主任李士其

李士其主任医师

复旦大学附属华山医院神经外科

个人简介

简介:  李士其,主任医师,教授,硕士生导师,毕业于上海医科大学研究生院,获神经外科硕士学位,复旦大学附属华山医院神经外科教授,上海市华山神经外科(集团)医院市五分院院长。长期从事神经外科医教研工作。师从神经外科宗师-史玉泉、杨德泰教授,并长期在中国神经外科界权威专家-周良辅教授的悉心指导下工作。   曾获得国家科技进步三等奖、卫生部科技成果一等奖、中国高校科学技术进步二等奖和上海市科学技术进步二等奖等多个奖项;已发表论著60余篇,出版专著6部。培养硕士生6名,协助培养博士生3名。

擅长疾病

垂体肿瘤的显微外科治疗、脑肿瘤的手术治疗,对神经外科各种常见病、多发病的诊治,积累了丰富的经验,如颅脑外伤、脑肿瘤等。

TA的回答

问题:轻度脑积水的症状

轻度脑积水通常无明显症状,或仅表现为慢性颅内压轻度升高、脑室扩大,部分患者可能在影像学检查时偶然发现。婴幼儿轻度脑积水常见于婴幼儿,表现为头颅异常增大(头围增长快于同龄儿童)、前囟饱满隆起、头皮静脉扩张,可能伴随发育迟缓(如坐、站、说话延迟),严重时出现落日征(眼球下转,上部巩膜外露)。成人轻度脑积水多无典型症状,或表现为间歇性头痛(晨起加重)、头晕、步态不稳(如走路像踩棉花)、记忆力减退,部分患者可能因脑室持续扩大导致认知功能下降。特殊人群注意事项婴幼儿需警惕喂养困难、频繁呕吐、易激惹等早期表现,及时就医排查;成人若有头部外伤史、颅内感染史或肿瘤病史,出现上述症状应尽快检查。

问题:先天性脑干血管畸形会遗传吗

先天性脑干血管畸形是否遗传,取决于具体类型。部分与基因突变相关的遗传性血管畸形(如遗传性出血性毛细血管扩张症)有明确遗传倾向,而散发性血管畸形(无家族史)遗传风险较低。遗传性血管畸形:若家族中有类似病史,遗传概率较高,需通过基因检测明确突变类型,如父母携带致病基因,子女发病风险显著增加。散发性血管畸形:无家族史者多为偶然发生,与胚胎发育异常相关,遗传概率极低,但需结合影像学检查评估血管畸形的具体位置和大小。特殊人群注意事项:有家族史者建议孕前进行遗传咨询,孕期加强影像学监测;儿童患者需定期随访,避免剧烈运动,降低出血风险。

问题:患脑出血能否服用龙生蛭胶囊治疗呢

脑出血急性期(发病7天内)不建议服用龙生蛭胶囊,此阶段以控制血压、降低颅内压等急救措施为主。恢复期(发病7天后)若经医生评估无禁忌证,可在规范治疗基础上辅助服用龙生蛭胶囊,其成分中的黄芪、水蛭等可能改善脑循环,但需结合个体情况。特殊人群注意事项:老年患者(≥65岁)需监测肝肾功能,因药物成分可能影响代谢。孕妇及哺乳期女性禁用,药物成分可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。合并严重高血压(血压>180/110mmHg)、肝肾功能不全者慎用。用药原则:需在神经科医生指导下使用,与其他药物(如抗凝血药)间隔至少2小时。

问题:晚期听神经瘤能活多久

晚期听神经瘤患者的存活时间受肿瘤大小、位置、治疗方式及个体差异影响,总体中位生存期约为3-10年。肿瘤大小与位置影响:肿瘤直径超过3cm且侵犯脑干等关键结构者,预后相对较差,可能缩短生存期至3-5年;若肿瘤局限于内听道且未压迫重要神经,生存期可延长至5-10年。治疗方式选择:手术切除(如开颅或内镜手术)能有效延长生存期,完整切除者中位生存期可达8-10年;放疗(如伽马刀)适用于无法手术者,可延缓肿瘤进展,生存期约5-7年。年龄与身体状况:60岁以上患者若合并基础疾病(如高血压、糖尿病),术后并发症风险增加,生存期可能缩短至3-5年;年轻患者(<40岁)身体耐受度高,规范治疗后生存期可延长至7-10年。

问题:脑梗人失眠吃什么药

脑梗后失眠可选用非苯二氮?类镇静催眠药(如右佐匹克隆)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)或抗抑郁药(如曲唑酮),需根据患者具体情况选择。1.急性恢复期失眠:多因脑损伤后应激反应或药物副作用引发,优先采用非药物干预(如规律作息、环境调整),必要时短期使用右佐匹克隆。2.慢性期失眠:常伴随焦虑或抑郁,可选用褪黑素(适用于昼夜节律紊乱者)或曲唑酮(兼具抗抑郁作用,对认知功能影响较小)。3.合并基础疾病者:糖尿病患者慎用胰岛素类影响睡眠的药物,高血压患者避免使用可能升高血压的药物,建议与医生沟通调整方案。4.特殊人群注意:老年患者需监测肝肾功能,避免长期使用苯二氮?类药物;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时在医生指导下用药。

上一页101112下一页