主任刘风

刘风主任医师

中国中医科学院西苑医院血液内科

个人简介

简介：　　刘风，原西苑医院血液科主任，主任医师，教授，博士生导师。毕业于北京中药大学，曾进修西医基础课1年。1983年考取中国中医科学院中西医结合血液病临床专业研究生，师从于全国著名中西医结合血液病专家周霭祥教授。1988年进修造血干细胞移植。　　1993年任中国中医科学院西苑医院血液科主管临床副主任，从2007年任血液科主任; 2007年获得中华中医药学会学术著作《周霭祥血液病诊治精要》三等奖; 2007年获得中华中医药学会学术著作《浙贝及其复方浙贝颗粒辅助化疗提高难 治性白血病临床疗效研究》二等奖; 2010年获得中华中医药学会学术著作《青黄散为主要治疗骨髓增生异常综合征 临床疗效及机理研究》三等奖; 2011年获得中华中医药学会学术著作《中药补肾为主联合西药治疗再生障碍性 贫血疗效评价及用药选择的研究》三等奖; 2012年获得中华中医药学会学术著作《益气补肾颗粒治疗微小残留白血病临床 疗效及免疫调节机制》三等奖。　　2005年8月当选为中华医学会北京分会血液学专业委员会委员; 2006-2016年被聘请为北京中医药大学教授; 2008年8月当选为北京医师学会血液内科专业专家委员会委员; 2012年7月当选为北京医师学会血液病专业专家委员会理事; 2012年9月担任中国中西医结合学会第六届血液学专业委员会主任委员; 2012年12月当选为国家中医药管理局中西医结合血液病学科带头人; 2015年8月当选为中国民族医药学会血液病分会副会长; 2015年9月担任中国中西医结合学会第七届血液学专业委员会主任委员; 2017年5月特聘为河北医科大学附属平安医院客座教授; 2017年11月聘为中华中医药学会血液病分会顾问; 中国中西医结合专业标准化技术委员会委员; 原北京中西医结合血液病研究所常务副所长; 中医杂志特约审稿专家; 国家《基本医疗保险药品目录》和《工伤保险药品目录》咨询专家; 中国中医科学院血液病学科带头人; 全国中医血液病重点专科协作组组长; 全国中医血液病重点专科白血病协作组牵头人; 全国中医血液病重点专科骨髓增生异常综合征协作组牵头人; 现任中国中西医结合第八届血液学专业委员会名誉主任委员。 　　一直从事中西医结合血液病临床工作40多年。主编《中西医临床血液病学》、《中西医结合白血病治疗策略》等5部，专著《白血病》，副主编和参编专业书籍10余部，发表学术论文80余篇，参加国家级、省

擅长疾病

中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病。

TA的回答

问题：贫血都有哪些症状

贫血时一般表现为皮肤黏膜苍白，儿童可面色萎黄、精神不振；神经系统轻度贫血有头晕、耳鸣、记忆力减退等，儿童更敏感易哭闹不安等；心血管系统活动后心慌、气短，严重可致心脏扩大、心衰；呼吸系统缺氧致呼吸加快加深；消化系统有食欲减退、腹胀、便秘，小儿可异食癖；泌尿系统有少尿或多尿，严重影响肾功能；免疫系统致抵抗力下降易感染；内分泌系统女性月经周期紊乱，儿童影响生长发育相关激素分泌。 一、一般表现 贫血时由于红细胞携氧能力下降，机体各组织器官缺氧，首先出现皮肤、黏膜苍白，这是贫血最常见的体征，以面色、睑结膜、甲床等部位较为明显；儿童可能因贫血导致面色萎黄、精神不振等。 二、神经系统症状 轻度贫血时可表现为头晕、耳鸣、记忆力减退等；儿童神经系统对缺氧更敏感，可能出现哭闹不安、精神不集中等，年龄较小的儿童还可能因缺氧影响神经发育。 三、心血管系统症状 活动后常出现心慌、气短，这是因为机体缺氧，心脏需加快跳动来代偿；严重贫血者可导致心脏扩大，甚至引发心力衰竭，尤其在原有心血管基础疾病的人群中更易发生。 四、呼吸系统症状 机体缺氧时会反射性引起呼吸加快加深，以增加氧气摄入，长期慢性贫血可能使呼吸功能代偿性增强。 五、消化系统症状 可出现食欲减退、腹胀、便秘等，小儿患者可能出现异食癖，如嗜食泥土等，这与消化系统缺氧导致胃肠功能紊乱有关。 六、泌尿系统症状 贫血时肾脏血流减少，可出现少尿或多尿的症状，严重时可能影响肾功能，尤其在老年患者或原有肾脏基础疾病者中更需关注。 七、免疫系统症状 贫血会使机体抵抗力下降，容易发生感染，如呼吸道感染等，儿童及老年人群因自身免疫力相对较弱，受影响更为明显。 八、内分泌系统症状 女性患者可能出现月经周期紊乱，表现为月经量增多或减少等，这与贫血导致内分泌调节失衡相关；儿童患者可能因贫血影响生长发育相关激素的分泌，进而影响身高、体重等生长指标。

问题：良性淋巴瘤能治好吗

良性淋巴瘤多数可以通过规范治疗实现临床治愈或长期缓解，关键在于早期诊断、合理选择治疗手段及长期随访。 一、治疗手段与治愈可能性：不同类型的良性淋巴瘤治疗方案差异较大，早期局限性病变（如Ⅰ-Ⅱ期）可通过手术切除或局部放疗实现治愈，部分低级别淋巴瘤对化疗敏感，含利妥昔单抗的方案可使约60%-80%患者达到完全缓解，中位生存期常超过10年。惰性淋巴瘤（如滤泡性淋巴瘤）虽可能长期带瘤生存，但规范治疗可显著延缓疾病进展，部分患者通过免疫化疗达到临床治愈。 二、影响预后的关键因素：病理亚型是核心因素，边缘区淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等惰性类型预后优于其他亚型。临床分期与治疗时机密切相关，Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率可达80%-90%，晚期患者需依赖多学科综合治疗（化疗+靶向+免疫），5年生存率约60%-70%。年龄≥65岁患者需调整治疗强度，年轻患者对化疗耐受性更好，治疗选择更灵活。 三、特殊人群治疗注意事项：儿童患者需优先选择低毒方案，如长春新碱+泼尼松等，避免骨髓抑制影响生长发育；老年患者需先控制高血压、糖尿病等基础病，采用单药化疗或免疫治疗降低风险；女性患者完成治疗并稳定2年后再备孕，防止化疗药物影响胎儿；合并慢性肝病者需调整药物剂量，防止肝毒性累积。 四、长期随访与康复管理：治疗后每3-6个月复查影像学及肿瘤标志物，监测微小残留病灶；康复期每周≥150分钟中等强度运动，饮食以高纤维、优质蛋白为主，避免腌制食品；免疫功能低下者接种流感疫苗，避免感染诱发疾病进展。 五、常见治疗误区提示：误区1：认为“良性无需治疗”，部分边缘区淋巴瘤因炎症刺激持续增大需早期干预（如根除幽门螺杆菌后缓解）；误区2：盲目拒绝靶向药物，利妥昔单抗等药物规范使用下安全性高，可降低复发风险；误区3：忽视定期复查，约30%患者治疗后2-5年复发，及时发现可通过挽救治疗延长生存期。

问题：女人严重贫血吃什么好

严重贫血女性（血红蛋白＜100g/L）饮食需以补铁为核心，优先选择血红素铁食物，搭配维生素C提升吸收，同时规避影响铁吸收的因素，特殊人群需针对性调整饮食。 一、高铁食物选择与搭配。动物源铁（血红素铁）生物利用率高（15%~35%），推荐每周食用1~2次动物肝脏（每次50g，如猪肝）、动物血制品（鸭血、猪血，每次100g）及红肉（瘦牛肉、羊肉，每日100g）。植物性铁（非血红素铁）吸收率仅2%~20%，需搭配维生素C提升吸收，如黑木耳（每100g含铁97.4mg）、红豆、黑芝麻等，建议与富含维生素C的食物同餐食用。 二、维生素C的协同作用。维生素C可促进非血红素铁吸收，每100mg维生素C能提升植物性铁吸收效率2~3倍。建议在高铁餐中搭配猕猴桃（62mg/100g）、鲜枣（243mg/100g）、番茄（19mg/100g）等，或直接食用100mg维生素C泡腾片（需遵医嘱）。 三、避免影响铁吸收的因素。茶、咖啡中的鞣酸会抑制铁吸收，补铁期间应与茶、咖啡间隔2小时以上；高钙食物（牛奶、奶酪）与铁剂同服需间隔2小时，避免形成不溶性钙铁复合物。高纤维食物（粗粮、豆类）过量可能影响吸收，每日膳食纤维摄入量控制在25g以内。 四、特殊人群饮食调整。经期女性：月经后1~2周内增加红肉、动物血摄入，每日铁摄入量需达20mg（中国居民推荐量的2倍）；素食女性：优先选择强化铁谷物（如燕麦、大米），搭配深绿色蔬菜（西兰花、菠菜）补充叶酸，预防巨幼细胞贫血；孕妇：除增加动物源铁外，需额外补充叶酸（每日400μg），多食用豆类、坚果。 五、非药物干预建议。通过饮食调整2~4周后，需检测血清铁蛋白（＜30μg/L提示铁储备不足），若仍未改善，在医生指导下使用铁剂（如琥珀酸亚铁），避免自行用药。儿童、哺乳期女性及慢性病患者需严格遵医嘱调整饮食方案。

问题：重度贫血怎么治

重度贫血（血红蛋白≤60g/L）的治疗需结合紧急支持、病因干预、营养补充及长期随访，核心目标是快速改善缺氧症状、去除致病因素并预防并发症。 1. 紧急支持与输血治疗：当出现休克、呼吸困难或胸痛等严重缺氧症状时，需立即卧床休息、持续吸氧并维持电解质平衡。输血为关键措施，血红蛋白≤60g/L或伴随急性失血性休克时，优先输注红细胞悬液，输血期间需监测血压、心率及血氧饱和度，避免循环超负荷。若存在持续出血，需同步止血处理（如手术或药物止血）。 2. 病因精准治疗：需通过血常规、铁代谢（血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度）、叶酸/B12水平及骨髓穿刺等检查明确病因。缺铁性贫血需补充铁剂；巨幼细胞性贫血需补充叶酸及维生素B12；慢性肾病贫血可加用促红细胞生成素；自身免疫性溶血性贫血需评估激素或免疫抑制剂使用；急性失血性贫血需优先控制出血源，如外伤止血或消化道出血控制。 3. 药物辅助治疗：铁剂可辅助缺铁性贫血恢复，需遵医嘱使用；促红细胞生成素适用于慢性肾病贫血患者，使用期间监测血压；叶酸及维生素B12可用于巨幼贫治疗，均需避免自行调整剂量。慢性病性贫血需优先控制原发病（如感染、肿瘤），必要时加用抗炎治疗。 4. 特殊人群管理：儿童避免使用成人剂型铁剂，婴幼儿辅食可添加含铁米粉；孕妇需在医生指导下补充铁剂，避免与茶、咖啡同服影响吸收；老年患者输血速度宜缓慢（每小时1-2ml/kg），防止诱发心衰；慢性病患者需调整原发病用药方案，避免药物性贫血加重（如非甾体抗炎药、某些化疗药）。 5. 长期随访与生活管理：治疗后每2-4周复查血常规，直至血红蛋白稳定。饮食增加瘦肉、动物肝脏、绿叶菜等富含铁、叶酸及B12的食物，保证蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶）。避免剧烈运动，适当休息；感染高发期佩戴口罩，减少交叉感染风险；定期筛查原发病，防止贫血复发。

问题：哪种长效升白针副作用较小

临床上常用重组人粒细胞刺激因子长效制剂为长效升白针，其副作用涉及骨痛、肌肉酸痛、发热等，部分长效升白针骨痛发生率低且整体反应较轻，老年患者用之副作用风险低但需密切监测，儿童患者优先非药物干预，必须使用时要严格评估风险谨慎选择并密切观察反应。 一、常见长效升白针种类及副作用概况 临床上常用的长效升白针主要为重组人粒细胞刺激因子长效制剂。不同长效升白针在副作用表现上存在差异，其副作用主要涉及骨痛、肌肉酸痛、发热等方面。 二、副作用相对较小的长效升白针特点 （一）骨痛发生率较低 部分长效升白针通过优化分子结构等方式，降低了对骨骼系统的刺激。临床研究显示，这类长效升白针对骨痛的诱发概率相对传统制剂更低。例如，通过调整分子的空间构象等，减少了对骨组织中相关受体的过度刺激，从而使用药后患者出现骨痛的情况明显减少。 （二）整体反应较轻 从全身反应来看，一些长效升白针在临床应用中，患者出现发热、肌肉酸痛等症状的程度相对较轻且发生率较低。这是因为其药代动力学特性使得药物在体内的释放更为平稳，避免了血药浓度的大幅波动对机体产生过强的刺激，进而减轻了整体的全身反应。 三、特殊人群的注意事项 （一）老年患者 老年患者机体功能相对减退，使用长效升白针时，由于其副作用相对较轻，用药后出现严重不适的风险较低。但仍需密切监测，因为个体差异存在，少数老年患者可能仍会出现轻微副作用，需根据具体情况调整观察和后续处理方案，重点关注其身体对药物的耐受及反应变化。 （二）儿童患者 遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预提升白细胞等情况。若必须使用长效升白针，需严格评估其副作用风险，由于儿童机体发育尚未成熟，虽部分长效升白针副作用相对可控，但仍要谨慎选择，密切观察用药后的反应，如出现异常需及时采取相应措施，以保障儿童用药安全。

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