同济大学附属第十人民医院泌尿外科
简介：
输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石的微创治疗，以及膀胱肿瘤、前列腺肿瘤的诊治。
主治医师泌尿外科
最近小便少可能由饮水不足、出汗过多等生理性因素，或急性肾小球肾炎、心力衰竭等病理性因素导致，也可能与服用某些药物有关。饮水摄入不足或环境炎热、运动量大等导致出汗增多，会使体内水分减少，肾脏生成尿液的原料不足，从而尿量减少。这种情况通过及时补充水分通常可缓解。急性肾小球肾炎会影响肾脏滤过功能，导致尿液生成减少，常伴随眼睑、下肢水肿等症状，需及时就医检查肾功能及尿常规。心力衰竭患者心脏泵血功能下降，肾脏灌注不足，也会出现少尿，多伴有呼吸困难、乏力等表现，需针对心脏疾病进行治疗。某些药物如非甾体抗炎药、利尿剂等可能影响肾脏血流或肾小管功能，导致尿量变化，用药期间需注意观察尿量及身体反应。
膀胱括约肌松弛的治疗需根据病因与严重程度选择方案，核心为改善控尿功能，优先非药物干预，必要时结合药物或手术。神经源性因素（如糖尿病神经病变、脊髓损伤）：需控制原发病（如血糖管理），配合盆底肌电刺激、生物反馈训练，严重时考虑植入神经调节装置。压力性尿失禁（常见于中老年女性）：通过凯格尔运动增强盆底肌力量，配合阴道哑铃训练；药物可选用度洛西汀等改善尿道括约肌张力，需在医生指导下使用。术后或产后暂时性松弛：产后女性可进行产后康复训练（如盆底肌修复）；术后患者需逐步恢复排尿功能训练，避免腹压增加动作。药物治疗与特殊人群：
男性膀胱下垂（膀胱脱垂）的治疗方法需根据脱垂程度、症状及病因选择，轻度可通过盆底肌训练、生活方式调整改善，中重度或症状明显者需手术修复，同时需重视基础疾病管理。一、轻度脱垂（Ⅰ度）以非手术干预为主，核心是增强盆底肌力量。可进行凯格尔运动（收缩肛门及盆底肌肉，每次持续3-5秒，每日3组，每组15-20次），配合生物反馈治疗或电刺激疗法，改善盆底支撑结构稳定性。同时需控制腹压增高因素，如避免长期便秘、慢性咳嗽，减少提重物等增加腹压的行为。二、中度脱垂（Ⅱ度）若保守治疗效果不佳，可考虑使用子宫托（男性膀胱脱垂专用托具），通过机械支撑缓解症状，改善排尿及生活质量。使用前需经专业医生评估适配性，每日使用不超过8小时，注意清洁护理，预防感染或组织损伤。
尿路结石碎石费用因治疗方式、结石特征、医疗机构差异较大，一般在1000~20000元不等。一、体外冲击波碎石（ESWL）适用于直径≤2cm的肾结石或输尿管上段结石，单次费用约1000~3000元，需根据结石硬度、位置调整治疗次数，可能因并发症追加费用。二、输尿管镜碎石术针对输尿管中下段结石，费用约5000~10000元，包含局部麻醉或全身麻醉，术后需观察2~3天，合并感染时费用增加。三、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）用于较大或复杂肾结石，费用约8000~20000元，需全身麻醉，住院时间较长，碎石效率高但创伤相对较大。
总是想尿尿感觉尿不完特别难受，可能是下尿路症状的表现，常见于泌尿系统感染、前列腺增生（男性）、膀胱过度活动症等，需结合具体症状和检查明确原因。1.泌尿系统感染：细菌感染导致尿频、尿急、尿不尽，常伴尿痛或尿液浑浊，尤其女性因尿道短易发生，儿童也可能因卫生习惯不佳感染。2.前列腺问题（男性）：40岁以上男性因前列腺增生压迫尿道，出现排尿困难、尿流变细，夜间尿次增多，50岁以上患病率随年龄增长。3.膀胱过度活动症：膀胱肌肉不自主收缩，突发强烈尿意，日间排尿＞8次，夜间＞2次，女性患病率略高于男性，与盆底肌功能失调相关。