首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
简介：贾桂军，北京首都医科大学附属北京天坛医院神经外科主任医师、副教授。从事神经外科临床工作19年，师从我国著名神经外科学奠基人王忠诚院士和著名神经外科专家张俊廷教授。
以垂体瘤、听神经瘤及其它后颅窝肿瘤治疗为特色。
主任医师
大脑胶质瘤治疗以手术切除为核心，结合放疗、化疗及靶向治疗等综合手段，需根据肿瘤级别、位置及患者体质制定个体化方案。一、手术切除：肿瘤治疗的基础手段手术需在保护神经功能前提下尽可能切除肿瘤，WHO分级Ⅰ级（良性）肿瘤可通过全切实现治愈，Ⅱ-Ⅳ级（恶性）肿瘤需结合术中导航、荧光显影等技术扩大切除范围。术后病理确诊肿瘤级别是后续治疗的关键依据。二、放疗与化疗：控制肿瘤复发的重要手段放疗：术后常规辅助放疗（如适形放疗、立体定向放疗）可降低复发风险，高级别胶质瘤需同步放化疗（替莫唑胺+放疗）。儿童患者需注意放疗对脑发育的影响，可优先考虑化疗或缩短放疗疗程。
胶质瘤的生物治疗是利用生物活性物质（如细胞因子、基因工程药物等）调节免疫或靶向肿瘤细胞的治疗方法，常见包括免疫细胞治疗、靶向药物治疗和基因治疗等，需在规范医疗框架下开展。一、免疫细胞治疗通过体外培养患者自身免疫细胞（如树突状细胞、CAR-T细胞），增强其识别和杀伤肿瘤细胞能力后回输体内。该疗法对胶质母细胞瘤等实体瘤有一定潜力，可联合手术或放化疗提高患者生存期，但需严格筛选适应症，且可能引发细胞因子风暴等不良反应。二、靶向药物治疗针对肿瘤细胞特定分子靶点（如IDH1突变、EGFRvIII蛋白）设计药物，精准阻断肿瘤增殖信号。例如替莫唑胺通过抑制DNA修复酶发挥作用，已成为高级别胶质瘤一线用药；抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）可减少肿瘤血管生成，缓解脑水肿。需通过基因检测明确靶点后使用，常见不良反应包括骨髓抑制、高血压等。
治疗胶质瘤的方法主要包括手术切除、放射治疗、化学治疗及新兴的靶向/免疫治疗，需根据肿瘤级别和患者状况制定个体化方案。一、手术切除治疗手术是唯一可能根治胶质瘤的方法，需在保护神经功能前提下尽可能切除肿瘤。对于低级别胶质瘤（WHOI-II级），完整切除后配合放化疗可显著延长生存期；高级别胶质瘤（WHOIII-IV级）需力争最大范围切除，术后病理明确分级。手术中可采用术中导航、荧光显影等技术提高切除精准度，但需注意避免损伤语言区、运动区等关键脑功能区。二、放射治疗与化学治疗放疗：术后常规放疗可延缓肿瘤复发，高级别胶质瘤通常采用60Gy/30次分割放疗，低级别胶质瘤可根据风险分层选择放疗时机。立体定向放射治疗（SBRT）适用于位置深在或无法手术的患者，可精准照射肿瘤区域。
治疗胶质瘤的方法包括手术切除、放疗、化疗及靶向治疗等综合手段，需根据肿瘤级别、位置及患者体质制定个体化方案。一、手术切除：首要治疗手段手术是唯一可能根治低级别胶质瘤的方法，通过精准切除肿瘤组织，减轻颅内压迫并明确病理诊断。高级别胶质瘤手术需在保护神经功能前提下最大范围切除，术后常需结合放化疗。儿童患者需特别注意神经发育保护，避免过度切除影响认知功能。二、放疗与化疗：辅助控制手段放疗：适用于术后残留或无法手术的患者，通过高能射线杀灭肿瘤细胞，可分为外照射（如质子治疗）和内照射（放射性粒子植入）。高级别胶质瘤术后常规需辅助同步放化疗。
胶质瘤最新治疗方法以手术切除为基础，结合放化疗、免疫治疗及精准靶向药物，同时需关注患者个体差异和功能保护。一、多模态手术切除技术术中影像导航：通过术中MRI实时定位肿瘤边界，精准切除[1]。荧光显影技术：使用5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）标记肿瘤细胞，术中荧光定位提高切除率[2]。神经电生理监测：保护运动、语言等关键功能区，降低术后神经功能障碍风险[3]。二、精准放化疗方案优化替莫唑胺（TMZ）同步放化疗：标准方案为放疗期间同步口服TMZ，总疗程6周[4]。电场治疗（TTFields）：通过低强度交变电场抑制肿瘤细胞分裂，可延长患者生存期[5]。