苏州大学附属第一医院妇产科
简介： 陈友国，现主持国家自然科学基金面上项目一项;主持省、厅级科研项目2项及市级研究课题若干项。 近五年发表SCI论文十余篇;发表国内核心期刊二十余篇，历年来获得各类科研资助达三百余万元！
开创并发展了妇产科临床数十个高难度手术和治疗方法，如：宫颈癌保留生育手术、腹腔镜下广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，女性生殖道畸形矫正(整型)手术，腹腔镜下女性盆底疾病手术等。
主任医师
顺产后通常在产后42天（医学复查确认身体恢复良好后），可逐步开始轻柔恢复运动，具体需结合个体伤口愈合、恶露排出等情况调整。 一、产后早期（1-2周）：基础修复训练 以促进恶露排出与盆底肌激活为主，推荐腹式呼吸（吸气4秒，呼气6秒，每日3组）及凯格尔运动（收缩阴道/肛门周围肌肉，保持3-5秒后放松，每组10次，每日3组）。避免增加腹压动作（如咳嗽发力），减少伤口牵拉风险。 二、产后中期（2-6周）：核心肌群重建 可逐步加入骨盆倾斜运动（仰卧屈膝，缓慢抬起臀部）、腹横肌激活训练（站姿下轻收腹部），重点改善腹直肌分离（分离＜2指可尝试）。每日训练不超过15分钟，动作以“轻柔无疼痛”为原则，避免卷腹、仰卧抬腿等增加腹压动作。 三、产后6周后：全面恢复训练 恶露干净、腹直肌分离＜2指时，可过渡至产后瑜伽（猫牛式、婴儿式）、低强度有氧（如慢走、游泳），每周3-5次，每次20-30分钟。同时建议联合盆底肌力评估（如肌力＜3级需加强凯格尔训练），逐步提升运动强度。 四、特殊人群需个体化调整 合并妊娠期高血压、糖尿病者，需在控制基础病后启动运动；重度撕裂/侧切伤口未愈合、恶露量多/异味时，暂停运动并优先就医。高龄产妇、既往盆底功能障碍史者，建议先通过生物反馈治疗修复，再逐步开展训练。 五、安全运动禁忌与提示 ① 禁忌剧烈运动（跳跃、负重深蹲）及卷腹类动作；② 若运动中出现腹痛、阴道出血需立即停止；③ 循序渐进（每周时长增幅≤10%），优先选择专业机构指导；④ 哺乳期间运动需注意热身充分，避免过度疲劳影响乳汁分泌。
验孕建议优先使用晨尿，因经过一夜代谢和浓缩，晨尿中hCG（人绒毛膜促性腺激素）浓度较高，检测阳性率更可靠。若无法获取晨尿，可使用其他时间段尿液，但需注意避免大量饮水稀释尿液。 一、晨尿的优势及原理 经过夜间睡眠，人体水分代谢缓慢，尿液中hCG浓度相对集中，尤其是月经规律者在月经推迟1周左右，晨尿中hCG水平较高，能更清晰显示阳性结果。 二、非晨尿的适用场景及注意事项 若无法收集晨尿，下午或晚上的尿液可用于检测，但需避免大量饮水（如检测前2小时内饮水量不超过500ml）。若检测结果为弱阳性，建议次日清晨用晨尿复查，以排除尿液稀释导致的假阴性。 三、特殊人群的检测建议 月经周期不规律者：由于排卵时间不确定，建议在月经推迟2周后检测，此时hCG水平普遍较高，晨尿或非晨尿均可，但需避免大量饮水；2. 高龄女性（≥35岁）：受精卵着床可能延迟，建议在月经推迟10天后再检测，优先选择晨尿，若结果阴性，可间隔2-3天再次检测；3. 辅助生殖人群（如试管婴儿）：建议在胚胎移植后10-14天检测，以医生建议的时间和方式为准，检测前避免剧烈运动。 四、提高检测准确性的其他方法 留取中段尿：排尿时先弃去初始尿液，留取中间部分，避免外阴分泌物或杂质污染；2. 使用正规品牌试纸：选择经过国家药品监督管理局认证的产品，确保试剂质量；3. 若检测结果为阴性但月经未按时来潮，建议间隔1-2天再次检测，或通过抽血检测血清hCG（敏感性更高，可早期发现妊娠）；4. 检测前避免服用含激素类药物，以免影响结果（如某些促排卵药物可能干扰hCG水平）。
怀孕初期屁眼坠胀多与生理变化相关，主要因激素影响盆底组织、子宫压迫直肠、肠道功能改变或痔疮诱发。多数症状轻微，随孕周增加可能缓解，但若伴随疼痛、出血或症状加重需及时就医。 一、激素变化与盆底组织松弛 怀孕后胎盘分泌的松弛素使盆底肌肉、韧带松弛，支持力下降，直肠区域压力感知增强，引发坠胀感。孕早期（孕1-12周）激素水平快速波动，对盆腔结构影响显著，部分孕妇症状在此阶段更明显。 二、子宫增大压迫直肠 孕初期子宫轻度增大，盆腔空间有限，可压迫直肠末端，改变直肠位置和压力分布，前倾子宫者压迫更明显。日常避免久坐久站，适当调整姿势（如侧卧位）可减轻压迫。 三、便秘与肠道功能减慢 孕期孕激素减缓肠道蠕动，活动量减少进一步降低肠道动力，易引发便秘。干结大便积聚直肠加重坠胀感，甚至诱发痔疮。增加膳食纤维、水分摄入及适度运动（如散步）可改善肠道功能。 四、痔疮或肛周病变 孕期便秘和腹压增加易诱发痔疮（内痔为主），痔疮肿胀或脱出直接导致肛门坠胀。若伴随疼痛、便血、局部红肿等症状，需警惕痔疮急性发作或肛裂。肛周炎症、肛瘘等既往病史者需密切观察症状变化。 五、特殊情况与就医提示 若坠胀感持续加重，或伴随剧烈疼痛、阴道出血、发热等症状，需及时就医排除感染、流产先兆或其他并发症。高龄孕妇（年龄≥35岁）或合并基础疾病（如高血压、糖尿病）者，建议提前咨询产科医生评估风险。 应对建议：增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）和水分摄入，避免辛辣刺激食物；适当活动（如每日散步30分钟），促进肠道蠕动；必要时可在医生指导下使用乳果糖或痔疮膏缓解不适。
剖腹产术后20天刀口疼痛可能与伤口愈合阶段的正常组织修复反应有关，也可能提示异常情况（如感染、愈合不良），需结合疼痛性质、伴随症状（红肿、渗液、发热）初步判断，异常时及时就医。 正常愈合期疼痛。伤口处于纤维组织重塑阶段，局部轻微隐痛、紧绷感，无红肿渗液，活动时（如弯腰、抱宝宝）疼痛加重，按压范围局限。因伤口组织修复需数周，可通过减少剧烈活动、保持伤口清洁干燥、局部冷敷（每次15分钟）缓解，多数随时间自然减轻。 伤口感染。疼痛伴红肿热痛明显，伤口周围皮肤温度升高，出现脓性分泌物（黄色或绿色渗液），可能伴随发热（体温≥38℃）、寒战、乏力。需及时就医，医生评估感染程度后可能清创或使用抗生素（如头孢类），具体用药遵医嘱，期间避免伤口沾水。 愈合不良（裂开或脂肪液化）。疼痛突然加剧，伤口局部有裂开、凹陷，或渗液增多（清亮淡黄色液体，可能为脂肪液化），可能与过度活动、脂肪层愈合不良或营养不足（如蛋白质摄入少）有关。需避免剧烈活动，及时就医，必要时重新缝合或引流，术后可适当增加蛋白质（如瘦肉、鸡蛋）摄入。 瘢痕增生或组织粘连。瘢痕体质者（家族瘢痕增生史）或术后活动不当，20天仍感隐痛、牵拉感（如转身、咳嗽时）。可温水清洁伤口，避免摩擦刺激，适度进行产后康复锻炼（如盆底肌训练），严重粘连需康复科评估，必要时物理治疗。 特殊人群提示：年龄＞35岁、合并糖尿病（血糖控制不佳）、肥胖（脂肪层厚）、吸烟女性愈合较慢，疼痛持续更久。建议此类人群控制基础病，增加蛋白质摄入，避免吸烟，产后康复期适度活动（如散步），减少伤口张力。
流产后阴道出血通常在3~14天内逐渐干净，多数情况下7~10天可自然停止，超过14天未净需警惕异常情况。 一、自然流产的出血规律 早期自然流产（妊娠<12周）出血一般持续7~14天，若妊娠组织完整排出且无残留，出血会逐渐减少直至干净；晚期自然流产（妊娠≥12周）因妊娠组织较大，出血时间可能延长至10~14天，需结合超声检查确认妊娠组织是否完全排出。 二、人工流产术后出血情况 人工流产（清宫术）后出血通常持续3~7天，多数不超过10天。若术后10天仍有阴道出血、出血量增多或伴随血块、腹痛，可能提示子宫收缩不良或妊娠组织残留，需及时通过超声检查明确情况。 三、药物流产的出血特点 药物流产（米非司酮联合米索前列醇）出血时间相对较长，一般在10~14天内逐渐干净。由于蜕膜组织排出过程较慢，部分女性可能出现持续少量出血，若超过14天未净，需排查蜕膜残留，建议超声复查确认。 四、特殊人群的注意事项 高龄女性（≥35岁）因子宫恢复能力相对较弱，出血时间可能延长至12~14天；有反复流产史或既往子宫手术史者（如子宫肌瘤剔除术），需警惕宫腔粘连或组织残留，出血超过10天应及时就医。合并凝血功能异常（如血小板减少）或慢性妇科炎症者，出血时间可能进一步延长，需加强术后抗感染护理，避免盆浴和性生活。 五、异常情况的预警信号 若流产后出现出血量突然增多（超过月经量）、持续腹痛、发热、阴道分泌物异味等症状，无论出血是否干净，均需立即就医，排除感染、大出血或妊娠组织残留风险。术后建议1~2周复查超声，确认子宫恢复及宫腔情况。