北京大学第三医院泌尿外科
简介：肖春雷，长期从事泌尿外科疾病的诊疗工作。在科主任的领导下，先后开展了经尿道前列腺电切术、前列腺气化电切术、膀胱肿瘤电切术、输尿管镜技术，以及经皮肾镜气压弹道或钬激光等各类碎石技术，使更多患者得到微创治疗；参与泌尿外科各种疾病的腹腔镜治疗。擅长泌尿系统疾病的微创腔镜治疗，尤其对泌尿系统各类复杂结石、肿瘤以及前列腺疾病的治疗积累了较为丰富的临床治疗经验。
泌尿系复杂肿瘤、结石、以及前列腺癌和前列腺增生等疾病的诊治
主任医师
射精障碍主要症状包括：射精延迟（>30分钟性刺激后无法射精）、不射精（性刺激中始终无法完成射精）、逆行射精（精液逆行进入膀胱而非排出体外）、早泄（持续时间<1分钟且无法控制射精）。 ### 一、射精延迟 性刺激后超过30分钟仍无法射精，可能伴随性唤起不足或心理压力，老年男性因激素水平下降更常见。 ### 二、不射精 完全无法通过性刺激引发射精，可能与神经系统疾病、药物副作用或心理创伤有关，需排查病因。 ### 三、逆行射精 性高潮时无精液排出，尿液中可检测到精子，常见于糖尿病神经病变或前列腺手术后，影响生育功能。 ### 四、早泄 阴道内射精潜伏期<1分钟，伴随性满意度低，心理因素（焦虑、压力）与生理因素（龟头敏感）共同作用。 特殊人群需注意：老年男性若突然出现射精异常，应警惕前列腺或内分泌疾病；糖尿病患者需严格控糖以预防神经病变导致的逆行射精。优先通过行为疗法（如停-动法）和心理疏导改善，必要时就医评估。
男人精子有血（血精）通常指精液中混有血液，可能由生殖道感染、结石、肿瘤或外伤等原因引起，多数为良性问题，但需及时排查病因。 **一、感染性血精** 常见于前列腺炎、精囊炎、附睾炎等生殖系统感染，多伴随尿频、尿急、尿痛或射精疼痛。感染可能由细菌感染引起，需通过检查明确病原体，针对性治疗。 **二、结石性血精** 精囊或前列腺结石摩擦黏膜导致出血，可能无明显症状或伴随排尿不畅。结石形成与尿液反流、代谢异常有关，需结合影像学检查评估结石情况。 **三、肿瘤性血精** 中老年男性需警惕前列腺癌、精囊癌等，通常伴随排尿困难、体重下降或血精持续存在。需通过影像学和病理检查明确诊断，早期干预预后更佳。 **四、外伤性血精** 会阴部外伤、手术或剧烈运动可能导致局部充血破裂出血，通常有明确诱因，需避免剧烈活动，观察症状变化。 **温馨提示** - 血精持续超过2周或伴随其他症状时，应尽快就诊。 - 检查项目包括尿常规、精液分析、超声等，明确病因后再治疗。 - 日常注意个人卫生，避免久坐和过度性生活，减少感染风险。
结石疼痛发作时，需立即就医评估，多数情况下可通过药物止痛、体外碎石或内镜取石等方式缓解，特殊情况需优先采取保守治疗。 疼痛程度较轻时，可尝试非甾体抗炎药（如布洛芬）止痛，但需注意避免空腹服用；同时大量饮水（每日2000ml以上）促进结石排出，避免剧烈运动。 疼痛剧烈伴随恶心呕吐时，应尽快前往医院急诊，通过静脉输液补充水分电解质，使用解痉药物（如间苯三酚）缓解输尿管痉挛，必要时注射镇痛药物。 特殊人群需特别注意：儿童应优先通过保守治疗排除小结石，避免手术风险；孕妇需在医生指导下选择无创治疗方式，兼顾母婴安全；老年人合并基础疾病（如心脏病、肾功能不全）时，需严格监测用药对器官的影响。 结石疼痛缓解后，需进一步检查结石成分及大小，通过调整饮食（减少高嘌呤、高草酸食物）、控制体重、规律排尿等方式预防复发，必要时长期服用药物（如尿酸结石患者服用别嘌醇）。
精神神经性尿频的治疗以非药物干预为主，辅以必要药物，需结合病因与个体情况调整方案，病程通常1~2周可缓解。 **行为干预与心理调节**：通过定时排尿训练（如每2~3小时主动排尿）建立规律排尿习惯，配合膀胱训练（逐渐延长排尿间隔）增强控尿能力。心理疏导可缓解焦虑、压力等诱因，必要时寻求专业心理支持。 **药物治疗**：当非药物干预效果不佳时，可短期使用抗胆碱能药物（如托特罗定）或β3受体激动剂（如米拉贝隆），需在医生指导下使用，避免自行用药。 **特殊人群注意事项**：儿童患者优先采用行为干预，避免低龄儿童使用药物；老年患者需排查前列腺增生等合并症，用药需谨慎；妊娠期女性建议先尝试非药物方法，必要时咨询产科医生。 **生活方式调整**：减少咖啡因、酒精摄入，避免刺激性食物；规律作息，适度运动（如凯格尔运动）增强盆底肌功能，改善排尿控制能力。
男性炎症是指男性生殖系统或其他部位发生的炎症反应，常见于泌尿系统、生殖系统及皮肤黏膜等部位，多由感染、损伤或自身免疫异常引发，需根据具体部位和病因进行针对性处理。 **泌尿系统炎症**：包括尿道炎、膀胱炎等，主要表现为尿频、尿急、尿痛，部分伴随尿道分泌物或发热。感染多由细菌（如大肠杆菌）、支原体等引起，治疗以敏感抗生素为主，需注意避免滥用抗生素导致耐药性。 **生殖系统炎症**：前列腺炎、附睾炎等较为常见。前列腺炎可能引发盆腔疼痛、排尿异常及性功能障碍，久坐、憋尿、频繁性生活等不良习惯可能诱发；附睾炎多继发于尿路感染，表现为阴囊红肿疼痛。治疗需结合病原体类型选择药物，同时调整生活方式。 **皮肤黏膜炎症**：如包皮龟头炎，常因包皮过长、卫生不佳或性传播疾病（如生殖器疱疹、梅毒）引起，表现为局部红肿、瘙痒或溃疡。需保持局部清洁，避免刺激，必要时使用外用药物或抗病毒、抗真菌制剂。 **特殊人群注意事项**：老年男性因前列腺增生易反复感染，需定期检查尿常规及前列腺特异性抗原；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；儿童若出现包皮红肿，应优先就医明确是否为生理性包茎或感染，避免自行用药。 **预防建议**：日常需注意个人卫生，避免不洁性生活，规律作息，适当运动增强免疫力，减少辛辣刺激饮食，多饮水促进排尿，降低炎症发生概率。