前列腺肥大是什么病

前列腺肥大是中老年男性常见的前列腺良性增生性疾病，主要表现为前列腺组织细胞增殖导致体积增大，压迫尿道引发排尿困难等症状。

一、病理机制与高危因素

前列腺肥大（医学称良性前列腺增生，BPH）主要因前列腺细胞增殖与凋亡失衡，雄激素（尤其是双氢睾酮）刺激前列腺基质细胞增生为核心机制。年龄增长是最主要危险因素，50岁以上男性患病率随年龄递增，80岁以上可达80%以上。肥胖、缺乏运动、长期久坐及饮酒等生活方式因素可能增加发病风险。

二、典型症状与并发症

早期表现为尿频（尤其夜尿增多）、排尿等待、尿流细弱，随病情进展可出现尿潴留（无法排尿）、血尿、反复尿路感染，严重时引发肾积水、肾功能损害。需注意与前列腺癌、尿路感染等疾病鉴别，建议出现排尿异常及时就医。

三、诊断与治疗原则

通过前列腺指检、超声检查（经直肠或腹部）及PSA检测（排除前列腺癌）明确诊断。治疗需根据症状严重程度选择：轻度症状可通过行为调整（如避免久坐、控制液体摄入）和α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）改善排尿；中重度患者可考虑5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小前列腺体积，药物无效时需手术治疗。所有治疗方案需由医生评估后制定，严禁自行服用。

四、预防与日常管理

保持规律性生活、避免憋尿、控制体重、减少高脂饮食可降低发病风险。日常可做凯格尔运动锻炼盆底肌，延缓排尿功能衰退。定期体检（50岁以上男性每年一次前列腺检查）对早期发现和干预至关重要。

参考文献：

[1]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(12)：897-905.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：621-625.