首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：袁先道，首都医科大学附属北京安贞医院，耳鼻咽喉头颈外科，副主任医师 ，擅长：鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。
鼻腔颅底肿瘤、睡眠呼吸暂停、鼻窦炎鼻息肉、中耳炎、头颈良恶性肿瘤、扁桃体炎、腺样体肥大、甲状腺肿瘤。
副主任医师
嗓子眼有痰咳不出咽不下（医学称“咽异感症”）多因咽喉黏膜慢性炎症、鼻后滴漏、反流刺激或气道高敏感所致，需结合病因科学干预。 一、科学排痰与物理辅助 每日饮水1500-2000ml稀释痰液，避免痰液黏稠；室内保持湿度50%-60%，可用加湿器湿化空气；慢性支气管炎患者可在吸气时用手轻拍背部（从下往上）促进排痰；生理盐水雾化吸入（每日2-3次）可减轻黏膜水肿、稀释痰液。 二、局部护理与刺激规避 用淡盐水（温水+少许盐）每日漱口3-4次，缓解咽喉炎症；避免烟酒、辛辣、过烫食物及粉尘刺激；少熬夜，保证7-8小时睡眠，减少咽喉黏膜充血；空调房定期开窗通风，减少细菌滋生。 三、针对性病因干预 若伴鼻塞、流涕（鼻后滴漏），可用生理盐水洗鼻，过敏性鼻炎可短期使用鼻用抗组胺药（如氯雷他定，需遵医嘱）；若餐后反酸、烧心，睡前2小时禁食，抬高床头15-20cm，减少胃酸反流刺激咽喉；慢性咽炎可在医生指导下含服西瓜霜含片等缓解症状。 四、特殊人群注意事项 孕妇：禁用口服祛痰药，可优先用生理盐水雾化；儿童：用儿童专用生理盐水喷雾（每日1-2次），避免成人药物；老年人：合并心衰、慢阻肺者，排痰时监测呼吸频率，避免过度用力；糖尿病患者：避免甜润饮品，减少糖分摄入。 五、及时就医指征 症状持续超2周未缓解；吞咽时疼痛加重或伴吞咽困难；痰液带血、痰量突然增多；伴发热、声音嘶哑、体重下降；既往有咽喉肿瘤、结核等病史。需通过喉镜、血常规等检查明确病因，必要时药物干预（如雾化吸入布地奈德等）。 （注：以上内容为健康科普，具体诊疗请遵医嘱）
风热性鼻炎（急性鼻炎或过敏性鼻炎急性发作）可通过辨证清热、对症护理及药物辅助缓解症状，需结合生活调理与鼻腔清洁，特殊人群需谨慎用药。 明确诱因与辨证调理 风热性鼻炎多因外感风热之邪（如受凉后感染、环境湿热）或肺经郁热引发，表现为鼻塞、流黄涕、鼻痒、头痛等。中医治以“疏散风热、宣肺通窍”，日常需保证充足休息，多饮水（每日1500-2000ml），室内通风（湿度40%-60%），避免辛辣刺激饮食。 合理药物干预 急性期可选用疏风清热类中成药（如银翘解毒片、桑菊感冒片）；鼻痒、喷嚏频发时，口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；鼻塞明显时短期用鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂）；减充血剂（羟甲唑啉滴鼻液）连续使用不超过3天，高血压、青光眼患者慎用。 鼻腔清洁护理 每日用生理盐水或海盐水洗鼻1-2次，水温37℃左右，操作时头稍侧偏，避免呛咳；洗鼻后用软纸巾轻擦鼻孔，减少分泌物残留；禁止用力擤鼻，以防损伤鼻黏膜或引发中耳炎。 饮食与生活习惯调整 饮食以清热润燥为主，推荐梨、冬瓜、绿豆汤、菊花粥等；少食辛辣、油炸、高糖食物，避免烟酒刺激。规律作息，避免熬夜，适当运动（如慢跑、八段锦）增强免疫力。 特殊人群用药禁忌 儿童需在成人监护下用药，选择小儿剂型（如小儿豉翘清热颗粒）；孕妇禁用含麝香、苍耳子的药物，优先非药物护理；老年人合并高血压、心脏病者，慎用含麻黄碱的减充血剂，建议由医生评估后用药。 注：症状持续超1周或加重（如高热、脓涕带血），需及时就医排查鼻窦炎等并发症。以上药物仅作症状缓解参考，具体用药需遵医嘱。
喉咙里持续有粘液（医学称“咽部粘液感”），常见于慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、反流性咽喉炎、环境刺激或下呼吸道慢性炎症等情况，需结合症状特点排查诱因。 慢性咽炎 多因急性咽炎反复发作、长期烟酒或粉尘刺激引发。患者常感咽部异物感，晨起或说话后粘液增多，伴轻微咽痛或干燥。日常需避免刺激因素，可使用复方氯己定含漱液含漱、西瓜霜含片含服缓解症状。 鼻后滴漏综合征 源于鼻腔分泌物倒流至咽喉，常见于过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎患者。典型表现为频繁清嗓、咽部粘液感，夜间平卧时症状加重。治疗需控制原发病，如过敏性鼻炎可使用布地奈德鼻喷剂，配合生理盐水鼻腔冲洗减少分泌物。 反流性咽喉炎 由胃酸反流刺激咽喉所致，肥胖、妊娠（尤其孕中晚期）或饮食不当易诱发。患者除粘液增多外，常伴反酸、烧心感，餐后明显。孕妇因激素变化更易发生，需谨慎使用抑酸药（如奥美拉唑），建议先就医明确诊断。 环境刺激 长期暴露于干燥、污染环境（如雾霾、油烟）中，物理化学刺激会导致粘液分泌增多。干燥季节建议用加湿器保持湿度50%-60%，外出戴防雾霾口罩。儿童鼻腔发育未完全，长期暴露于污染环境可能加重症状，需格外防护。 下呼吸道慢性炎症 慢性支气管炎、支气管扩张等下呼吸道疾病，因气道粘液分泌增多且清除能力下降，痰液会经咳嗽上移至咽喉。此类情况常伴长期咳嗽、咳脓痰，晨起或体位变化时明显。儿童、老年人及有基础疾病者，若粘液量增多或伴发热，需及时就医排查感染。 总结：若粘液感持续超2周，或伴咽痛、痰中带血、体重下降等症状，应尽早就诊，明确病因后针对性治疗。
孕妇咽喉炎的科学应对建议 孕期咽喉炎多因病毒感染、环境刺激或免疫力下降引发，需优先通过非药物护理缓解症状，必要时在医生指导下使用安全药物，同时密切观察症状变化，避免病情加重影响妊娠安全。 非药物护理缓解症状 每日饮水1500-2000ml，保持咽喉湿润；用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）漱口，每日3-4次，减轻局部炎症；生理盐水雾化或鼻腔冲洗可减少分泌物刺激；室内用加湿器维持湿度50%-60%，避免干燥空气加重不适。 饮食与生活习惯调整 避免辛辣、过烫、油炸食物，减少咽喉刺激；少食多餐，睡前2小时禁食，减轻夜间咽喉负担；戒烟酒，远离二手烟、油烟及粉尘环境；保证每日7-8小时睡眠，避免过度劳累。 药物使用需严格遵医嘱 病毒感染（如普通感冒）无需抗生素，可对症用生理盐水或蜂蜜水缓解；细菌感染需医生诊断后，短期使用青霉素类（如阿莫西林）、头孢类（如头孢呋辛）等B类安全药物；若发热咽痛，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚（退热止痛），禁用喹诺酮类、氨基糖苷类、利巴韦林等致畸或毒性药物。 出现高危症状及时就医 若症状持续超7天无改善，或出现高热（≥38.5℃）、剧烈咳嗽、呼吸困难、吞咽困难、痰中带血，需立即就诊，排查是否合并细菌感染或引发其他并发症（如扁桃体周围脓肿）。 科学预防降低复发风险 孕期均衡饮食，增加蛋白质、维生素C（如柑橘、西兰花）及锌（如瘦肉、坚果）摄入，增强免疫力；雾霾天外出戴口罩，避免去人群密集场所；过敏体质者远离花粉、尘螨等过敏原，减少咽喉刺激。
急性咽喉炎患者适合选择水分充足、富含维生素且具有舒缓或抗炎作用的水果，如梨、猕猴桃、草莓、西瓜、柚子等。这些水果能通过补充水分、营养成分及促进黏膜修复等方式缓解症状。 一、梨：梨中的水分及果胶成分可缓解咽喉干燥，研究表明其对急性炎症引起的黏膜刺激有一定舒缓作用，建议食用常温状态，避免过凉或过烫影响咽喉黏膜。 二、猕猴桃：每100克果肉含维生素C约80-100mg，是橙子的1.5倍左右，维生素C能促进黏膜组织修复，增强局部免疫力，对减轻炎症反应有辅助作用，其低酸性特点对咽喉刺激较小。 三、草莓：富含多酚类物质及维生素C，具有抗炎、抗氧化特性，且含糖量适中（约5.7%），升糖指数低，适合大多数患者补充营养，建议洗净后直接食用或制成果泥（避免颗粒刺激）。 四、西瓜：含水量达90%以上，能快速补充因发热或炎症导致的水分流失，同时含钾、镁等电解质，有助于维持咽喉黏膜正常生理功能，每次食用量建议控制在200克以内，避免过量糖分摄入。 五、柚子：含类黄酮、维生素C等抗氧化成分，研究显示其提取物可抑制炎症因子释放，对缓解咽喉红肿有一定帮助，建议选择红心柚（抗氧化成分更丰富），每日摄入量不超过2瓣（约100克果肉）。 特殊人群提示：儿童食用时需将水果去皮、去籽并切小块，避免整颗食用导致呛噎；孕妇可正常食用上述水果，建议优先选择常温、低酸性品种（如梨、西瓜），避免芒果、菠萝等易过敏水果；糖尿病患者需优先选择柚子、草莓等低GI（≤55）水果，每次食用量控制在100克以内，每日不超过2次，避免与其他高糖水果同餐食用。