西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科
简介： 祝康，现任陕西省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员，陕西省康复学会听力康复专业委员会委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉专业委员会常务委员。 先后发表论文20余篇，参编专著1部，主持及参与国家级、省级及院级等科研项目8项，获得陕西省科技进步奖三等奖一项，获国家发明专利一项。
鼻炎、鼻窦炎的基础与临床诊治及经鼻内镜鼻窦及鼻颅底区域手术。
副主任医师
急性鼻窦炎治疗需根据病程分情况处理：12周内为急性鼻窦炎，12周以上为慢性。治疗以控制感染、缓解症状为主，7种方法包括： 1.药物治疗：使用鼻用糖皮质激素、口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、黏液溶解促排剂。需注意儿童避免使用成人剂型，孕妇需遵医嘱。 2.鼻腔冲洗：每日1-2次，使用生理盐水或海盐水，可减轻黏膜水肿，稀释分泌物。婴幼儿需在医生指导下进行。 3.鼻用减充血剂：短期（不超过7天）使用，缓解鼻塞症状，高血压、心脏病患者慎用。 4.黏液促排剂：促进鼻窦分泌物排出，适用于分泌物黏稠者，儿童需选择儿童剂型。 5.抗组胺药：适用于合并过敏症状者，如氯雷他定，可缓解鼻痒、打喷嚏。 6.解热镇痛药：缓解头痛、发热，如对乙酰氨基酚，避免长期使用。 7.手术治疗：药物治疗无效、鼻息肉等情况可考虑，需由耳鼻喉科医生评估。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性、老年人及儿童需谨慎用药，建议在医生指导下进行。
奶水流进耳朵时，应立即停止哺乳或挤奶，用干净棉球轻轻吸干外耳道口乳汁，避免深入耳道。若出现持续不适或异常分泌物，需及时就医。 **一、哺乳中溢奶进入耳朵** 哺乳时保持正确姿势，让宝宝含住乳头及大部分乳晕，减少溢奶。若不慎溢奶，立即用干棉球吸干外耳道口，避免擦拭耳道。 **二、挤奶后乳汁残留** 挤奶后若乳汁残留乳头附近，避免直接触碰耳朵。可用干净纱布轻擦乳头周围，防止乳汁渗出流入耳道。 **三、早产儿/低体重儿护理** 此类婴儿吞咽功能较弱，溢奶风险高。哺乳后竖抱拍嗝10~15分钟，头部稍高于身体，减少乳汁反流。 **四、中耳炎高风险人群** 有中耳炎病史或过敏体质者，需格外注意。若耳朵出现红肿、异味或听力下降，立即就医，避免自行用药。 **五、特殊人群注意事项** 婴幼儿避免使用棉签深入耳道，可用医用级吸水棉片轻吸外耳道口。成人若频繁发生，需排查哺乳姿势或乳腺问题，及时调整。
着凉鼻炎反复发作需从预防诱因、规范治疗、特殊人群护理三方面入手。首先应避免寒冷刺激，注意保暖；其次需根据病情遵医嘱使用药物控制症状；最后特殊人群需加强防护。 **一、明确诱发因素** 避免接触冷空气、粉尘、油烟等刺激物，注意室内外温差时及时增减衣物。换季时提前做好防护措施，如佩戴口罩。 **二、规范治疗策略** 急性发作期可使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药物缓解症状，需在医生指导下用药。长期反复发作建议到耳鼻喉科就诊，排查是否存在过敏性鼻炎或鼻窦炎等基础疾病。 **三、特殊人群护理** 儿童应避免前往人群密集场所，外出佩戴儿童专用口罩；老年人注意保持室内温度稳定，避免温差过大。孕妇用药需严格遵医嘱，优先选择非药物干预方式缓解症状。 **四、生活方式调整** 加强体育锻炼，增强免疫力；饮食清淡，避免辛辣刺激食物；戒烟限酒，减少鼻腔刺激。 通过以上措施可有效减少着凉鼻炎的发作频率，改善生活质量。
打完耳洞后需重点关注清洁消毒、避免刺激、定期更换耳饰及观察愈合情况，以降低感染风险。 一、清洁消毒 每日用医用酒精或碘伏消毒耳洞周围，避免使用刺激性强的清洁用品。消毒时用棉球或棉签蘸取少量消毒剂，轻柔擦拭耳洞前后及耳饰接触部位，每次消毒范围应覆盖耳洞周围皮肤。 二、避免刺激 愈合期间（约6-8周）避免佩戴过重或非纯金、纯银材质耳饰，防止过敏或机械刺激。洗头、洗澡时避免耳洞部位长时间浸泡在水中，洗完后及时擦干水分并消毒。 三、耳饰更换 愈合初期（约1-2周）建议佩戴防过敏的纯银或纯金耳钉，待耳洞基本愈合后（约4-6周）再更换喜爱的耳饰。更换耳饰前需彻底清洁双手及耳饰，动作轻柔避免拉扯耳洞。 四、特殊人群注意 儿童（尤其是婴幼儿）皮肤娇嫩，建议年龄≥10岁且能配合护理者再考虑打耳洞。糖尿病患者或免疫力低下者愈合时间可能延长，需更严格消毒并遵医嘱护理。若出现持续红肿、流脓或发热，应及时就医。
喉咙痛、发烧、流鼻涕可能是普通感冒或流感的表现，通常持续1~2周，多数可自行缓解。需注意区分病因，针对性处理。 **普通感冒**：多由鼻病毒等引起，症状较轻，发热通常不超过38℃，可伴鼻塞、流涕（初期清涕，后期可能变浓）。治疗以休息、补水为主，必要时使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）缓解症状。 **流感**：由流感病毒引发，发热常较高（38.5℃以上），伴头痛、肌肉酸痛，流涕相对较轻。需尽早使用抗病毒药物（如奥司他韦），但仅限发病48小时内使用。 **细菌感染**：如链球菌性咽炎，可能出现喉咙剧痛、扁桃体化脓，需抗生素治疗。若症状持续超3天无改善，或高热不退、呼吸困难，应及时就医。 **特殊人群**：婴幼儿及老年人需密切观察，避免脱水；孕妇用药需谨慎，优先咨询医生；有基础疾病者（如哮喘、心脏病）应及时就诊，防止并发症。 日常注意：勤洗手、避免交叉感染；保证充足睡眠；均衡饮食增强免疫力。