主任纪泉

纪泉主任医师

北京医院骨科

个人简介

简介:纪泉,男,主任医师,北京大学医学部副教授,博士,中华医学会骨科分会北京市创伤学组委员,北京医学会创伤学分会青年委员,SICOT中国部创伤学组委员。主要研究创伤骨科和骨质疏松症。2006年英国牛津大学短期访学,2010年在德国学习创伤和关节。以第一作者发表于《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、 《中华老年医学杂志》、Chinese Medical Journal等核心期刊论文共25篇,主要包括高龄患者骨质疏松性骨折的微创治疗、关节置换术后全身骨密度的变化等。2008年北京大学青年教师讲课比赛二等奖,2012年北京大学医学部优秀教学管理奖,2013年北京大学医学部优秀教师奖,2013年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第五次学术会议优秀青年论文奖。

擅长疾病

骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛。

TA的回答

问题:腰疼,坐时间长了就疼该怎么办

久坐引发的腰疼多因腰部肌肉持续紧张、腰椎压力累积,需通过科学调整习惯、针对性锻炼及规范处理缓解。 一、调整坐姿与环境 保持腰部自然前凸(可选弧形靠垫支撑),屏幕中心与视线平齐,膝盖与臀部同高。每30-40分钟起身活动,做扩胸、转腰、靠墙站立拉伸。建议选择带腰托的办公椅,避免沙发、矮凳等软质坐具。孕妇、骨质疏松者建议减少久坐时长,每20分钟起身轻活动。 二、科学锻炼核心肌群 核心肌群强化是关键,推荐小燕飞(每日3组,每组5次)、五点支撑(每组10次)及平板支撑(每组30秒)。游泳(自由泳、蛙泳)每周3次,每次30分钟可辅助改善。锻炼需循序渐进,避免动作幅度过大引发急性损伤。急性腰扭伤期、严重骨质疏松患者应暂停锻炼,咨询医生调整方案。 三、急性期冷敷与慢性期热敷 急性疼痛(48小时内)可冷敷疼痛部位15-20分钟,每日3次;慢性疼痛(超过1周)建议热敷(热水袋或热毛巾)促进血液循环。糖尿病患者、皮肤破损者需格外注意温度控制,避免冻伤或烫伤。 四、药物辅助缓解疼痛 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)或外用镇痛药膏(双氯芬酸乳胶剂),需严格遵说明书或医嘱。胃溃疡、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,孕妇哺乳期妇女禁用塞来昔布。 五、及时排查严重病因 若腰疼持续超过2周未缓解,或出现下肢麻木、夜间痛醒、大小便异常,需尽快到骨科/脊柱外科就诊,排查腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病。老年患者、长期伏案工作者建议结合腰椎MRI检查明确病因。

问题:脖子左侧疼痛

脖子左侧疼痛多与颈部肌肉劳损、颈椎病变或局部炎症相关,需结合症状初步判断并及时排查病因。 常见病因及特点 颈部肌肉劳损多因长期低头、睡姿不当或突然扭转,表现为酸痛、僵硬,活动时加重;颈椎病(如颈椎间盘突出)常伴手臂麻木、头晕,疼痛沿神经放射至肩臂;左侧颈部淋巴结炎多由头颈部感染引发,局部红肿热痛,可触及肿大淋巴结;甲状腺炎(如亚急性甲状腺炎)常伴发热、吞咽痛,颈部可触及肿大结节。 自我鉴别要点 若疼痛局限、活动时加重且无发热,多为肌肉劳损;若伴随手臂麻木、颈肩部活动受限,需警惕颈椎病;局部红肿、按压痛明显,可能是淋巴结炎;吞咽痛加重、颈部可触及肿块,需排查甲状腺问题;疼痛持续伴发热、恶心,应及时就医。 紧急处理建议 疼痛急性期减少颈部活动,避免负重;48小时内冷敷(每次15-20分钟)减轻肿胀,之后热敷促进循环;可短期外用止痛贴膏或口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状;疼痛缓解后轻柔拉伸颈部肌肉(如缓慢转头),避免剧烈运动。 需立即就医的情况 疼痛持续超1周无缓解或加重;出现手臂无力、麻木、行走不稳;颈部明显肿胀、发热(体温>38℃);吞咽或呼吸困难、声音嘶哑;有颈部外伤或撞击史。上述情况需通过影像学检查(如颈椎MRI)明确病因。 特殊人群注意事项 孕妇避免自行用药,建议物理治疗;老年人需排查颈椎退变合并骨质疏松或心脑血管病;糖尿病患者警惕感染风险,及时控制基础病;儿童颈部疼痛可能与先天畸形或感染相关,建议由儿科或骨科医师评估。

问题:胸椎压缩性骨折后遗症有哪些

胸椎压缩性骨折后遗症主要包括慢性疼痛、脊柱畸形、活动功能受限、神经功能障碍及骨质疏松进展,部分患者可能长期影响生活质量。 慢性疼痛 骨折愈合不良或椎体稳定性下降,导致骨折部位及周围软组织持续受力,引发持续性腰背部疼痛,活动后加重、休息后部分缓解。长期疼痛可伴随肌肉痉挛,影响睡眠及情绪。老年人因痛觉敏感,症状可能更明显。 脊柱畸形 严重压缩性骨折未及时复位或愈合不良,椎体高度丢失,脊柱出现后凸畸形(驼背),不仅影响外观,还可能压迫胸腔脏器,导致呼吸受限。影像学检查(如胸椎X线)可明确畸形程度,必要时需支具或手术矫正。 活动功能受限 骨折后长期制动导致腰背肌萎缩、关节囊挛缩,患者弯腰、转身等动作受限,严重时影响日常活动(如穿衣、如厕)。早期康复锻炼(如核心肌群训练)可预防功能障碍,需在医生指导下循序渐进进行。 神经功能障碍 骨折碎片压迫脊髓或神经根时,可出现下肢麻木、无力、行走不稳,严重者伴随大小便失禁。此类情况需紧急手术减压,不完全性损伤者通过神经修复治疗可能部分恢复功能,完全性损伤者恢复难度大。 骨质疏松进展 骨折常与骨质疏松相关,骨密度下降进一步增加椎体再骨折风险,形成“骨折-骨量丢失-再骨折”恶性循环。建议定期监测骨密度,补充钙剂及维生素D,必要时使用抗骨质疏松药物(如双膦酸盐)。 特殊人群注意事项:老年人、绝经后女性及长期卧床者需重点预防骨质疏松及深静脉血栓;儿童或青少年患者需避免过度负重,早期干预以降低畸形风险。

问题:大脚趾抽筋

大脚趾抽筋多为足部肌肉突然不自主收缩,常与电解质失衡、局部血液循环障碍或神经压迫相关,多数可通过日常调整缓解,频繁发作需排查潜在疾病。 常见诱因: 电解质紊乱:钙、镁、钾缺乏会降低肌肉兴奋性阈值(如维生素D不足影响钙吸收); 局部循环不足:长时间站立、久坐或鞋袜过紧导致足部血液循环不畅; 神经压迫:腰椎间盘突出等压迫神经根,或跗管综合征等局部神经卡压。 紧急处理: 立即拉伸:缓慢掰大脚趾向身体方向,保持10-15秒,重复2-3次; 局部热敷:用40℃温水泡脚10分钟,或热水袋敷抽筋处; 按摩放松:轻柔按摩抽筋部位肌肉,促进血液循环; 补充电解质:饮用淡盐水或含钾食物(如香蕉),避免脱水。 日常预防: 饮食调整:每日摄入钙(牛奶、豆制品)、镁(坚果)、钾(香蕉),必要时补充维生素D; 运动习惯:运动前热身5分钟,运动后拉伸足部5-10分钟,避免突然剧烈运动; 生活细节:穿宽松透气鞋袜,避免久坐久站,睡前抬高下肢促进循环。 特殊人群注意: 孕妇:孕期每日补1000mg钙,睡前泡脚10分钟,避免夜间频繁抽筋; 老年人:排查骨质疏松、甲状腺功能异常,定期监测骨密度; 慢性病患者:糖尿病患者控糖改善循环,肾病患者监测电解质防高钾。 就医指征: 若出现以下情况需及时就诊:频繁发作(每周≥2次)、持续超15分钟不缓解、伴随麻木/疼痛加剧、皮肤变色或腰背不适,需排查神经病变、代谢异常或血管疾病。

问题:腕关节疼痛原因

腕关节疼痛多由慢性劳损、炎症性病变、急性外伤、退行性改变及系统性疾病引发,需结合症状与检查明确病因。 慢性劳损与过度使用 长期重复性腕部动作(如键盘操作、家务劳作)易致肌腱、韧带慢性损伤,表现为活动后酸痛、局部压痛,休息后缓解。特殊人群中,运动员易因肌腱末端病发病,老年人因肌腱退化加速劳损风险,需避免过度负重,加强腕部拉伸。 炎症性关节病变 类风湿关节炎:对称性疼痛、晨僵>1小时,类风湿因子阳性,需长期抗炎治疗; 痛风:血尿酸升高,急性发作红肿热痛,需降尿酸药物控制; 腱鞘炎:局部压痛、屈伸受限(如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)。孕妇因激素变化易诱发腱鞘炎,类风湿患者孕期用药需谨慎。 急性外伤与运动损伤 跌倒撑地、运动扭伤可致骨折、脱位或韧带撕裂,表现为剧痛、肿胀、活动障碍。儿童易发生骨骺损伤,老年人因骨质疏松易骨折,需X线/MRI确诊,及时复位固定。 退行性关节病变 骨关节炎多见于中老年人(女性居多),关节软骨磨损引发疼痛,活动后加重,休息缓解,X线示关节间隙变窄、骨赘形成。糖尿病患者因微血管病变加速退变,肥胖者需控制体重以减轻关节负荷。 系统性疾病相关 系统性红斑狼疮:多伴多系统症状,抗核抗体阳性; 感染性关节炎:如结核性关节炎,伴低热盗汗,需抗结核治疗。免疫低下者需预防感染,甲状腺功能异常者需同步治疗原发病。 提示:腕关节疼痛持续>2周或伴红肿、发热、活动障碍,需及时就医,明确病因后规范治疗。

上一页111213下一页