主任席启林

席启林主任医师

苏州大学附属第一医院泌尿外科

个人简介

简介：　　席启林，现任苏大附一院泌尿外科，医学博士，副教授，硕士研究生导师。主要从事微创泌尿外科技术和泌尿系结石的临床和科研工作。曾受江苏省卫生厅公派赴美国克利夫兰医学中心泌尿外科临床进修学习泌尿系结石的微创治疗如经皮肾镜和输尿管软镜技术，机器人腹腔镜手术治疗前列腺癌、肾癌及膀胱癌。　　主持国家自然科学基金面上项目和苏州市医工结合协同创新研究项目各一项，发表SCI论文6篇，核心期刊杂志论文10余篇，参编专著一部。荣获江苏省医学新技术引进奖二等奖一项。 　　目前担任中华泌尿外科学分会青年委员会结石学组全国委员，江苏省泌尿外科学分会结石学组副组长、苏州市泌尿外科学分会结石学组组长、国际尿石联盟(IAU)青年委员、海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会超声影像学组委员。

擅长疾病

泌尿系结石、泌尿外科常见多发病的诊治。

TA的回答

问题：老太太尿频是怎么回事

老年女性尿频多因生理机能衰退、疾病或生活习惯导致，常见于泌尿系统感染、前列腺增生（男性）、糖尿病、神经调节异常等，需结合具体症状排查原因。 **泌尿系统感染**：细菌入侵尿道引发炎症，伴随尿急、尿痛、尿液浑浊等症状，需通过尿常规检查确诊，老年女性因尿道短且免疫力下降更易患病。 **糖尿病**：血糖过高导致渗透性利尿，出现多饮多尿症状，常伴随口渴、体重下降，需检测空腹血糖及糖化血红蛋白明确诊断。 **前列腺增生（男性）**：老年男性前列腺增生压迫尿道，引起尿流变细、排尿困难，夜间尿频加重，可通过前列腺超声和残余尿量测定评估病情。 **神经调节异常**：脑梗塞、帕金森等神经系统疾病影响膀胱神经控制，导致尿频、尿失禁，需结合病史和影像学检查制定康复方案。 **温馨提示**：老年女性若出现尿频伴随发热、血尿或排尿困难，应及时就医；日常注意保持会阴部清洁，避免久坐，控制饮水量，夜间减少液体摄入，预防感染和脱水。

问题：阴囊下垂是什么情况

阴囊下垂是一种较为常见的生理或病理表现。一般在温度较高时，阴囊会通过松弛来散热，出现下垂；但也可能是某些疾病导致。 生理性阴囊下垂 当处于炎热环境中，阴囊皮肤的平滑肌会舒张，使阴囊松弛下垂，这是身体调节体温的正常机制，有助于维持阴囊内适宜的温度环境以利于精子生成等功能。 病理性阴囊下垂 **精索静脉曲张**：精索内静脉回流受阻，可导致阴囊内温度升高，引起阴囊下垂，同时可能伴有阴囊坠胀感等。 **阴囊积液**：阴囊内有过多液体积聚时，会使阴囊体积增大，出现下垂现象，可能影响阴囊的正常形态和功能。 **睾丸炎、附睾炎**：炎症刺激可导致阴囊组织肿胀，进而出现阴囊下垂，常伴有阴囊疼痛、红肿等症状。 特殊人群需注意 对于青少年男性，若出现异常阴囊下垂且伴有不适，需警惕是否存在精索静脉曲张等问题，应及时就医检查；中老年男性若出现阴囊下垂情况，也应重视，排查是否有相关疾病，以便早期发现和处理可能存在的健康问题。

问题：前列腺炎会引起早泄么

前列腺炎可能引起早泄，但并非所有患者都会出现。多数研究显示，慢性前列腺炎患者中早泄发生率约为30%~50%，但急性前列腺炎或无症状性前列腺炎通常不直接关联。 **炎症刺激与神经敏感性**：慢性前列腺炎导致盆底肌肉痉挛、前列腺充血水肿，刺激生殖器官神经末梢，降低射精阈值，引发早泄。 **心理因素叠加作用**：患者因排尿不适、会阴部疼痛产生焦虑、抑郁情绪，长期心理压力进一步加重早泄症状，形成恶性循环。 **治疗与干预方向**：控制前列腺炎症状（如使用α受体阻滞剂）可间接改善早泄；行为疗法（如凯格尔运动）和心理疏导对合并心理因素者更有效。 **特殊人群注意事项**：老年患者因前列腺增生合并炎症时需优先排查排尿症状；青少年患者需警惕过度手淫或久坐习惯诱发前列腺炎，建议定期监测生殖健康指标。 **日常预防建议**：避免久坐、憋尿，规律性生活，减少辛辣饮食，适度运动增强盆底肌功能，降低前列腺炎风险及早泄发生率。

问题：老年人遗尿病治疗

老年人遗尿病治疗需结合病因，以非药物干预为优先，药物仅作为辅助手段。 **一、原发性遗尿（无器质性病变）** 多见于睡眠过深者，可通过调整生活习惯，如睡前限制饮水、定时排尿训练改善。夜间使用尿垫保护皮肤，避免心理压力加重症状。 **二、继发性遗尿（与疾病相关）** 如糖尿病、尿路感染、前列腺增生等需优先治疗原发病。糖尿病患者需严格控制血糖，尿路感染需规范抗感染治疗，前列腺增生者可在医生指导下使用药物缓解排尿困难。 **三、药物治疗** 仅适用于非药物干预无效的患者，常用抗利尿激素类似物或抗胆碱能药物，需经医生评估后使用，避免自行用药引发副作用。 **四、特殊人群注意事项** 高龄老人需警惕跌倒风险，建议夜间使用辅助装置；认知障碍患者需加强护理，定时提醒排尿；合并慢性病者需定期复查，调整治疗方案。 **五、心理支持** 家属应给予理解与鼓励，避免指责，必要时寻求心理咨询帮助，维持患者自尊与心理健康。

问题：前列腺轻度增生怎么治疗应该注意什么呢

前列腺轻度增生（良性前列腺增生）治疗需结合生活方式调整与药物干预，多数患者通过规范管理可维持良好状态。 **生活方式调整**：避免久坐，每小时起身活动5-10分钟；控制咖啡因、酒精摄入，晚餐宜清淡；睡前2小时减少饮水，避免夜间频繁排尿。 **药物治疗**：首选α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）与5α还原酶抑制剂（如非那雄胺），需在医生指导下使用；慎用抗抑郁药、感冒药中的抗胆碱成分，可能加重排尿困难。 **特殊人群注意**：老年男性需定期监测PSA（前列腺特异性抗原）；糖尿病患者严格控糖，避免高血糖加重前列腺充血；合并高血压者优先选择对前列腺影响小的降压药。 **定期复查**：每6-12个月进行前列腺超声与尿流率检测，评估病情进展；若出现排尿困难加重、血尿或肾功能异常，应及时就医。 **手术干预**：仅适用于药物治疗无效、反复尿潴留或合并膀胱结石的患者，建议选择正规医疗机构的微创手术方式，降低并发症风险。

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