井冈山大学附属医院急诊科
简介：科主任，副主任医师。从事急诊专业近二十年，先后开展了蛇伤急救技术，血液灌流技术。
急诊内科各类疾病诊断与抢救，尤其是各类急性中毒的救治具有丰富的经验和较深的造诣。
副主任医师急诊科
突然全身抽搐、口吐白沫最常见于癫痫发作，也可能是高热惊厥、低血糖或中毒等急症表现，需立即就医排查病因。一、癫痫发作：多因脑部神经元异常放电，表现为意识丧失、肢体强直-阵挛抽搐、牙关紧闭、口吐白沫（可能为唾液或胃内容物），发作后可能嗜睡或头痛。二、高热惊厥：多见于6个月~5岁儿童，常因急性感染（如肺炎、脑膜炎）引发高热（38.5℃以上），抽搐时体温可能仍较高，持续数分钟后缓解，无明显神经系统异常。三、低血糖发作：常见于糖尿病患者或长期饥饿者，伴随冷汗、心悸、意识模糊，严重时出现抽搐，补充糖分后症状迅速缓解。
苯巴比妥中毒时，若在1~6小时内口服中毒且无禁忌证，可使用2%~4%碳酸氢钠溶液（1000~2000ml）洗胃。若超过6小时，或存在严重呕吐、休克等情况，不建议常规洗胃，需优先监测生命体征并对症支持治疗。1.适用时间范围黄金洗胃期：口服中毒后1~6小时内，药物吸收尚未完全，洗胃可有效减少毒物吸收。超过6小时后，毒物多已进入肠道，洗胃效果有限。2.特殊情况处理意识障碍者：若患者意识不清、呕吐反射减弱，需谨慎操作，避免误吸；可在保护气道前提下，由专业医护人员评估后决定是否洗胃。合并休克者：休克状态下洗胃可能加重循环负担，应优先抗休克治疗，待生命体征稳定后再评估洗胃必要性。
老人出现中风症状时，应立即拨打急救电话，黄金救治时间为发病后4.5小时内，需尽快送医。一、缺血性中风（脑梗死）多因脑血管堵塞，常见症状为单侧肢体无力、言语不清、口角歪斜。高血压、糖尿病、高脂血症患者风险较高，需控制基础病，及时使用抗血小板药物。二、出血性中风（脑出血）由脑血管破裂引发，突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍。长期高血压、动脉瘤患者易发病，需降低颅内压，监测血压，避免情绪激动。三、短暂性脑缺血发作（TIA）症状类似中风但持续短暂，是中风前兆。需立即就医排查病因，可通过颈动脉超声、CTA等检查评估风险，必要时使用抗凝药物。
被狗咬或抓伤到以下程度需要打针：皮肤破损（Ⅰ度擦伤、Ⅱ度咬伤）、出血或出血性挫伤；动物疑似患病（流浪/野生动物）、伤人动物不明来源或行为异常；伤口位于面部、颈部、手部等神经丰富区域。皮肤破损且出血：无论动物是否健康，均需注射狂犬病疫苗，必要时加用狂犬病被动免疫制剂。皮肤无破损但有明显抓痕：若动物为流浪犬、野生动物或伤人动物来源不明，建议接种疫苗；家养犬/猫且免疫史明确，可观察10天。特殊部位咬伤：面部、颈部、手部等易致感染或神经损伤的部位，即使轻微破损也需接种疫苗，必要时就医处理伤口。儿童与孕妇：儿童被咬后应优先接种疫苗，孕妇需在医生评估后接种；免疫功能低下者无论伤口大小，均需接种疫苗并加强防护。
被蝎子蛰了，应立即脱离危险环境，用肥皂水或清水冲洗伤口，冷敷缓解疼痛，尽快就医。若出现呼吸困难、头晕等严重症状，需立即拨打急救电话。局部处理：立即用肥皂水或清水冲洗伤口，持续10~15分钟，减少毒素吸收。用冰袋或冷毛巾冷敷伤口，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，缓解疼痛和肿胀。避免挤压或切开伤口，防止毒素扩散。全身症状应对：若出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、肌肉痉挛等症状，可能为严重过敏反应，需立即就医。儿童、孕妇、老年人及有基础疾病者，症状可能更严重，应优先寻求专业医疗帮助。药物使用：医生可能根据情况开具抗组胺药物或止痛药缓解症状。