首都医科大学附属北京友谊医院儿科
简介： 王翠玲，女，主任医师，1989年毕业于山东潍坊医学院，从事小儿内科临床医疗、教学、科研工作近30年，具有丰富的儿科临床经验。北京医学会儿科学分会心血管学组委员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治，对儿科常见的危重、急症疾病有很高的处理能力。
肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。
主任医师
婴幼儿感冒流鼻涕多由病毒感染引起，多数为自限性，通过科学护理即可缓解，若出现严重症状需及时就医。 日常护理与环境调整 日常可用生理盐水滴鼻/喷雾清洁鼻腔，软化鼻涕后用吸鼻器轻柔吸出（避免损伤黏膜）；保持室内湿度50%-60%、温度22-24℃，避免干燥刺激鼻黏膜；鼻塞严重影响吃奶或睡眠时，可在喂奶前15分钟清洁鼻腔。 症状观察与就医指征 密切监测体温（持续≥38.5℃需警惕）、精神状态、呼吸频率（＞50次/分钟提示异常）及食欲；清鼻涕转为黄脓涕且无发热时多为恢复期，无需过度干预；若伴随高烧、拒食、呼吸急促、嘴唇发紫等，需立即就医。 药物使用原则 感冒无需抗生素，仅明确细菌感染时遵医嘱使用。2月龄以上发热可用对乙酰氨基酚，6月龄以上可考虑布洛芬（需按体重计算剂量）；婴幼儿禁用含伪麻黄碱的减充血剂及成人复方感冒药，抗组胺药非必要不推荐（可能加重嗜睡、口干）。 特殊人群注意事项 早产儿、合并先天性心脏病/哮喘或过敏体质的宝宝，需更密切监测症状；＜3个月婴儿即使轻微流涕也应及时就医，避免进展为肺炎等重症；过敏体质宝宝需远离过敏原（如尘螨、花粉），防止症状加重。 预防措施 避免接触感冒患者，勤洗手（用肥皂/洗手液）；保持室内通风，每日开窗2-3次（每次30分钟）；避免二手烟及刺激性气味，母乳喂养可增强婴儿免疫力。
小孩半夜剧烈咳嗽，需立即调整环境、排查诱因、科学护理，必要时就医，避免盲目镇咳或延误病情。 一、环境与体位调整 保持室内湿度40%-60%（用冷雾加湿器），避免烟尘、香水等刺激；睡前清洁床单、减少毛绒玩具，降低尘螨接触；调整睡姿，头部垫高30°，减少分泌物倒流刺激咽喉，少量多次喂温白开水稀释痰液。 二、常见诱因快速排查 感染性咳嗽（感冒、支气管炎）需观察是否伴发热、痰量/颜色（黄痰提示细菌感染）；过敏因素（尘螨、花粉）应更换纯棉床品，避免睡前接触毛绒玩具；胃食管反流患儿睡前2-3小时禁食，抬高床头减少胃酸刺激。 三、避免盲目使用镇咳药 中枢性镇咳药（如右美沙芬）可能抑制咳嗽反射，阻碍痰液排出，尤其痰多或婴幼儿禁用；痰多咳嗽以排痰为主（拍背：空心掌从下往上），必要时在医生指导下用祛痰药（如氨溴索），2岁以下禁用复方止咳药。 四、紧急就医指征 若咳嗽伴随呼吸急促（＞40次/分钟）、喘息、嘴唇发紫、高热（＞39℃）、精神萎靡/拒食，或突然呛咳（怀疑异物），需立即就医；持续咳嗽超2周、夜间憋醒影响睡眠，也需排查肺炎、哮喘等病因。 五、特殊人群注意事项 早产儿、哮喘/心脏病患儿，需密切观察呼吸频率，备好支气管扩张剂等急救药；肝肾功能不完善的婴幼儿禁用成人药物，镇咳/抗感染治疗需医生评估，避免自行用药掩盖病情。
宝宝呕吐嗜睡不发烧可能与消化系统紊乱、颅内压异常、代谢紊乱、食物不耐受或早期感染等有关，需结合具体情况排查病因。 消化系统功能紊乱 急性胃肠炎早期（如病毒感染初期）或喂养不当（如过量喂养、乳糖不耐受），可致胃肠蠕动异常引发呕吐，因感染未进展至发热期，或仅呕吐不伴发热；若呕吐频繁伴尿量减少、口唇干燥，提示脱水需警惕。 颅内压异常 婴幼儿颅内感染（如病毒性脑膜炎早期）或颅内出血，中枢神经受压迫时可出现喷射性呕吐、嗜睡，体温多正常（婴幼儿体温调节不完善）；若伴囟门隆起、眼神呆滞、尖叫，需立即就医排查。 代谢与电解质失衡 低血糖（如饥饿、喂养不足）或低钠血症，可因能量供应不足或电解质紊乱引发呕吐、乏力嗜睡，无发热；新生儿/早产儿低血糖风险更高，表现为面色苍白、四肢冰凉，需快速检测血糖。 食物/环境刺激 误食药物、毒物或食物过敏（如牛奶蛋白过敏），可直接刺激胃肠引发呕吐，严重时脱水导致精神萎靡；若呕吐伴皮疹、呼吸困难，需警惕过敏反应。 其他系统早期表现 呼吸道感染（如流感病毒）或心肌炎，可能以呕吐为首发症状，后续进展至发热；若伴呼吸急促、心率异常，需排查循环系统异常。 特殊提示：新生儿呕吐需警惕先天性幽门狭窄（喷射性呕吐）、肠闭锁等畸形；早产儿/小婴儿脱水进展快，2小时无尿、嗜睡超过12小时需紧急就诊。
宝宝乳牙总数通常为20颗，分上下颌各10颗，其萌出时间、顺序及脱落规律遵循科学发育进程，家长需关注各阶段特点以保障口腔健康。 一、乳牙萌出时间与顺序 乳牙一般从6个月左右开始萌出，下颌乳中切牙最先（1-2颗），随后上颌乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙依次萌出，约2岁半左右20颗乳牙全部出齐，萌出顺序基本对称。 二、乳牙数量的阶段性变化 乳牙数量随年龄增长逐步增加：6个月时1-2颗，1岁时6-8颗，2岁时10-12颗，2岁半达20颗，直至6岁开始脱落前始终保持20颗，恒牙替换完成后乳牙自然脱落。 三、乳牙脱落与恒牙替换 6岁后恒牙开始替换乳牙，下颌乳中切牙最先脱落（恒中切牙萌出），替换顺序与乳牙萌出一致，至12岁左右20颗乳牙全部被替换为28颗恒牙（含6颗智齿中的部分或全部）。 四、影响乳牙发育的关键因素 乳牙健康受营养（钙、维生素D、蛋白质）、口腔卫生（每日刷牙、清洁牙间隙）、疾病（佝偻病、营养不良）及遗传影响。需保证均衡饮食，3岁后定期涂氟防龋，避免过度喂养甜食。 五、特殊情况与就医提示 若乳牙出生后即萌出（早萌）、1岁后仍未萌出（晚萌）、萌出顺序紊乱、乳牙滞留（恒牙已萌乳牙未脱落），或伴随牙龈红肿、牙齿变色，需及时就医排查遗传、内分泌或口腔发育异常，避免影响恒牙发育。
婴儿受热拉肚子的典型症状包括大便性状改变、体温异常、脱水表现及伴随不适，需结合环境闷热等诱因综合判断。 大便性状与次数 表现为稀水便或蛋花汤样便（水分多、质地稀薄），每日排便次数增多（5-10次以上），部分含未消化奶瓣，伴酸臭味，偶见少量黏液，无明显脓血。 体温与全身表现 多为低热（37.5-38.5℃），夏季高温时因环境散热不足可能体温升高，婴儿烦躁哭闹、精神稍差，部分伴轻微非喷射性呕吐，食欲下降。 脱水风险信号 若未及时干预，出现尿量减少（婴幼儿每日＜4次）、口唇干燥、哭时泪少，严重时前囟凹陷（婴幼儿）、精神萎靡，需警惕新生儿/早产儿脱水进展更快。 局部皮肤与伴随症状 肛门周围皮肤发红、轻度糜烂（频繁排便刺激），部分婴儿伴腹部胀气、双腿蜷缩（腹部不适），少数婴儿有鼻塞、轻微咳嗽等环境热应激表现。 特殊情况与鉴别 需与感染性腹泻（如轮状病毒）鉴别：感染性腹泻常伴高热、黏液脓血便，需就医；过敏体质或乳糖不耐受婴儿症状可能加重，排便后症状无缓解需进一步排查。 用药提示：必要时可短期使用蒙脱石散、益生菌辅助治疗，具体用药需遵医嘱，不可自行服用。 特殊人群：早产儿、3个月内婴儿症状进展快，脱水风险高，家长需优先补充口服补液盐（ORS），每腹泻1次补充50-100ml，避免延误治疗。