主任刘风

刘风主任医师

中国中医科学院西苑医院血液内科

个人简介

简介:  刘风,原西苑医院血液科主任,主任医师,教授,博士生导师。毕业于北京中药大学,曾进修西医基础课1年。1983年考取中国中医科学院中西医结合血液病临床专业研究生,师从于全国著名中西医结合血液病专家周霭祥教授。1988年进修造血干细胞移植。  1993年任中国中医科学院西苑医院血液科主管临床副主任,从2007年任血液科主任; 2007年获得中华中医药学会学术著作《周霭祥血液病诊治精要》三等奖; 2007年获得中华中医药学会学术著作《浙贝及其复方浙贝颗粒辅助化疗提高难 治性白血病临床疗效研究》二等奖; 2010年获得中华中医药学会学术著作《青黄散为主要治疗骨髓增生异常综合征 临床疗效及机理研究》三等奖; 2011年获得中华中医药学会学术著作《中药补肾为主联合西药治疗再生障碍性 贫血疗效评价及用药选择的研究》三等奖; 2012年获得中华中医药学会学术著作《益气补肾颗粒治疗微小残留白血病临床 疗效及免疫调节机制》三等奖。  2005年8月当选为中华医学会北京分会血液学专业委员会委员; 2006-2016年被聘请为北京中医药大学教授; 2008年8月当选为北京医师学会血液内科专业专家委员会委员; 2012年7月当选为北京医师学会血液病专业专家委员会理事; 2012年9月担任中国中西医结合学会第六届血液学专业委员会主任委员; 2012年12月当选为国家中医药管理局中西医结合血液病学科带头人; 2015年8月当选为中国民族医药学会血液病分会副会长; 2015年9月担任中国中西医结合学会第七届血液学专业委员会主任委员; 2017年5月特聘为河北医科大学附属平安医院客座教授; 2017年11月聘为中华中医药学会血液病分会顾问; 中国中西医结合专业标准化技术委员会委员; 原北京中西医结合血液病研究所常务副所长; 中医杂志特约审稿专家; 国家《基本医疗保险药品目录》和《工伤保险药品目录》咨询专家; 中国中医科学院血液病学科带头人; 全国中医血液病重点专科协作组组长; 全国中医血液病重点专科白血病协作组牵头人; 全国中医血液病重点专科骨髓增生异常综合征协作组牵头人; 现任中国中西医结合第八届血液学专业委员会名誉主任委员。   一直从事中西医结合血液病临床工作40多年。主编《中西医临床血液病学》、《中西医结合白血病治疗策略》等5部,专著《白血病》,副主编和参编专业书籍10余部,发表学术论文80余篇,参加国家级、省

擅长疾病

中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病。

TA的回答

问题:蚕豆病发病的症状是什么

蚕豆病通常在食用后数小时至1-2天内起病,有乏力、头晕、厌食、恶心、呕吐、腹痛等非特异性前驱症状且部分体温轻度升高,溶血期有黄疸、贫血、血红蛋白尿等表现,儿童耐受弱发病症状进展快需监测,成人症状稍缓和但也需关注,部分患儿可并发感染,非溶血期无明显症状但有接触诱因再发溶血风险。 一、前驱期症状 通常在食用蚕豆后数小时至1~2天内起病,患儿可能出现乏力、头晕、厌食、恶心、呕吐、腹痛等非特异性表现,部分患儿体温可轻度升高,但一般无高热表现,此阶段症状易被忽视,需密切关注患儿进食情况及身体状态。 二、溶血期典型症状 1.黄疸:因红细胞大量破坏,胆红素生成增多且肝脏代谢能力相对不足,患儿皮肤、巩膜出现黄染,黄疸程度可因溶血严重程度不同而有差异,轻至面部、颈部皮肤微黄,重至全身皮肤显著黄染。 2.贫血:红细胞破坏导致血红蛋白减少,患儿出现面色苍白、甲床苍白等表现,严重时可出现气促、心率加快等缺氧相关症状,婴幼儿可能表现为哭闹不安、精神萎靡。 3.血红蛋白尿:尿液呈酱油色或浓茶色,是血管内溶血的特征性表现,主要因血红蛋白经肾脏滤过排出所致,需及时观察尿液颜色变化。 三、不同人群发病特点 儿童群体 儿童尤其是婴幼儿对溶血的耐受能力相对较弱,发病时黄疸和贫血症状可能进展较快,需密切监测血红蛋白水平及黄疸指数变化,及时干预。例如,6个月~3岁的儿童发病时更易出现严重贫血及高胆红素血症,需警惕胆红素脑病等严重并发症的发生。 成人群体 成人发病时症状相对儿童可能稍缓和,但仍需关注溶血进展情况,若出现重度贫血或严重血红蛋白尿,也需及时采取治疗措施,避免延误导致肾功能损害等严重后果。 四、特殊情况及衍生表现 部分患儿可能在溶血过程中并发感染等情况,此时除溶血相关症状外,还可出现发热加重、感染部位相应表现(如呼吸道感染时的咳嗽、流涕等)。另外,蚕豆病患儿在非溶血期一般无明显症状,但有食用蚕豆或接触氧化性物质(如某些药物、樟脑丸等)后再次诱发溶血的风险,需格外注意避免接触相关诱因。

问题:怀孕贫血

一、诊断指标及临床意义:怀孕贫血主要指妊娠期血红蛋白(Hb)水平降低,诊断标准多采用血红蛋白<110g/L(或红细胞压积<33%),同时结合血清铁蛋白<20μg/L(提示铁储备不足)、叶酸<4ng/ml或维生素B12<100pg/ml等指标,综合判断贫血类型及严重程度。 二、主要致病因素:1. 生理性铁需求激增:孕中期开始血容量增加约40%-50%,胎儿造血需铁约300-500mg,非孕期铁储备仅300-500mg,若摄入不足易引发缺铁性贫血。2. 营养性缺乏:素食孕妇因植物性铁吸收率(2%-20%)远低于动物性铁(15%-35%),易导致铁摄入不足;长期叶酸摄入<400μg/d(孕早期)或维生素B12吸收障碍(如胃黏膜萎缩)可诱发巨幼细胞性贫血。3. 慢性失血累积:既往月经过多、消化道溃疡史者,孕期铁丢失风险叠加,易加重贫血。 三、优先非药物干预措施:1. 饮食调整:每日摄入红肉50-100g(提供血红素铁)、动物肝脏每周1-2次(每次50g含铁约20mg),搭配富含维生素C的食物(如柑橘类、青椒)促进铁吸收,避免与茶、咖啡同服(鞣酸抑制铁吸收)。2. 生活方式:餐后30分钟补充含铁食物或铁剂,避免空腹进食影响铁吸收。 四、药物干预与特殊人群管理:1. 药物使用:若Hb<100g/L,在医生指导下口服铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁),或注射铁剂(适用于吸收障碍者),不建议自行调整剂量。2. 特殊人群:高龄孕妇(≥35岁)、吸收障碍者(如克罗恩病)需每4周复查血常规;素食孕妇应额外补充维生素B12(每日10μg);有慢性出血史者需孕前3个月启动铁储备筛查。 五、风险提示与预防策略:严重贫血(Hb<80g/L)可增加早产(<37周)、低出生体重儿风险,产后出血发生率较正常孕妇高2倍。预防核心:孕前3个月开始补充铁剂(每日60mg元素铁),首次产检即筛查血清铁蛋白,<20μg/L启动干预,定期(每4周)监测血常规。

问题:缺铁性贫血有什么症状

缺铁性贫血一般表现为全身组织器官缺氧致皮肤黏膜苍白(睑结膜口唇甲床等部位)、乏力易疲倦,组织缺铁有精神行为异常(儿童注意力不集中、成人烦躁易怒)、体力耐力下降、免疫功能降低(易感染)、口腔出现舌炎口角炎,原发病引起的还伴有相应表现如消化道出血致黑便腹痛、月经过多致月经量增多。 一、一般表现 缺铁性贫血时,由于血红蛋白携氧能力下降,会导致全身组织器官缺氧,首先出现皮肤黏膜苍白的表现,其中睑结膜、口唇、甲床等部位是观察的重点区域,患者这些部位会呈现出苍白状态;同时还可能伴有乏力、易疲倦等症状,这是因为身体各组织器官供氧不足,影响了正常的生理功能,使患者感觉身体缺乏能量,容易疲劳。 二、组织缺铁表现 1.精神行为异常:儿童患者可能表现为注意力不集中,这是因为缺铁影响了神经系统的正常功能,导致儿童在学习等活动中难以集中精力;成年人可能出现烦躁、易怒等情绪改变,这与缺铁对神经递质等的影响有关,使得神经系统的调节功能紊乱。 2.体力、耐力下降:患者会感觉运动能力减弱,进行日常活动时较易出现疲劳感,例如爬楼梯时比正常情况更容易气喘吁吁,这是由于肌肉等组织缺氧,影响了其正常的代谢和功能发挥。 3.免疫功能降低:患者易发生感染,如呼吸道感染等,因为缺铁会影响免疫系统相关细胞的功能,使身体抵御病原体的能力下降。 4.口腔表现:可出现舌炎、口角炎等,舌炎表现为舌面光滑、疼痛等,口角炎则是口角部位出现糜烂、皲裂等症状,这与铁缺乏影响口腔黏膜的正常代谢有关。 三、原发病表现 如果缺铁性贫血是由原发病引起,还会伴有原发病的相应表现。例如因消化道出血导致的缺铁性贫血,患者可能有黑便症状,这是因为消化道出血后血液在肠道内被消化,血红蛋白中的铁元素与肠道内物质反应形成黑色的硫化铁,从而使大便呈黑色;同时可能伴有腹痛等消化道不适症状。若由月经过多引起的缺铁性贫血,女性患者会出现月经量增多的情况,这是原发病月经过多在缺铁性贫血上的体现。

问题:白血病会遗传给子女吗

白血病有一定遗传倾向,但不一定会遗传给子女,具体遗传方式有单基因突变、染色体异常和家族性白血病。有白血病家族史的人群应定期体检、避免危险因素、进行遗传咨询、密切观察身体状况。 白血病是一种血液系统的恶性肿瘤,可能会对患者的健康和生命造成严重威胁。白血病的发生与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素、生活方式等。那么,白血病会遗传给子女吗? 白血病有一定的遗传倾向,但并不是所有白血病患者都会将疾病遗传给子女。白血病的遗传方式主要有以下几种: 1.单基因突变:某些基因突变可能导致白血病的发生。如果父母携带这些突变基因,他们的子女有可能遗传到这些突变基因,从而增加患上白血病的风险。 2.染色体异常:某些染色体异常也可能与白血病的发生有关。如果父母的染色体存在异常,他们的子女有可能遗传到这些异常染色体,从而增加患上白血病的风险。 3.家族性白血病:某些家族中可能存在白血病的高发倾向。如果一个家族中有多个成员患有白血病,他们的子女可能会面临更高的白血病风险。 需要注意的是,白血病的遗传风险并不是绝对的。即使父母患有白血病,他们的子女也不一定会患上白血病。此外,环境因素、生活方式等也可能对白血病的发生产生影响。 对于有白血病家族史的人群,建议采取以下措施: 1.定期体检:定期进行身体检查,包括血常规、骨髓穿刺等检查,以便早期发现白血病。 2.避免危险因素:避免接触有害物质,如辐射、化学物质等,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 3.遗传咨询:如果有白血病家族史,可以咨询遗传学家或血液科医生,了解白血病的遗传风险和遗传咨询的相关信息。 4.密切观察:密切观察自己和家人的身体状况,如有异常及时就医。 总之,白血病有一定的遗传倾向,但并不是所有白血病患者都会将疾病遗传给子女。对于有白血病家族史的人群,建议采取相应的措施,定期体检,避免危险因素,遗传咨询,密切观察等,以早期发现和治疗白血病。

问题:地贫能治好吗

地中海贫血目前尚不能完全根治,但通过规范治疗可改善症状、提高生活质量,一般治疗对轻型地贫有效,重型地贫需定期输血,造血干细胞移植可能根治但有风险且配型难,基因治疗在探索中,不同人群有不同注意事项,有家族病史夫妇需婚前检查和产前诊断,未来有望在根治上有突破。 一、治疗方法及效果 一般治疗:对于轻型地贫,通常无需特殊治疗,注意休息和营养,积极预防感染,适当补充叶酸等。重型地贫则需要定期输血以维持血红蛋白在一定水平,改善贫血症状。但长期输血会导致铁过载,进而引起器官功能损害等并发症。 造血干细胞移植:这是目前可能根治地贫的方法。对于有合适配型的重型地贫患者,造血干细胞移植可以重建正常的造血功能,使患者摆脱对输血的依赖。然而,造血干细胞移植存在一定风险,如移植相关并发症等,且配型合适的供者相对较少,尤其是对于非亲缘关系的患者。 基因治疗:是近年来研究的热点方向,有望为地贫的根治带来新的希望,但目前仍处于研究探索阶段,尚未广泛应用于临床。 二、不同人群的注意事项 儿童患者:儿童时期是地贫治疗的关键阶段,需要密切监测生长发育情况。由于长期输血可能影响铁代谢,儿童患者要注意定期监测铁代谢指标,如铁蛋白等,及时发现铁过载并进行相应处理。同时,要保证儿童的营养摄入,以支持其生长发育。 成年患者:成年地贫患者在日常生活中要注意避免劳累,预防感染。在妊娠方面,重型地贫女性患者妊娠时需要加强监护,因为妊娠可能加重贫血等症状,需要在医生指导下进行输血等治疗措施以保障母婴安全。 有家族病史人群:有地贫家族病史的夫妇,建议进行婚前检查和产前诊断。通过产前诊断可以在孕期早期发现胎儿是否患有地贫,以便采取相应的措施,如必要时终止妊娠等,减少重型地贫患儿的出生。 地贫目前虽难以完全根治,但通过多种治疗手段可以有效控制病情,提高患者生活质量,随着医学技术的不断进步,未来有望在根治方面取得更大突破。

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