病情描述:蚕豆病发病的症状是什么
主任医师 中国中医科学院西苑医院
蚕豆病通常在食用后数小时至1-2天内起病,有乏力、头晕、厌食、恶心、呕吐、腹痛等非特异性前驱症状且部分体温轻度升高,溶血期有黄疸、贫血、血红蛋白尿等表现,儿童耐受弱发病症状进展快需监测,成人症状稍缓和但也需关注,部分患儿可并发感染,非溶血期无明显症状但有接触诱因再发溶血风险。
一、前驱期症状
通常在食用蚕豆后数小时至1~2天内起病,患儿可能出现乏力、头晕、厌食、恶心、呕吐、腹痛等非特异性表现,部分患儿体温可轻度升高,但一般无高热表现,此阶段症状易被忽视,需密切关注患儿进食情况及身体状态。
二、溶血期典型症状
1.黄疸:因红细胞大量破坏,胆红素生成增多且肝脏代谢能力相对不足,患儿皮肤、巩膜出现黄染,黄疸程度可因溶血严重程度不同而有差异,轻至面部、颈部皮肤微黄,重至全身皮肤显著黄染。
2.贫血:红细胞破坏导致血红蛋白减少,患儿出现面色苍白、甲床苍白等表现,严重时可出现气促、心率加快等缺氧相关症状,婴幼儿可能表现为哭闹不安、精神萎靡。
3.血红蛋白尿:尿液呈酱油色或浓茶色,是血管内溶血的特征性表现,主要因血红蛋白经肾脏滤过排出所致,需及时观察尿液颜色变化。
三、不同人群发病特点
儿童群体
儿童尤其是婴幼儿对溶血的耐受能力相对较弱,发病时黄疸和贫血症状可能进展较快,需密切监测血红蛋白水平及黄疸指数变化,及时干预。例如,6个月~3岁的儿童发病时更易出现严重贫血及高胆红素血症,需警惕胆红素脑病等严重并发症的发生。
成人群体
成人发病时症状相对儿童可能稍缓和,但仍需关注溶血进展情况,若出现重度贫血或严重血红蛋白尿,也需及时采取治疗措施,避免延误导致肾功能损害等严重后果。
四、特殊情况及衍生表现
部分患儿可能在溶血过程中并发感染等情况,此时除溶血相关症状外,还可出现发热加重、感染部位相应表现(如呼吸道感染时的咳嗽、流涕等)。另外,蚕豆病患儿在非溶血期一般无明显症状,但有食用蚕豆或接触氧化性物质(如某些药物、樟脑丸等)后再次诱发溶血的风险,需格外注意避免接触相关诱因。