北京大学第三医院泌尿外科
简介：肖春雷，长期从事泌尿外科疾病的诊疗工作。在科主任的领导下，先后开展了经尿道前列腺电切术、前列腺气化电切术、膀胱肿瘤电切术、输尿管镜技术，以及经皮肾镜气压弹道或钬激光等各类碎石技术，使更多患者得到微创治疗；参与泌尿外科各种疾病的腹腔镜治疗。擅长泌尿系统疾病的微创腔镜治疗，尤其对泌尿系统各类复杂结石、肿瘤以及前列腺疾病的治疗积累了较为丰富的临床治疗经验。
泌尿系复杂肿瘤、结石、以及前列腺癌和前列腺增生等疾病的诊治
主任医师
做泌尿系统B超通常不需要空腹，但需根据检查部位和目的调整准备工作。检查前1小时需适量饮水使膀胱充盈，便于清晰显示肾脏、输尿管和膀胱结构。一、不同泌尿系统B超类型的准备要求1.常规肾脏B超无需空腹，检查前正常饮食即可。但若同时需做胆囊、胰腺等其他脏器检查，因空腹要求不同，需遵医嘱调整。若怀疑肾脏积水或结石，需提前排空膀胱，避免肠道气体干扰。2.膀胱及前列腺B超（针对成人）需憋尿：检查前1~2小时饮用500~800ml温水（约2~3个标准纸杯），使膀胱适度充盈。过度憋尿可能引发不适，而膀胱空虚会导致图像模糊。糖尿病患者或肾功能不全者建议缩短饮水量并提前告知医生。
阴茎总发痒可能由感染、过敏或局部刺激引起，需结合伴随症状（如红肿、分泌物）判断，日常需注意清洁与防护。一、常见病因分类1.感染性因素细菌感染：如毛囊炎（毛囊发炎，表现为红色小疙瘩伴痒痛）、包皮龟头炎（包皮垢堆积引发细菌感染，可伴白色分泌物）。真菌感染：以念珠菌性龟头炎为主，常表现为阴茎头或冠状沟处红斑、白色豆腐渣样分泌物，瘙痒夜间加重。病毒感染：如生殖器疱疹（初期瘙痒后出现簇集水疱），需结合病史判断。2.非感染性因素皮肤刺激：使用刺激性肥皂、沐浴露或化纤内裤，导致局部皮肤屏障受损，引发接触性皮炎。过敏反应：避孕套润滑剂、新内衣材质或洗涤剂过敏，表现为瘙痒伴红斑。
急性尿潴留治疗需紧急解除膀胱梗阻，导尿是首选方法，同时需明确病因并针对性治疗。一、紧急处理：快速导尿解除梗阻导尿术是缓解急性尿潴留最直接有效的方法，通过留置导尿管将膀胱内尿液引出，避免膀胱过度扩张损伤逼尿肌。导尿后需注意预防尿路感染，保持尿管通畅，定期更换尿袋。二、病因治疗：针对不同诱因处理前列腺增生：老年男性常见病因，可在导尿后短期服用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小前列腺体积，必要时手术治疗。神经源性因素：糖尿病神经病变、脊髓损伤等导致神经源性膀胱，需结合针灸（如关元、中极穴）和膀胱功能训练，严重者需间歇性清洁导尿。
膀胱结石是尿液中矿物质结晶沉积在膀胱内形成的固体物，常见于老年男性、儿童及长期卧床者，典型症状为排尿中断、尿频尿急。一、高危人群与形成原因老年男性：前列腺增生导致尿液排出不畅，尿液滞留易形成结石；儿童群体：营养不良或长期低蛋白饮食会降低尿液中抑制结石形成的物质浓度；长期卧床者：活动减少使尿液浓缩，钙盐沉积风险增加。二、典型症状与诊断方法排尿异常：尿液突然中断伴剧烈疼痛，疼痛可放射至阴茎头或会阴部；排尿困难：尿液滴沥、尿流细弱，严重时需增加腹压排尿；辅助检查：超声检查可发现膀胱内强回声团伴声影，X线平片能显示不透X线的结石。
滑精是指在无性交活动状态下发生的遗精，表现为睡眠中或清醒时精液自行流出，常伴随精神萎靡、腰膝酸软等症状。一、典型症状表现精液自主溢出：在睡眠中或白天清醒状态下，无性刺激时精液自然流出，可能是少量湿润内裤，也可能是较多量流出床单。伴随全身不适：常伴有头晕耳鸣、神疲乏力、面色苍白、精神不振、记忆力减退等（中医称“肾虚不固”表现）。生殖系统敏感：部分人可能出现会阴部酸胀、睾丸坠胀感，或伴随尿频、尿急等泌尿系统轻微不适。二、特殊情况区分生理性偶发：健康青壮年每月1~2次滑精多为正常生理现象，无需过度担忧。病理性频繁发作：若每周超过2次，或伴随明显焦虑、失眠、性功能减退，需警惕肾虚（中医概念，指肾脏精气不足）或前列腺炎等疾病。