井冈山大学附属医院急诊科
简介：科主任，副主任医师。从事急诊专业近二十年，先后开展了蛇伤急救技术，血液灌流技术。
急诊内科各类疾病诊断与抢救，尤其是各类急性中毒的救治具有丰富的经验和较深的造诣。
副主任医师急诊科
急性前壁心肌梗死是冠状动脉左前降支供血区域心肌急性缺血坏死，典型表现为胸骨后压榨性疼痛（持续>20分钟），伴出汗、恶心，需在120分钟内启动再灌注治疗。 **1. 诊断关键指标**：心电图ST段抬高（V1-V4导联典型改变）、肌钙蛋白升高，结合胸痛症状可确诊。 **2. 高危人群特征**： - 男性（50岁后风险显著升高）、绝经后女性 - 高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史 - 家族早发冠心病史（男性<55岁，女性<65岁发病） **3. 紧急处理原则**： - 立即拨打急救电话，含服硝酸甘油（无禁忌时） - 避免剧烈活动，保持安静体位 - 有条件时吸氧，监测生命体征 **4. 治疗核心策略**： - 药物：阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂 - 再灌注：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或静脉溶栓 - 长期管理：他汀类药物、控制危险因素、心脏康复 **5. 特殊人群注意事项**： - 老年患者：警惕无痛性心梗，优先选择PCI - 糖尿病患者：严格控糖，避免低血糖诱发心律失常 - 孕妇：权衡治疗与妊娠风险，优先保障母亲安全 **提示**：前壁心梗死亡率较高，早期识别和干预是关键。出现胸痛、胸闷等症状时，切勿延误就医。
吃释迦中毒症状通常在食用后15分钟~2小时内出现，表现为口腔刺痛、恶心呕吐、腹泻等轻度症状，严重过敏者可能出现呼吸困难。 **口腔刺激症状**：释迦果肉含菠萝蛋白酶等成分，可能刺激口腔黏膜，引发麻木、刺痛感，尤其对口腔敏感人群更明显，儿童若直接吞咽果肉，症状可能加重。 **胃肠道反应**：未成熟或变质释迦中的物质可能刺激胃肠道，导致恶心、呕吐、腹泻，成人症状通常较轻，持续1~2天可自行缓解，婴幼儿消化系统脆弱，症状可能更持久。 **过敏反应**：对热带水果过敏者食用后可能出现皮疹、瘙痒、面部肿胀，极少数人会发生严重过敏反应，如呼吸困难、血压下降，需立即就医。 **特殊人群注意**： - 儿童≤3岁：消化系统发育不完全，易出现呕吐或腹泻，建议将果肉碾成泥后少量尝试。 - 孕妇：需避免生食变质释迦，以防胃肠道不适影响胎儿。 - 过敏体质者：首次食用建议少量，观察1小时内无异常再正常食用。 若出现持续呕吐无法进食、严重皮疹或呼吸困难，应立即前往正规医疗机构就诊。
心肺复苏中，A代表开放气道（Airway），B代表人工呼吸（Breathing），C代表胸外按压（Circulation）。 **A. 开放气道** 需清除口腔异物，采用仰头抬颏法使气道平直，确保舌体不阻塞气道。对怀疑颈椎损伤者，需采用推举下颌法开放气道，避免加重损伤。 **B. 人工呼吸** 施救者捏住患者鼻子，口对口密封吹气，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。儿童与婴儿可采用口对口鼻呼吸，避免过度通气导致胃部胀气。 **C. 胸外按压** 按压位置为两乳头连线中点，成人深度5~6厘米，频率100~120次/分钟；儿童与婴儿按压深度为胸廓前后径的1/3，婴儿可用两指按压胸骨。按压与通气比为30:2（单人施救）。 **特殊人群提示** 儿童需避免过度按压，防止肋骨骨折；孕妇可将按压点稍向左上偏移，避免压迫子宫；老年患者需评估骨骼强度，调整按压力度以防损伤。
吃了过期药物后，若服用时间短且药物外观无明显变质，可先观察；若服用超过24小时或出现不适，应及时就医。 一、服用时间短且药物外观正常：若仅服用少量且药物无变色、结块、异味，可多喝水促进代谢，无需特殊处理。 二、服用时间超过24小时：需密切观察是否有恶心、呕吐、腹痛等症状，若出现不适，立即就医。 三、儿童服用过期药物：低龄儿童肝肾功能不完善，即使少量服用也需尽快联系儿科医生，切勿自行处理。 四、特殊人群：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者，服用过期药物后应尽快咨询主治医生，评估风险。 五、药物变质：若药物已变色、发霉或有异常气味，即使未过期也应立即丢弃，不可服用。
芦荟食用存在多类禁忌，包括过敏人群、孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及肝肾功能不全者需避免食用；腹泻患者、正在服用特定药物者、体质虚寒者也应谨慎。 **过敏体质者**：对芦荟成分过敏者食用可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，首次食用需少量尝试并观察身体反应。 **特殊生理阶段女性**：孕妇及哺乳期女性食用可能影响激素水平或通过乳汁传递刺激成分，增加胎儿或婴儿不适风险，建议孕期哺乳期完全避免。 **婴幼儿及体质虚寒者**：婴幼儿消化系统发育不完善，食用易引发腹泻等不适；体质虚寒者食用寒性芦荟可能加重脾胃虚寒症状，如腹痛、腹泻等。 **疾病患者**：肝肾功能不全者无法有效代谢芦荟中的蒽醌类物质，可能加重肝肾负担；正在服用降糖药、抗凝血药等药物者，芦荟可能与药物产生相互作用，影响药效或增加副作用风险。 **急性病症期**：腹泻、肠胃炎等急性肠胃疾病发作期间食用芦荟，可能刺激肠道，加重症状，建议症状缓解后再考虑少量尝试。