、发热或月经异常,需及时就医。检查项目包括腰椎MRI(明确椎间盘)、妇科超声(排查盆腔积液)、血常规+CRP(评估炎症)。孕期女性首选超声或MRI,避免CT辐射;哺乳期慎用布洛芬等药物。 日常预防与自我护理 保持正确坐姿(腰部垫靠垫),定时起身活动;适度锻炼腰背肌(如五点支撑、靠墙静蹲)。经期可用热水袋热敷,慢性劳损可外用氟比洛芬凝胶贴膏;避免长期弯腰或负重,产后尽早进行凯格尔运动修复盆底肌。

问题:剖腹产后一年腰痛怎么办呢

剖腹产后一年腰痛多因产后腰椎稳定性下降、核心肌群薄弱及不当姿势所致,建议从生活习惯调整、科学康复、营养补充、物理治疗及病理排查五方面综合干预。 一、调整生活习惯 避免久坐久站,每小时起身活动5分钟;抱娃时交替手臂分担重量,避免单侧弯腰;选择中等硬度床垫,睡眠时侧卧夹靠枕维持腰椎自然曲线,减轻腰部压力。 二、科学康复锻炼 产后42天复查后,逐步进行核心肌群训练(如凯格尔运动、腹式呼吸);腰背肌强化采用“五点支撑”“靠墙静蹲”等轻柔动作,避免小燕飞等过度后伸动作;瑜伽中的猫牛式、婴儿式可缓解肌肉紧张。 三、物理治疗与护理 产后42天复查后可热敷腰部(每次15-20分钟,水温40℃左右),促进血液循环;轻柔按摩腰臀肌肉,避免暴力按压;必要时就医进行低频电疗、超声波等理疗,哺乳妈妈需提前咨询医生安全性。 四、营养与钙剂补充 每日摄入1000-1200mg钙剂(如碳酸钙、柠檬酸钙)+维生素D,促进钙吸收;均衡饮食,增加牛奶、豆制品、深绿蔬菜等高钙食物;必要时检查骨密度,排除产后骨质疏松。 五、及时就医排查病理因素 若腰痛持续加重、伴随下肢麻木/疼痛、发热、恶露异常,需尽快就诊,排查腰椎间盘突出、盆腔炎、骶髂关节紊乱等;高龄、肥胖产妇建议产后6个月内常规复查骨密度,避免延误干预。 注意:用药需遵医嘱,哺乳妈妈避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬);特殊人群(如合并高血压、糖尿病)需个体化调整康复方案。

问题:长时间坐电脑前工作,如何预防颈椎病

长时间坐电脑前工作预防颈椎病,需通过保持正确坐姿、定时活动颈肩、强化肌肉锻炼、优化工作设备及重视特殊人群防护五方面综合干预,结合科学研究验证的方法可有效降低发病风险。 一、保持正确坐姿与环境调整 头部中立位,与屏幕距离50-70cm,视线略向下15°-20°;肩部自然下垂,腰部用靠垫支撑维持生理曲度,双脚平放地面。避免跷二郎腿或单侧耸肩,减少颈椎代偿性前屈压力。 二、定时活动与颈肩放松 每30-45分钟起身活动5分钟,做颈肩拉伸:缓慢左右转头(各10次)、低头仰头(各5次),配合“米字操”简化版(前屈、后仰、左右侧屈),避免过度旋转或后仰,同时远眺放松眼部。 三、强化颈部肌肉力量 规律进行抗阻训练:靠墙站立收下巴(维持5秒×10次),或双手交叉放脑后、缓慢向前顶(颈部向后对抗,维持3秒×10次),增强颈深屈肌力量。研究显示,每周3次核心肌群训练可降低颈椎负荷30%。 四、优化工作设备配置 屏幕中心与视线平齐或略低,键盘鼠标靠近身体,避免耸肩;椅子选带腰托、椅背高度可调款,保持腰椎中立位,减少颈椎代偿压力。 五、特殊人群注意事项 老年人及骨质疏松者:避免剧烈运动,选择温和拉伸(如瑜伽猫牛式);孕妇需缩短久坐时间,每45分钟起身活动;青少年应控制电子设备使用时长,家长监督坐姿,减少低头习惯。 (注:如颈肩疼痛持续,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松药(如乙哌立松),但需遵医嘱。)

问题:胸椎骨折下床早后遗症

胸椎骨折后过早下床活动易引发椎体再压缩、神经损伤加重、慢性疼痛、脊柱畸形及关节僵硬等后遗症,科学的康复计划与规范负重管理是预防关键。 椎体再压缩风险增加:过早下床使未愈合骨折椎体承受重力负荷,易导致椎体高度丢失、再骨折,尤其骨质疏松性骨折患者风险更高。临床研究显示,术后1个月内下床者椎体愈合不良率较规范康复组高37%。 神经损伤加重风险:骨折断端不稳定时,早期活动可能导致断端移位,压迫脊髓或神经根,引发下肢麻木、肌力下降,严重者遗留肢体功能障碍。术前合并椎管狭窄或脊髓受压者,此风险显著升高,需密切监测神经功能变化。 慢性疼痛综合征:未愈合骨折引发的炎症刺激、腰背肌萎缩及活动受限,易导致疼痛持续超过3个月。长期卧床还会造成肌肉失用性萎缩,进一步削弱脊柱稳定性,形成疼痛-活动减少的恶性循环。 脊柱畸形与功能障碍:骨折未达解剖复位时,重力持续作用使椎体发生楔形变,长期可形成驼背畸形。同时,胸腰椎活动度受限,周围韧带、关节囊粘连,导致患者呼吸功能下降、胸廓活动范围缩小。 关节及软组织粘连:长期缺乏活动使周围韧带、关节囊粘连,引发脊柱活动度降低,甚至髋关节、肋骨关节僵硬。康复指南建议术后应在支具保护下逐步增加活动量,避免过早负重。 特殊人群需重点防护:老年人、骨质疏松性骨折患者及合并糖尿病、营养不良者,骨愈合能力差,过早下床易加重后遗症。此类人群建议康复期延长至3个月以上,需在多学科团队指导下制定计划。

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