同济大学附属第十人民医院妇产科
简介：
普通妇科疾病的治疗，包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症的微创手术治疗以及盆底功能障碍性疾病等。
主治医师妇产科
习惯性流产指连续2次及以上妊娠28周前自然终止，核心原因包括遗传因素、内分泌异常、子宫结构异常、免疫功能异常及感染等。遗传因素：染色体异常占比约50%，需通过孕前染色体检查明确，携带者可考虑胚胎植入前遗传学诊断。内分泌异常：甲状腺功能减退、糖尿病等需严格控制，甲状腺功能异常者需定期监测TSH水平，血糖异常者需将HbA1c控制在7%以下。子宫结构异常：宫腔粘连、子宫肌瘤等需手术矫正，尤其是黏膜下肌瘤可能增加流产风险，建议孕前通过超声或宫腔镜评估。免疫功能异常：抗磷脂综合征等需免疫抑制治疗，如低分子肝素、糖皮质激素等，需在医生指导下使用，避免自行用药。
测试纸在月经推迟约1周后（即预计来潮日当天或之后）使用晨尿检测，结果较为准确。若月经周期不规律，建议在出现疑似症状（如恶心、乳房胀痛）后2周左右检测，或直接就医通过血液HCG检查确认。不同检测场景的准确性差异排卵后受孕：受精卵着床约需6~12天，着床后HCG开始分泌，此时使用测试纸可能提前显示弱阳性，但准确率较低。月经周期规律者：从末次月经第1天算起，35天左右（即月经推迟超过7天）检测，结果可靠性达90%以上。异常情况：服用激素类药物、宫外孕或葡萄胎等可能影响结果，需结合临床症状综合判断。特殊人群检测注意事项
刚怀孕一周（实际受精后约5-7天），多数人症状不明显，少数可能出现基础体温持续升高、轻微腹部坠感或少量点滴出血（着床出血），乳房可能有轻微胀痛。一、生理指标变化基础体温持续维持在37℃左右，因孕激素升高导致体温调节中枢上调。若月经周期规律，排卵后14天左右未出现月经，需警惕怀孕可能。二、着床相关症状部分人在受精后6-12天出现着床出血，量少于月经量，持续1-2天，因子宫内膜局部破损引起。同时可能伴随轻微下腹部隐痛或腰酸，类似月经前期不适。三、激素影响表现怀孕后人绒毛膜促性腺激素（HCG）开始分泌，可能刺激胃肠道，出现轻微恶心、食欲变化（如嗜酸或厌油腻），但多数症状较轻微，持续至孕12周左右缓解。
米索前列醇是一种合成前列腺素E1类似物，主要用于终止早期妊娠、预防和治疗非甾体抗炎药相关的胃黏膜损伤，还可促进宫颈成熟以利于引产。终止早期妊娠：通过软化宫颈、增强子宫收缩，促使胚胎及妊娠组织排出，适用于妊娠49天内的宫内妊娠，需在医生指导下使用，存在一定出血风险。预防胃黏膜损伤：抑制胃酸分泌、增加胃黏膜保护因子，降低非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）对胃黏膜的损伤，适合长期服用非甾体抗炎药的患者。促进宫颈成熟：在引产时使用，可使宫颈质地变软、宫口扩张，缩短产程，尤其适用于宫颈条件不成熟的孕妇，需结合其他引产措施。
怀孕后，终止妊娠的最佳时间因流产方式和个体情况而异，一般建议在确认宫内妊娠后49天内选择药物流产，或在6-8周内选择人工流产，具体需结合超声检查结果和医生评估。药物流产（药流）：适用于妊娠49天内、年龄18-40岁、无药物过敏史的女性，成功率约90%，需在医生指导下服用药物，服药后需观察孕囊排出情况及出血变化，出血超过两周需及时就医。人工流产（人流）：推荐在妊娠6-8周进行，此时胚胎较小、子宫不大，手术难度低、恢复快。术前需完成超声检查确认孕周和排除禁忌症，术后注意休息和卫生，避免感染。特殊人群注意事项：