宜春市人民医院肿瘤科
简介：南昌大学在读博士，副主任医师，副教授，上海复旦大学附属肿瘤医院访问学者。擅长常见肿瘤的化放疗，靶向，免疫治疗，肺肝肿瘤的微波消融治疗，胸腹腔热灌注化疗等。肿瘤的预防与筛查。
肺癌，食管癌，胃癌，肠癌，乳腺癌，肝癌，胆管癌，胰腺癌，宫颈癌，卵巢癌，子宫内膜癌，鼻咽癌，甲状腺癌等头颈部癌,常见肿瘤的预防，筛查。多种肿瘤的诊治。
副主任医师肿瘤科
胃癌患者饮食需遵循营养均衡、易消化、低刺激原则，优先选择新鲜蔬果、优质蛋白及全谷物，避免辛辣、过烫、腌制食品。一、高蛋白低脂肪类：如鱼肉（三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉、豆腐、鸡蛋羹，提供修复所需氨基酸，需充分煮熟至软烂。二、高纤维低渣类：南瓜、山药、胡萝卜等蒸煮后食用，促进肠道蠕动，需避免生凉及粗纤维过多（如芹菜杆）。三、抗氧化蔬果类：西兰花（含萝卜硫素）、蓝莓（花青素）、猕猴桃（维生素C），建议打成泥或煮软，每日200g以上。四、特殊人群提示：老年患者需细嚼慢咽，合并糖尿病者控制精制糖摄入；术后患者初期以流质（米汤、藕粉）过渡，逐步增加半固体食物。
肺癌主要分为非小细胞肺癌（约占80%）和小细胞肺癌（约占15%）两大类，两者在临床表现、治疗策略和预后上存在显著差异。一、非小细胞肺癌按病理类型分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。其中鳞状细胞癌多见于长期吸烟者，腺癌女性患者及非吸烟者比例较高，大细胞癌恶性程度高、转移早。二、小细胞肺癌癌细胞生长迅速，早期易发生脑部、骨骼等远处转移，对放化疗敏感但易复发。患者需尽早通过病理活检确诊，结合TNM分期制定治疗方案。三、特殊人群注意事项老年患者：需综合评估心肺功能，优先选择创伤较小的治疗方式，如靶向治疗或免疫治疗。女性患者：腺癌占比更高，需关注是否有EGFR突变等敏感靶点，可优先考虑靶向药物。
早期肺癌治疗以手术切除为首选，尤其是Ⅰ-Ⅱ期患者，术后5年生存率可达80%以上。治疗方案需结合肿瘤大小、位置及患者身体状况综合制定。一、非小细胞肺癌（约占80%）早期局限性肺癌：首选胸腔镜或开胸手术切除，术后可辅助[化疗药物]降低复发风险。高龄/不耐受手术者：立体定向放疗（SBRT）可作为替代方案，局部控制率达90%。二、小细胞肺癌（约占20%）局限期患者：同步放化疗为标准方案，中位生存期约20个月。广泛期患者：化疗联合免疫治疗可延长生存期，但需严格评估身体耐受性。三、特殊人群处理老年患者：优先选择微创手术，避免过度治疗，术后需加强营养支持。
治肺癌的药物选择需结合肿瘤类型、分期及患者个体情况，目前常用药物包括靶向药（如吉非替尼、奥希替尼）、免疫药（如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗）、化疗药（如培美曲塞、紫杉醇）。非小细胞肺癌靶向治疗：适用于EGFR突变（19外显子缺失、21外显子L858R突变）、ALK融合等患者，奥希替尼作为第三代靶向药，对晚期患者中位生存期显著延长。非小细胞肺癌免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂适用于无驱动基因突变、PD-L1高表达患者，联合化疗可提升客观缓解率，常见药物如帕博利珠单抗。小细胞肺癌治疗：依托泊苷联合铂类为一线方案，局限期患者可同步放疗，广泛期患者需兼顾生活质量，免疫药物（如阿替利珠单抗）在特定患者中显示疗效。
癌症晚期高热不一定意味着死亡，其预后取决于感染类型、肿瘤进展速度及患者整体状态，多数可通过干预改善生存质量。感染性高热：肿瘤患者免疫力低下易并发感染，如肺部感染、尿路感染等。需通过血常规、降钙素原等指标明确感染源，及时使用抗生素控制感染。肿瘤性发热：肿瘤细胞坏死释放致热原，表现为低热至中度发热。需结合影像学检查评估肿瘤负荷，必要时调整抗肿瘤方案。药物相关性发热：部分化疗药物或免疫调节剂可能引发发热。需监测药物不良反应，必要时调整用药方案。对症支持治疗：高热时优先采用物理降温（如温水擦浴），避免低龄儿童使用刺激性降温药物。若体温持续超过38.5℃，可在医生指导下使用退热药物缓解症状。