同济大学附属第十人民医院泌尿外科
简介：
输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石的微创治疗，以及膀胱肿瘤、前列腺肿瘤的诊治。
主治医师泌尿外科
肾脏重度积水需结合病因、肾功能及并发症情况处理，核心目标是解除梗阻、保护肾功能。病因明确型：若由结石、肿瘤或狭窄等梗阻引起，需优先手术解除梗阻。如结石梗阻可采用内镜碎石或开放手术，肿瘤需根治性切除，狭窄则行吻合术。感染风险型：合并感染时，先抗感染治疗，待炎症控制后再评估手术指征。婴幼儿需警惕先天性梗阻，尽早干预降低肾功能损害风险。孤立肾/双侧积水：孤立肾患者需更谨慎，优先选择微创方式（如经皮肾造瘘），避免肾功能进一步恶化；双侧积水需分阶段处理，先保护肾功能，再处理梗阻。老年/合并基础病患者：老年患者或合并糖尿病、心脏病者，需多学科协作制定手术方案，优先采用创伤小的术式，术后加强肾功能监测。
前列腺液取出本身对身体无直接伤害，其安全性取决于操作规范和个体状态。一、常规检查时的安全性：在正规医疗机构由专业人员操作，通过按摩前列腺采集样本，对健康成人通常无危害。但操作前需排除急性前列腺炎等禁忌证，避免感染扩散。二、特殊人群的注意事项：急性前列腺炎患者：禁忌前列腺按摩，可能加重炎症。老年男性：若存在前列腺增生或尿潴留风险，需提前评估操作必要性。青少年：仅在明确诊断需求（如怀疑性传播疾病）时进行，需监护人同意。三、可能的短期不适：检查后可能出现短暂排尿不适或轻微会阴部酸胀，通常数小时内缓解。若持续疼痛或伴随发热，需及时就医排查感染。
包皮手术应挂泌尿外科或男科。成人及青少年：多数正规医院的泌尿外科或男科均可提供包皮环切术等手术治疗，部分综合医院的外科也可接诊。儿童：建议前往儿童医院的泌尿外科或小儿外科就诊，若医院无专门科室，可咨询儿科或普通外科。特殊情况：若存在反复感染、排尿困难或包皮严重嵌顿等紧急状况，应直接前往急诊科处理，待病情稳定后再转至相关专科治疗。注意事项：术前需进行血常规、凝血功能等基础检查，术后注意伤口清洁，避免剧烈运动，遵循医嘱定期复诊。特殊人群如糖尿病患者需提前控制血糖，避免影响伤口愈合。
左肾积水伴输尿管扩张指尿液从肾脏排出时受阻，导致肾盂扩张积水，同时输尿管因尿液淤积而扩张。常见原因包括结石、肿瘤、先天性狭窄或炎症。一、结石梗阻输尿管内结石（如草酸钙结石）可阻塞尿液排出，超声或CT可见结石强回声影，伴肾积水。需结合结石大小、位置决定治疗方案，小结石可尝试药物排石或体外碎石。二、肿瘤压迫输尿管或膀胱肿瘤可能压迫管腔，中老年人群需警惕。影像学检查可见软组织占位，需手术或放化疗干预。三、先天性异常婴幼儿常见肾盂输尿管连接部狭窄，需超声随访，严重者需手术重建。四、炎症或狭窄慢性肾盂肾炎或手术后瘢痕可致输尿管狭窄，需抗感染或介入扩张治疗。
包皮手术后愈合时间通常为7~14天，具体取决于手术方式、个人体质及术后护理情况。传统环切术：切口愈合时间约10~14天，需避免剧烈活动，防止切口裂开。吻合器环切术：愈合较快，一般7~10天即可拆线，术后需注意保持切口干燥。儿童患者：因组织修复能力强，愈合时间通常缩短至7~10天，需家长加强护理监督。特殊人群：糖尿病患者愈合时间可能延长至2周以上，需严格控制血糖并定期复查。术后护理：保持切口清洁干燥，遵医嘱使用消毒药物，避免摩擦刺激，可促进愈合。