主任路承

路承副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科

个人简介

简介:  路承,副主任医师,硕士学位在读博士,1996.8---2002.11.分配到首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科,住院医师,2002.12.---2015.9.首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师。1991.9---1996.6 沈阳医学院 临床医学系 学士学位,2003.9---2007.6,首都医科大学同等学力硕士学位,2015.9---至今,首都医科大学同等学力博士学位,2015.3-2015.8 中国医学科学院北京肿瘤医院头颈外科,师从刘绍严教授学习进修头颈肿瘤外科及修复手术。 研究方向:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺良恶性肿瘤,腮腺良恶性肿瘤,喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的外科治疗有较丰富的经验,以第一作者在国内外专业期刊发表论文10余篇。

擅长疾病

擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺良恶性肿瘤,腮腺良恶性肿瘤,喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的外科治疗有较丰富的经验,以第一作者在国内外专业期刊发表论文10余篇。

TA的回答

问题:过敏性鼻炎晚期症状

过敏性鼻炎晚期常表现为症状持续加重、反复发作,伴随明显鼻塞、嗅觉减退及多系统并发症,严重影响生活质量。 鼻部症状持续加重 鼻塞由间歇性转为持续性,鼻涕增多且黏稠(可伴脓涕),长期鼻黏膜水肿、充血导致鼻黏膜苍白、下鼻甲肥大明显,部分患者鼻腔通气阻力显著升高,需张口呼吸,合并慢性鼻窦炎时出现头痛、面部闷胀感,脓涕量增多,晨起后加重。 嗅觉功能显著减退或丧失 嗅区黏膜长期受炎症刺激,黏膜水肿、纤毛功能受损,嗅神经末梢损伤,对气味刺激反应迟钝,表现为嗅觉减退或完全丧失;鼻腔黏膜苍白水肿加重,下鼻甲肥大致鼻腔狭窄,鼻黏膜外观呈“鹅卵石样”改变(黏膜增生肥厚)。 多系统并发症明显 眼部症状加重:眼痒、结膜充血、流泪,儿童患者因频繁揉眼形成“过敏性敬礼征”(双手拇指向上揉鼻);下呼吸道受累风险升高,诱发哮喘(喘息、胸闷)、咳嗽变异性哮喘(夜间干咳、运动后加重),甚至合并过敏性支气管炎,出现反复咳嗽、咳痰。 生活质量严重受损 长期睡眠障碍:鼻塞致打鼾、张口呼吸,引发睡眠呼吸暂停,白天嗜睡、注意力不集中;心理压力增大,焦虑、抑郁情绪突出,严重影响工作、学习及社交,部分患者因长期症状形成“鼻源性头痛”,伴头晕、记忆力下降。 特殊人群需重点关注 儿童患者易合并腺样体肥大,加重鼻塞与睡眠呼吸暂停,影响生长发育;老年患者常合并慢性阻塞性肺疾病(COPD),症状叠加,需警惕呼吸衰竭风险;孕妇因激素变化,鼻黏膜充血水肿更明显,鼻塞加重可能诱发缺氧,需谨慎用药。

问题:耳鸣不能吃什么食物

耳鸣患者应避免高盐、辛辣刺激、高糖高脂、酒精及咖啡因类食物,同时减少加工食品摄入,以免加重内耳血液循环障碍或神经刺激,诱发或加重耳鸣症状。 一、高盐食物 高盐饮食(如腌制品、酱菜、加工肉类)会导致体内水钠潴留,影响内耳微循环。临床研究显示,高盐摄入可使耳鸣患者症状评分显著升高。高血压、肾病等基础疾病患者需严格限盐,每日钠摄入<5克。 二、辛辣刺激性食物 辣椒、生姜、大蒜等辛辣食物会刺激血管扩张,增加内耳神经敏感性。临床观察发现,进食辛辣食物后耳鸣响度常短暂加重。建议日常饮食以清淡为主,耳鸣敏感者应避免生辣食材。 三、高糖高脂食物 高糖(蛋糕、奶茶)易引发血糖波动,干扰内耳代谢;高脂食物(油炸食品、肥肉)可致血脂异常,血液黏稠度增加,加重内耳供血不足。糖尿病、血脂异常患者需严格控制,老年人尤其注意。 四、酒精与咖啡因 酒精虽短期扩张血管,但长期刺激神经;咖啡因(咖啡、浓茶)兴奋中枢神经,影响睡眠质量。《中华耳科学杂志》研究表明,咖啡因摄入与耳鸣频率呈正相关,建议耳鸣患者每日咖啡因摄入<200mg,睡前3小时避免。 五、加工食品与添加剂 罐头、零食等加工食品含人工色素、防腐剂等添加剂,可能影响神经系统稳定性。长期食用可能诱发或加重耳鸣。建议选择新鲜天然食材,减少加工食品摄入。 特殊人群注意:老年人、代谢异常者(如糖尿病、高血压患者)对高盐、高糖、高脂食物耐受性更低,需优先严格限制;孕妇及儿童应避免刺激性食物,减少耳鸣诱发风险。

问题:小孩子鼻出血怎么办

儿童鼻出血应急处理指南 儿童鼻出血多因鼻黏膜娇嫩、干燥、外伤或炎症引发,通过正确按压止血、冷敷等处理后多数可缓解,频繁或大量出血需排查病因。 一、紧急处理步骤 立即让孩子坐直、头部稍前倾(避免仰头导致血液流入喉咙);用拇指和食指轻捏双侧鼻翼,持续按压5-10分钟(中途勿频繁松开);同时可用凉毛巾或冰袋敷鼻梁上方(每次10-15分钟),促进血管收缩。 二、正确方法与禁忌 按压时力度适中,以止血为准,避免过度用力;禁用纸巾、棉球等硬物堵塞鼻孔(易损伤黏膜或感染);勿用热毛巾敷鼻(高温会扩张血管加重出血);不塞草药、香灰等不明物品,以防感染。 三、止血后护理 止血后让孩子安静休息1-2小时,避免剧烈活动;保持室内湿度50%-60%(干燥季节用加湿器);多喝温水,多吃富含维生素C的蔬果(如柑橘、西兰花),促进黏膜修复;告诫孩子避免挖鼻孔、用力擤鼻涕。 四、需立即就医的情况 若按压超20分钟仍出血不止、出血量极大(持续滴流)、每周发作≥2次,或伴随头晕、乏力、面色苍白,以及有血液病史(如血小板减少)、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲),需立即送医。 五、特殊人群注意 婴幼儿(<3岁)处理时动作轻柔,避免损伤鼻腔;过敏体质儿童需控制原发病(如过敏性鼻炎),减少打喷嚏刺激;干燥地区儿童应增加饮水量,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。 注:内容基于《中国儿童鼻出血诊疗指南》及临床研究,药物仅提及名称,具体用药需遵医嘱。

问题:折耳根

折耳根(蕺菜)的健康价值与食用注意事项 折耳根(学名蕺菜)作为药食同源植物,其活性成分鱼腥草素等具有抗炎抑菌、抗氧化等潜力,适量食用对呼吸道健康有辅助益处,但需注意特殊人群禁忌及食用量控制。 核心活性成分与科学依据 折耳根含鱼腥草素(醛类化合物)、槲皮素(黄酮类)及挥发油等成分。其中,鱼腥草素是抗炎核心物质,体外实验证实可抑制金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等致病菌;槲皮素作为天然抗氧化剂,能清除自由基,辅助增强免疫功能。 药理作用与临床应用 现代研究显示,鱼腥草提取物对流感病毒、呼吸道合胞病毒等有抑制作用。临床中,其注射剂(如注射用鱼腥草素钠)可辅助治疗急性上呼吸道感染、肺部感染,但需在医生指导下规范使用,不可替代主药。 食用建议与安全量 作为食材,推荐凉拌(焯水后)或煲汤,每次食用量以30-50克(生品)为宜,每周2-3次。长期大量生食可能刺激胃肠道,尤其脾胃虚寒者需避免。 特殊人群禁忌 脾胃虚寒/慢性腹泻者:禁食,以免加重腹痛、腹泻; 孕妇/哺乳期女性:避免大量食用,其寒性成分可能影响体质; 过敏体质者:对蕺菜属植物过敏者(如皮疹、咽喉水肿)需立即停用,及时就医。 风险与注意事项 折耳根性寒凉,不宜与冰饮、西瓜等同食;过敏体质者首次食用建议少量尝试;注射剂需在医疗机构使用,口服煎剂需遵医嘱,不可自行调整剂量。 注:本文仅为科普参考,不作为诊断依据,相关症状需遵医嘱。

问题:慢性咽炎会导致咳嗽,上不来气吗

慢性咽炎可能引发咳嗽,但“上不来气”(呼吸困难)通常非其典型症状,多为合并因素或心理因素所致。 慢性咽炎咳嗽的核心机制 慢性咽炎致咳嗽源于咽部黏膜慢性炎症刺激。咽部富含咳嗽感受器,炎症导致黏膜充血、淋巴滤泡增生及分泌物增多,持续刺激神经末梢,引发阵发性或持续性干咳,尤其晨起、说话后或遇粉尘时加重,常伴咽部异物感、干燥、灼热感。 “上不来气”非典型症状,多与合并因素相关 “上不来气”非慢性咽炎本身症状,常见诱因包括:① 反流性咽喉炎:胃酸反流刺激咽喉及气管,诱发气道痉挛;② 长期慢性咳嗽致呼吸肌疲劳或过度换气;③ 合并焦虑情绪放大主观气促感。需警惕哮喘、慢阻肺等基础疾病可能掩盖真实病因。 典型表现与鉴别要点 慢性咽炎咳嗽特点:干咳为主,少痰或无痰,晨起明显,伴咽部异物感、干燥、刷牙恶心;若“上不来气”伴随喘息、胸闷、呼吸频率加快,或痰液增多、颜色异常,需排查哮喘、支气管炎等。 临床处理原则 日常护理:避免辛辣刺激、戒烟酒,用生理盐水含漱湿润黏膜;对症用药:含服西瓜霜含片等缓解局部症状,必要时短期使用清咽利喉中成药(如金嗓利咽丸);合并反流者需遵医嘱抑酸治疗(如奥美拉唑)。若咳嗽持续超2周或伴痰中带血、呼吸困难,需及时就医排查其他疾病。 特殊人群注意事项 儿童:优先生理盐水护理,禁用成人镇咳药;孕妇:用药前需医生评估(如禁用喹诺酮类);老年人:需排查心肺基础病,避免自行镇咳药掩盖病情,加重呼吸道负担。

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