主任李恒爽

李恒爽主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院肛肠外科

个人简介

简介:  李恒爽,男,毕业于华西医科大学,北京朝阳医院肛肠外科主任。 从事中西结合肛肠外科临床、教学和科研工作30余年,对“无痛治疗肛肠病、便秘的诊断治疗、环形混合痔、结肠炎、肛门瘙痒症、不损伤括约肌的高位肛管直肠瘘疗法”等课题进行了研究,在这些疾病的治疗方面,研究了自己独特的方法、药物和器械,形成了自己“疗效高、疗程短、痛苦小、并发症后遗症少”的特点,受到国内外患者的好评。研究的肛肠病无痛治疗技术,使肛肠病治疗无痛或基本不痛。在“便秘”这个国际性难题的临床工作中,研究了排便困难与粪便流出通道的解剖学因素之间的关系,提出了便秘的“通道假说”,形成了自己有关便秘的理论,研究出独特的手术方式、自制了专用手术器械用于便秘的治疗,取得了好的临床疗效。  治疗环形混合痔的方法,经军事医学科学院情报研究所联机检索证实,国内外尚无同类报道。总结出治疗结肠炎的有效疗法,使85%以上的病人得到了控制和缓解,有关论文获北京市优秀论文奖。自行研制了一批注射、外用治疗肛肠疾病的药物,发挥了中西医结合治疗肛肠疾病的长处和优势。  社会任职:北京肛肠学会盆底病专业委员会主任委员、北京肛肠学会副理事长、北京肛肠学会学术委员会副主席、中国中西医结合学会大肠肛门病学术委员会委员、北京中西医结合学会大肠肛门病学术委员会委员、中国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副秘书长兼常务理事、北京中医药学会肛肠学会常务理事、中国临床医生杂志编委、中华诊断学杂志编委、全国便秘联谊会常务理事、中国医师协会中西医结合医师分会肛肠病学专家委员会常务理事、中国医促会肛肠学会常务理事、中国肛肠疑难病学会副主任委员、国家科技奖励评审专家、国家发改委药品价格评审中心评审专家、北京市科委生物医药专业评审委员。  获奖荣誉:获1994年中国铁道建筑总公司科技进步三等奖。   科研成果:发表论文20余篇,先后获北京市、国家级优秀论文两篇,合著肛肠专著4部。组织承办全国肛肠新技术学习班 、进修班6期 ,并参与授课。

擅长疾病

无痛治疗肛肠良性疾病、便秘的诊断治疗、环形混合痔、肛周脓肿、复杂肛瘘、小儿肛周脓肿、小儿肛瘘、结肠炎、肛门瘙痒症、不损伤括约肌的高位肛管直肠瘘疗法等。

TA的回答

问题:痔疮有些什么症状

痔疮主要表现为便血(无痛性滴血或便纸带血)、肛门肿物脱出、肛门疼痛瘙痒及排便不适,不同类型症状有所差异。一、便血症状无痛性滴血:排便后鲜血滴出或染红便池,常见于内痔Ⅰ-Ⅱ期,血液鲜红不与大便混合。便纸带血或喷血:严重时可能出现喷射状出血,长期可导致缺铁性贫血,表现为乏力、面色苍白。二、肛门肿物脱出早期脱出可自行回纳:内痔发展至Ⅱ期后,排便时内痔脱出肛门,休息后可自行缩回。晚期需手助回纳:Ⅲ-Ⅳ期内痔脱出后需用手推回,甚至长期脱出肛门外,伴随肛门坠胀感。三、疼痛与瘙痒血栓性外痔:肛门突发剧烈疼痛,触摸有紫色硬结,疼痛持续1~2周后逐渐缓解。

问题:肛门内胀痛怎么回事

肛门内胀痛可能由肛肠疾病、盆底功能失调或饮食生活因素引起,需结合伴随症状判断,如排便异常、黏液血便等需警惕器质性病变。一、肛肠疾病引发的胀痛痔疮:内痔脱出或血栓形成时,肛门内会有明显坠胀感,常伴排便时疼痛或便血。肛周脓肿:肛门周围软组织急性化脓性感染,疼痛多为持续性胀痛,局部红肿发热,严重时可伴发热。肛裂:肛管皮肤裂伤后形成溃疡,排便时疼痛加剧,平时可能有肛门内隐痛或坠胀感。二、盆底功能与肠道问题盆底肌痉挛综合征:盆底肌肉群持续紧张,导致肛门内持续性胀痛,久坐、排便困难时加重。肠易激综合征:肠道敏感性增加,情绪紧张或饮食刺激后可出现肛门内坠胀感,常伴排便习惯改变。

问题:肛瘘手术后第几天最痛

肛瘘手术后疼痛通常在术后2~4天达到峰值,随后逐渐缓解。疼痛程度受手术方式、创面大小及个人痛觉敏感度影响,多数患者可通过规范护理和药物控制。一、疼痛高峰期的生理机制术后2~4天疼痛加剧主要因手术创伤引发局部炎症反应,组织水肿压迫神经末梢所致。肛门区域神经末梢密集,术后换药、排便刺激会加重疼痛感知。临床研究显示,复杂性肛瘘术后疼痛评分(VAS)在第3天达最高值(平均5.2分),显著高于术后1天(2.8分)和7天(1.5分)[1]。二、疼痛分级与个体差异Ⅰ级(轻度):术后1~2天,疼痛持续但可忍受,通过口服非甾体抗炎药(如布洛芬,严禁自行服用,必须面诊辨证)可缓解。

问题:痔疮手术是怎么做的呢?

痔疮手术通过局部麻醉后切除痔核或修复病变血管,常见术式包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等,具体操作需根据痔疮类型和严重程度选择。一、术前准备与麻醉方式手术前需完成血常规、凝血功能等检查排除手术禁忌证。麻醉方式以局部浸润麻醉为主,严重病例可采用椎管内麻醉(如腰麻)。术前需排空肠道,必要时使用开塞露或清洁灌肠,避免术中污染。二、常见手术方式及操作要点外剥内扎术:适用于混合痔。医生会先剥离外痔痔核,再用丝线结扎内痔根部阻断血流,使痔核自然坏死脱落。手术过程中会保留正常黏膜,减少术后肛门狭窄风险。吻合器痔上黏膜环切术(PPH):通过环形切除直肠下端黏膜,提拉脱垂的内痔,利用吻合器闭合创面。该术式创伤小、恢复快,适合环状脱垂内痔患者,但对严重外痔效果有限。

问题:肛门外有个小肉球

肛门外出现小肉球可能是痔疮、肛周脓肿或直肠息肉等问题的表现,需结合伴随症状(如疼痛、便血、脱出感)和病史综合判断,建议及时就医明确诊断。一、常见病因及典型表现1.痔疮(最常见)内痔脱出:排便时肛门内柔软团块脱出,初期可自行回纳,严重时需手推回或持续脱出,常伴便血(滴血或便纸带血)、肛门坠胀感。外痔:肛门边缘可见单个或多个柔软肿块,质地较韧,平时无症状,排便后或久坐后可能肿胀疼痛,形成血栓性外痔时疼痛剧烈。2.肛周脓肿(需紧急处理)肛门周围突发红肿、疼痛,触摸有硬结或波动感,局部皮温升高,可能伴发热、乏力等全身症状,脓肿破溃后会流脓。

上一页131415下一页