重度贫血怎么治

重度贫血（血红蛋白≤60g/L）的治疗需结合紧急支持、病因干预、营养补充及长期随访，核心目标是快速改善缺氧症状、去除致病因素并预防并发症。

1.紧急支持与输血治疗：当出现休克、呼吸困难或胸痛等严重缺氧症状时，需立即卧床休息、持续吸氧并维持电解质平衡。输血为关键措施，血红蛋白≤60g/L或伴随急性失血性休克时，优先输注红细胞悬液，输血期间需监测血压、心率及血氧饱和度，避免循环超负荷。若存在持续出血，需同步止血处理（如手术或药物止血）。

2.病因精准治疗：需通过血常规、铁代谢（血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度）、叶酸/B12水平及骨髓穿刺等检查明确病因。缺铁性贫血需补充铁剂；巨幼细胞性贫血需补充叶酸及维生素B12；慢性肾病贫血可加用促红细胞生成素；自身免疫性溶血性贫血需评估激素或免疫抑制剂使用；急性失血性贫血需优先控制出血源，如外伤止血或消化道出血控制。

3.药物辅助治疗：铁剂可辅助缺铁性贫血恢复，需遵医嘱使用；促红细胞生成素适用于慢性肾病贫血患者，使用期间监测血压；叶酸及维生素B12可用于巨幼贫治疗，均需避免自行调整剂量。慢性病性贫血需优先控制原发病（如感染、肿瘤），必要时加用抗炎治疗。

4.特殊人群管理：儿童避免使用成人剂型铁剂，婴幼儿辅食可添加含铁米粉；孕妇需在医生指导下补充铁剂，避免与茶、咖啡同服影响吸收；老年患者输血速度宜缓慢（每小时1-2ml/kg），防止诱发心衰；慢性病患者需调整原发病用药方案，避免药物性贫血加重（如非甾体抗炎药、某些化疗药）。

5.长期随访与生活管理：治疗后每2-4周复查血常规，直至血红蛋白稳定。饮食增加瘦肉、动物肝脏、绿叶菜等富含铁、叶酸及B12的食物，保证蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶）。避免剧烈运动，适当休息；感染高发期佩戴口罩，减少交叉感染风险；定期筛查原发病，防止贫血复发。