主任李恒爽

李恒爽主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院肛肠外科

个人简介

简介:  李恒爽,男,毕业于华西医科大学,北京朝阳医院肛肠外科主任。 从事中西结合肛肠外科临床、教学和科研工作30余年,对“无痛治疗肛肠病、便秘的诊断治疗、环形混合痔、结肠炎、肛门瘙痒症、不损伤括约肌的高位肛管直肠瘘疗法”等课题进行了研究,在这些疾病的治疗方面,研究了自己独特的方法、药物和器械,形成了自己“疗效高、疗程短、痛苦小、并发症后遗症少”的特点,受到国内外患者的好评。研究的肛肠病无痛治疗技术,使肛肠病治疗无痛或基本不痛。在“便秘”这个国际性难题的临床工作中,研究了排便困难与粪便流出通道的解剖学因素之间的关系,提出了便秘的“通道假说”,形成了自己有关便秘的理论,研究出独特的手术方式、自制了专用手术器械用于便秘的治疗,取得了好的临床疗效。  治疗环形混合痔的方法,经军事医学科学院情报研究所联机检索证实,国内外尚无同类报道。总结出治疗结肠炎的有效疗法,使85%以上的病人得到了控制和缓解,有关论文获北京市优秀论文奖。自行研制了一批注射、外用治疗肛肠疾病的药物,发挥了中西医结合治疗肛肠疾病的长处和优势。  社会任职:北京肛肠学会盆底病专业委员会主任委员、北京肛肠学会副理事长、北京肛肠学会学术委员会副主席、中国中西医结合学会大肠肛门病学术委员会委员、北京中西医结合学会大肠肛门病学术委员会委员、中国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副秘书长兼常务理事、北京中医药学会肛肠学会常务理事、中国临床医生杂志编委、中华诊断学杂志编委、全国便秘联谊会常务理事、中国医师协会中西医结合医师分会肛肠病学专家委员会常务理事、中国医促会肛肠学会常务理事、中国肛肠疑难病学会副主任委员、国家科技奖励评审专家、国家发改委药品价格评审中心评审专家、北京市科委生物医药专业评审委员。  获奖荣誉:获1994年中国铁道建筑总公司科技进步三等奖。   科研成果:发表论文20余篇,先后获北京市、国家级优秀论文两篇,合著肛肠专著4部。组织承办全国肛肠新技术学习班 、进修班6期 ,并参与授课。

擅长疾病

无痛治疗肛肠良性疾病、便秘的诊断治疗、环形混合痔、肛周脓肿、复杂肛瘘、小儿肛周脓肿、小儿肛瘘、结肠炎、肛门瘙痒症、不损伤括约肌的高位肛管直肠瘘疗法等。

TA的回答

问题:痔疮拉血

痔疮拉血多因直肠末端静脉曲张破裂所致,血色鲜红附于便面或滴血,常伴肛门肿物脱出或疼痛,需及时区分痔疮与消化道出血。一、痔疮拉血的常见原因内痔出血:排便时腹压增加导致痔核充血破裂,血色鲜红呈点滴状或喷射状,通常无痛,多见于长期便秘、久坐人群。混合痔/外痔:除便血外,常伴肛门坠胀、疼痛或瘙痒,若合并血栓形成,疼痛会明显加剧。便秘诱发:干结大便摩擦痔核表面黏膜,导致血管破裂出血,长期便秘会加重静脉回流障碍。二、自我鉴别要点血色与形态:痔疮出血多为鲜红色,滴血或便纸带血,血液不与大便混合;若血液暗红或黑色,需警惕上消化道出血或结直肠肿瘤。

问题:治疗肛裂的最好办法

肛裂治疗需结合局部护理与病因控制,通过改善排便习惯、促进创面愈合及调节肠道功能综合干预,必要时配合药物或手术治疗。一、局部护理与创面修复温水坐浴:每日1~2次用38~40℃温水坐浴10~15分钟,可促进局部血液循环,缓解疼痛并保持创面清洁。坐浴后用柔软毛巾轻拍吸干水分,避免摩擦刺激。药物涂抹:遵医嘱使用硝酸甘油软膏或痔疮膏等,可放松肛管括约肌、减轻疼痛并促进愈合。严禁自行服用,必须面诊辨证。二、排便习惯与饮食调节软化大便:增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)和水分摄入(每日1.5~2L),必要时短期服用乳果糖等渗透性缓泻剂,避免便秘或腹泻加重裂口。

问题:肛门堵塞感憋胀的感觉

肛门堵塞感憋胀可能由肠道功能紊乱、盆底肌失调或器质性病变引起,需结合伴随症状(如排便异常、腹痛)和持续时间判断,儿童需警惕便秘或先天性肠道问题。一、常见生理原因便秘或排便不畅:粪便干结积聚直肠,刺激肠壁神经引发坠胀感,尤其久坐、膳食纤维不足人群高发。《中国居民膳食指南2022》建议每日摄入25~30g膳食纤维可预防此类问题。盆底肌功能失调:长期焦虑或分娩后可能导致盆底肌痉挛,表现为肛门坠胀却无排便感,妇科或肛肠科检查可发现肌电图异常。二、器质性疾病信号肠道炎症或梗阻:溃疡性结肠炎、克罗恩病常伴黏液血便,肠梗阻则有停止排气排便。《内科学》(第9版)指出,此类疾病需肠镜+病理活检确诊。

问题:肛门下坠感怎么回事

肛门下坠感是一种常见的肛肠不适症状,可能由肠道炎症、盆底功能失调、肛周疾病或中医“中气下陷”等因素引起,需结合伴随症状及诱因综合判断。一、肠道炎症性疾病肠道感染或非特异性炎症(如溃疡性结肠炎)可能引发直肠黏膜充血,刺激神经末梢产生下坠感,常伴随黏液便、腹泻或腹痛。长期炎症刺激会导致肠道蠕动异常,需及时就医明确诊断。二、盆底功能障碍盆底肌松弛或神经损伤可造成直肠黏膜脱垂或压迫,引发持续下坠感。孕产期女性因盆底组织受压、产后恢复不佳易出现此类问题,长期便秘、肥胖或久坐人群也属高发群体。三、肛周局部病变痔疮、肛周脓肿或肛瘘等局部病变,因病灶刺激或局部充血水肿,会产生明显下坠感。尤其内痔嵌顿时,脱出物刺激齿状线神经,疼痛与坠胀感常同时出现,需通过肛门指检或内镜检查确诊。

问题:痔疮犯了能不能用盐水清洗啊?

痔疮急性发作时可以用淡盐水清洗,能帮助清洁肛周、减轻局部水肿,但需注意浓度和使用频率,避免过度刺激。一、淡盐水清洗的作用与原理淡盐水具有一定渗透压,可通过物理作用减轻痔疮水肿,同时清洁肛周残留粪便和分泌物,减少细菌滋生。中医理论认为,盐水性凉,能缓解湿热下注导致的肛门肿痛症状(湿热下注:体内湿热积聚,表现为肛门灼热、红肿疼痛)。二、正确使用方法与注意事项浓度控制:建议用0.9%生理盐水(约500ml水加4.5g盐)或淡盐水(1000ml水加5~10g盐),避免浓度过高刺激黏膜。清洗方式:用干净毛巾蘸取盐水轻敷或冲洗,每次5~10分钟,每日1~2次,避免用力擦拭。

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