北京大学第三医院泌尿外科
简介：肖春雷，长期从事泌尿外科疾病的诊疗工作。在科主任的领导下，先后开展了经尿道前列腺电切术、前列腺气化电切术、膀胱肿瘤电切术、输尿管镜技术，以及经皮肾镜气压弹道或钬激光等各类碎石技术，使更多患者得到微创治疗；参与泌尿外科各种疾病的腹腔镜治疗。擅长泌尿系统疾病的微创腔镜治疗，尤其对泌尿系统各类复杂结石、肿瘤以及前列腺疾病的治疗积累了较为丰富的临床治疗经验。
泌尿系复杂肿瘤、结石、以及前列腺癌和前列腺增生等疾病的诊治
主任医师
左侧肾疼可能与肾脏疾病、泌尿系统结石、肌肉骨骼问题或感染等有关，需结合伴随症状及检查明确病因。一、肾脏及泌尿系统疾病急性肾盂肾炎：细菌感染肾脏引发炎症，常伴随发热、尿频尿急尿痛，疼痛多为单侧腰部钝痛或绞痛，按压肾区有明显压痛。肾结石/输尿管结石：结石移动刺激尿路黏膜，可出现突发左侧腰背部剧烈疼痛，常伴血尿、恶心呕吐，疼痛程度与结石大小和位置相关。二、肌肉骨骼相关问题腰肌劳损：长期姿势不良或劳累导致腰背部肌肉紧张，疼痛多为酸痛或胀痛，活动时加重，休息后缓解，无排尿异常。肋间神经痛：病毒感染或创伤引起的神经疼痛，表现为沿肋骨走行的刺痛，深呼吸或转身时疼痛明显，与肾脏位置重叠易混淆。
输尿管结石治疗需结合结石大小、位置及症状，小结石可通过药物排石、大量饮水等保守治疗，大结石或梗阻严重时需内镜碎石取石。一、药物排石与保守治疗适用情况：结石直径＜0.6cm、表面光滑且无尿路梗阻者。具体方法：每日饮水2000~3000ml（约8~10杯）促进尿液生成，适当运动（如跳跃、爬楼梯）帮助结石下移；遵医嘱使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，必要时短期服用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）缓解疼痛。二、内镜与微创治疗体外冲击波碎石（ESWL）：适用于直径≤2cm的肾结石及部分输尿管上段结石，通过高能冲击波将结石击碎成细粒便于排出，需避开孕妇、出血性疾病等禁忌人群。
肾结石造成的肾积水通常无法自愈，需通过解除梗阻（如排出结石）才能缓解，长期积水可能损伤肾功能。一、肾积水自愈的可能性极低肾积水是尿液排出受阻导致肾盂扩张的病理状态，结石阻塞输尿管是最常见原因。结石若不排出，梗阻持续存在，积水只会逐渐加重而非自愈。临床观察显示，仅约5%的小结石（<0.6cm）可能自行排出，但积水消失需结石完全排出且梗阻解除，多数情况下需医疗干预。二、关键影响因素：结石大小与位置结石大小：直径>0.6cm的结石自然排出率不足20%，尤其位于输尿管中下段时，因解剖弯曲更难排出。梗阻程度：若已出现肾盂扩张（B超提示轻度积水），需及时干预；重度积水（肾实质变薄）提示肾功能受损，保守观察可能延误治疗。
刚尿完又想尿（医学称尿频尿急）可能由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、精神因素或其他疾病引发，需结合伴随症状判断原因。一、泌尿系统感染细菌感染：大肠杆菌等病原体侵袭尿道、膀胱，引发炎症反应，导致膀胱黏膜敏感性升高，即使少量尿液残留也会刺激产生尿意。典型症状：常伴随尿痛、尿液浑浊或带血，部分患者有发热。《中国泌尿外科感染诊疗指南》指出，女性因尿道短直更易发生此类感染。二、膀胱过度活动症神经调节异常：控制膀胱收缩的神经功能紊乱，导致膀胱频繁不受控收缩，表现为突然强烈尿意，甚至出现漏尿。高发人群：40岁以上女性、产后盆底肌松弛者或长期憋尿人群，需通过尿流动力学检查确诊。
睾丸上出现红色小疙瘩可能由毛囊炎、湿疹或性传播疾病等引起，需结合伴随症状判断，建议保持清洁并及时就医明确诊断。一、常见病因及特征1.毛囊炎（细菌感染）表现：单个或多个红色小疙瘩，顶端可能有白色脓头，伴随轻微疼痛或瘙痒。多因久坐、出汗多或局部摩擦导致毛囊堵塞感染（常见于卫生习惯不佳者）。2.阴囊湿疹（过敏性/刺激性炎症）表现：密集红色丘疹，常对称分布，边界模糊，伴随剧烈瘙痒，抓挠后可能渗液结痂。多与内裤材质过敏、潮湿闷热环境或接触洗涤剂有关。3.性传播疾病（需警惕）表现：若有高危性行为，需警惕生殖器疱疹（簇集小水疱）、梅毒硬下疳（无痛性溃疡）或尖锐湿疣（菜花状赘生物）。此类疾病需通过病原体检测确诊。