病情描述:过敏性鼻炎晚期症状
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
过敏性鼻炎晚期常表现为症状持续加重、反复发作,伴随明显鼻塞、嗅觉减退及多系统并发症,严重影响生活质量。
鼻部症状持续加重
鼻塞由间歇性转为持续性,鼻涕增多且黏稠(可伴脓涕),长期鼻黏膜水肿、充血导致鼻黏膜苍白、下鼻甲肥大明显,部分患者鼻腔通气阻力显著升高,需张口呼吸,合并慢性鼻窦炎时出现头痛、面部闷胀感,脓涕量增多,晨起后加重。
嗅觉功能显著减退或丧失
嗅区黏膜长期受炎症刺激,黏膜水肿、纤毛功能受损,嗅神经末梢损伤,对气味刺激反应迟钝,表现为嗅觉减退或完全丧失;鼻腔黏膜苍白水肿加重,下鼻甲肥大致鼻腔狭窄,鼻黏膜外观呈“鹅卵石样”改变(黏膜增生肥厚)。
多系统并发症明显
眼部症状加重:眼痒、结膜充血、流泪,儿童患者因频繁揉眼形成“过敏性敬礼征”(双手拇指向上揉鼻);下呼吸道受累风险升高,诱发哮喘(喘息、胸闷)、咳嗽变异性哮喘(夜间干咳、运动后加重),甚至合并过敏性支气管炎,出现反复咳嗽、咳痰。
生活质量严重受损
长期睡眠障碍:鼻塞致打鼾、张口呼吸,引发睡眠呼吸暂停,白天嗜睡、注意力不集中;心理压力增大,焦虑、抑郁情绪突出,严重影响工作、学习及社交,部分患者因长期症状形成“鼻源性头痛”,伴头晕、记忆力下降。
特殊人群需重点关注
儿童患者易合并腺样体肥大,加重鼻塞与睡眠呼吸暂停,影响生长发育;老年患者常合并慢性阻塞性肺疾病(COPD),症状叠加,需警惕呼吸衰竭风险;孕妇因激素变化,鼻黏膜充血水肿更明显,鼻塞加重可能诱发缺氧,需谨慎用药。