小孩半夜咳嗽咳得很厉害怎么办

小孩半夜剧烈咳嗽，需立即调整环境、排查诱因、科学护理，必要时就医，避免盲目镇咳或延误病情。

一、环境与体位调整

保持室内湿度40%-60%（用冷雾加湿器），避免烟尘、香水等刺激；睡前清洁床单、减少毛绒玩具，降低尘螨接触；调整睡姿，头部垫高30°，减少分泌物倒流刺激咽喉，少量多次喂温白开水稀释痰液。

二、常见诱因快速排查

感染性咳嗽（感冒、支气管炎）需观察是否伴发热、痰量/颜色（黄痰提示细菌感染）；过敏因素（尘螨、花粉）应更换纯棉床品，避免睡前接触毛绒玩具；胃食管反流患儿睡前2-3小时禁食，抬高床头减少胃酸刺激。

三、避免盲目使用镇咳药

中枢性镇咳药（如右美沙芬）可能抑制咳嗽反射，阻碍痰液排出，尤其痰多或婴幼儿禁用；痰多咳嗽以排痰为主（拍背：空心掌从下往上），必要时在医生指导下用祛痰药（如氨溴索），2岁以下禁用复方止咳药。

四、紧急就医指征

若咳嗽伴随呼吸急促（＞40次/分钟）、喘息、嘴唇发紫、高热（＞39℃）、精神萎靡/拒食，或突然呛咳（怀疑异物），需立即就医；持续咳嗽超2周、夜间憋醒影响睡眠，也需排查肺炎、哮喘等病因。

五、特殊人群注意事项

早产儿、哮喘/心脏病患儿，需密切观察呼吸频率，备好支气管扩张剂等急救药；肝肾功能不完善的婴幼儿禁用成人药物，镇咳/抗感染治疗需医生评估，避免自行用药掩盖病情。