主任许乐

许乐主任医师

北京医院消化内科

个人简介

简介：　　许乐，主任医师，1983年毕业于中山医科大学医学系，同年分配至北京医院消化科工作，2000年晋升为主任医师，2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年，具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流，掌握本专业国内、外发展动向，熟悉消化系统疾病包括：食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗，特别在反流性食管炎，胃炎、胃十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎、急性胰腺炎，肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗，如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

擅长疾病

食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗，特别在反流性食管炎，胃炎、胃十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎、急性胰腺炎，肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗，如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

TA的回答

问题：经常胃胀拉肚子是什么原因引起的

经常胃胀拉肚子可能由肠道菌群失调、慢性肠炎、食物不耐受或功能性消化不良引起，需结合症状持续时间、诱因及伴随表现综合判断。 1. 肠道菌群失调：长期饮食不规律或抗生素使用可破坏肠道菌群平衡，发酵产生气体导致胃胀，菌群紊乱引发腹泻。2岁以下婴幼儿肠道功能尚未完善，更易受菌群失衡影响。 2. 慢性肠炎：细菌或寄生虫感染（如大肠杆菌、贾第虫）可引发肠道慢性炎症，表现为反复腹泻伴腹胀，病程超过4周需排查感染源。 3. 食物不耐受：乳糖、果糖摄入过量或过敏体质者，可能因肠道吸收障碍出现胀气、腹泻，症状常在进食后1-3小时发作。 4. 功能性消化不良：精神压力大、焦虑等心理因素可导致胃肠动力紊乱，表现为餐后饱胀、排便不规律，胃镜及肠镜检查无器质性病变。 特殊人群注意：老年人消化功能退化，需避免生冷油腻；糖尿病患者需警惕自主神经病变引发的腹泻；孕妇饮食需更谨慎，减少刺激性食物摄入。

问题：肚子眼上面一点痛是什么原因

肚子眼上面一点痛（上腹部疼痛）可能由消化系统疾病、心血管问题或其他系统异常引起，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状判断。 一、消化系统疾病：胃炎或胃溃疡常表现为餐后隐痛，伴随反酸、嗳气；胆囊炎/胆结石疼痛多为右上腹放射痛，夜间发作。特殊人群：老年人消化性溃疡可能无典型症状，需警惕黑便或呕血。 二、心血管问题：心绞痛或心肌梗死偶见上腹部不适，尤其合并胸闷、出汗、放射至左肩者，高危人群（高血压、糖尿病）需紧急排查。 三、其他系统疾病：胰腺炎疼痛剧烈且持续，伴随恶心呕吐；肺炎或胸膜炎可因牵涉痛引发上腹痛，需结合呼吸异常判断。 四、功能性问题：长期焦虑、压力或饮食不规律可能导致功能性腹痛，疼痛无器质性病变，休息后缓解。 建议：持续或加重的疼痛、高热、呕血/黑便、黄疸等需立即就医；慢性疼痛者应规律饮食，避免刺激性食物。特殊人群（孕妇、儿童、慢性病患者）需提前告知医生病史。

问题：胃不舒服吃几种水果

胃不舒服时，可选择温和、低刺激的水果，如苹果（煮熟后果胶更稳定）、香蕉（富含钾缓解痉挛）、木瓜（含消化酶辅助消化）。避免酸性高或易产气的水果，如柑橘、菠萝、西瓜。 1. 适合温和型不适（如轻微腹胀、胃酸过多） 苹果（去皮煮软更佳）含果胶可保护胃黏膜，香蕉含钾能缓解平滑肌痉挛，木瓜中的木瓜蛋白酶帮助分解蛋白质。 2. 适合消化不良型不适（如餐后腹胀、积食） 山楂（少量，胃酸过多者慎食）含山楂酸促进消化，菠萝含菠萝蛋白酶辅助消化，但空腹时避免过量。 3. 特殊人群注意事项 胃酸分泌不足者可适量食用木瓜；糖尿病患者优先选低GI水果（如苹果、梨），控制单次量；胃食管反流患者避免酸性水果，睡前2小时不进食。 4. 水果食用禁忌 急性胃炎、胃溃疡活动期需暂停食用，过敏体质者避免芒果、菠萝等易致敏水果。建议将水果常温食用，避免过冷刺激，单次食用量控制在200g左右。

问题：大人多久吃一次打虫药

健康成年人通常无需常规服用打虫药，仅在确诊感染寄生虫后按医嘱使用。儿童因卫生习惯和生活环境差异，建议每1-2年进行一次驱虫检查，根据结果决定是否用药。 普通成年人：若无明确寄生虫感染症状（如腹痛、腹泻、贫血等），无需定期服用。仅在出现不明原因的消化道症状或确诊感染时，由医生开具驱虫药物，按疗程服用即可。 儿童群体：建议2-12岁儿童每1-2年进行一次驱虫检查，重点关注卫生习惯较差或有生食习惯的孩子。若确诊感染，应在医生指导下使用儿童剂型驱虫药，避免自行用药。 特殊人群：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，需严格遵医嘱用药，避免药物对胎儿或自身健康造成影响。老年人若有慢性疾病，需评估身体状况后再决定是否驱虫。 预防优先策略：保持良好卫生习惯（如勤洗手、生熟分开）是减少感染的关键。若发现疑似寄生虫感染症状，应及时就医检查，明确诊断后再进行针对性治疗。

问题：幽门螺杆菌会引起腹泻吗

幽门螺杆菌感染通常不直接引起腹泻，但可能通过影响肠道菌群、诱发胃炎或干扰消化酶分泌间接导致腹泻，尤其在儿童、老年人、免疫功能低下者或合并基础疾病时风险更高。 感染早期无典型腹泻症状 多数感染者无明显症状，少数仅表现为上腹痛、腹胀、反酸等，腹泻罕见于感染初期。 慢性感染或加重腹泻 长期感染可能引发慢性炎症，破坏胃肠道黏膜屏障，导致吸收不良性腹泻，尤其在合并萎缩性胃炎时。 特殊人群风险需警惕 儿童感染后可能因肠道菌群紊乱出现腹泻，老年人因消化功能衰退更易出现腹泻，而免疫缺陷者可能因肠道菌群失调诱发持续腹泻。 治疗需结合个体情况 治疗以根除感染为主，优先非药物干预如调整饮食、规律作息，药物选择需根据年龄和基础疾病，避免低龄儿童使用刺激性强的药物。 预防措施 养成分餐习惯、注意饮食卫生，高风险人群（如胃病史者）建议定期筛查，降低感染及后续并发症风险。

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