主任尤闻道

尤闻道副主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  尤闻道,苏州大学附属第一医院副主任医师,武汉大学本硕连读,苏州大学博士,师从于我国著名消化病学家罗和生教授、陈卫昌教授。   长期从事消化专业工作,目前主要开展消化道息肉、早癌、黏膜下肿瘤的内镜下诊断及超级微创治疗;肝硬化食管胃静脉曲张组织胶注射、硬化、套扎治疗;Ⅰ-Ⅲ度内痔硬化、套扎治疗。国内最有影响力的消化科普达人之一,全网粉丝百万+,科普健康中国新媒体专家组消化科负责人。

擅长疾病

开展消化道息肉、早癌、黏膜下肿瘤的内镜下诊断及超级微创治疗;肝硬化食管胃静脉曲张组织胶注射、硬化、套扎治疗;Ⅰ-Ⅲ度内痔硬化、套扎治疗。

TA的回答

问题:胃消化不良能喝酸奶吗

胃消化不良时,多数人可适量饮用含活性益生菌的低温无糖酸奶,但需结合个体消化特点调整,避免空腹或过量饮用。 酸奶成分与消化辅助作用 酸奶含活性乳酸菌(如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌)及乳酸,可调节肠道菌群、促进消化酶分泌,对肠道菌群紊乱型功能性消化不良有辅助改善作用。建议选择低温(2-6℃)、活菌数≥10CFU/g的酸奶,避免高温灭菌破坏益生菌活性。 特殊人群饮用禁忌 乳糖不耐受者(饮用后腹胀腹泻)需选无乳糖酸奶;胃酸分泌不足者(如萎缩性胃炎)可适量饮用(酸奶中的乳酸可辅助消化);胃酸过多者(胃溃疡活动期)应谨慎,避免刺激胃黏膜加重不适。 饮用时机与量的控制 建议餐后1-2小时饮用,每次100-150ml(约1小杯),避免空腹(胃酸易杀灭益生菌)或过量(增加胃肠负担)。肠胃敏感者可室温放置10分钟后饮用,减少低温刺激。 不适应对与器质性疾病提示 若饮用后出现胃痛、腹胀加重,需立即停止;器质性消化不良(如胃溃疡、胰腺炎)患者,需先治疗原发病,不可自行饮用,建议咨询消化科医生。 功能性消化不良者的调整原则 功能性消化不良(无器质性病变)者可尝试,但需观察个体反应(如腹泻或便秘加重需停用);特殊人群(孕妇、老年人)建议结合体质咨询营养师,避免盲目饮用。酸奶对多数功能性消化不良者安全,但需选对类型、控制量与温度,器质性疾病或持续不适者优先就医明确病因。

问题:胆舒软胶囊和消炎利胆片可以同服吗

胆舒软胶囊与消炎利胆片不建议常规同服,二者虽均用于肝胆疾病辅助治疗,但成分与作用机制存在差异,同服可能增加不良反应风险,需在医生指导下评估。 成分与功效差异 胆舒软胶囊主要成分为薄荷素油,功效为疏肝理气、利胆,适用于肝郁气滞型胆石症、胆囊炎等;消炎利胆片含穿心莲、溪黄草、苦木等,功效为清热、祛湿、利胆,多用于肝胆湿热型胆囊炎、胆管炎。二者虽均针对肝胆疾病,但作用靶点不同。 同服潜在风险 二者均以利胆为核心作用,同服可能导致药物成分叠加,加重胃肠道刺激(如腹泻、腹痛);长期联用可能增加肝肾代谢负担,尤其对肝肾功能不全者,可能因药物蓄积引发肝损伤或电解质紊乱。 适用场景与替代方案 仅在病情复杂(如症状未控制、单药效果不佳)时,由医生评估后短期联用;多数情况下,单药即可有效控制症状,可结合低脂饮食、规律作息等生活方式调整。 特殊人群注意事项 孕妇禁用消炎利胆片(含寒凉成分),哺乳期女性、儿童及老年人需严格减量; 肝肾功能不全者慎用,避免药物代谢异常; 过敏体质者需确认对两种药物均无过敏史。 安全用药建议 用药前需告知医生基础疾病(如糖尿病、高血压)、过敏史及用药史;避免自行联用药物,定期复查肝功能、胆红素等指标;若出现皮疹、黄疸加重等异常,立即停药并就医。 提示:用药安全需优先,肝胆疾病治疗应遵循个体化原则,务必在专业指导下规范用药。

问题:柏油便常见于什么病

柏油便(黑便)是上消化道出血的典型表现,因血红蛋白在肠道分解为含铁血黄素所致,常见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病。 消化性溃疡 胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管可致出血,十二指肠溃疡出血概率更高。典型表现为周期性上腹痛、反酸,长期出血可伴缺铁性贫血。特殊人群:老年患者、长期服用阿司匹林、氯吡格雷者需警惕,建议定期监测胃黏膜。 食管胃底静脉曲张破裂 肝硬化门静脉高压致曲张静脉破裂,病情凶险,出血量常较大。患者多有乙肝、丙肝或酒精性肝硬化病史,伴黄疸、腹水。特殊人群:肝硬化者需避免粗糙食物,预防腹压增高(如便秘、剧烈咳嗽)。 急性胃黏膜病变 应激(手术、创伤)、药物(布洛芬等非甾体抗炎药)、酒精等可引发胃黏膜急性损伤。患者无溃疡病史,出血前有明确诱因(如酗酒、长期服药)。特殊人群:长期服药者需遵医嘱调整剂量,酒精依赖者需戒酒。 胃癌 中老年男性多见,癌组织破溃侵蚀血管出血,伴食欲减退、体重下降。特殊人群:45岁以上、有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染者需定期胃镜筛查。 少见病因 如食管裂孔疝、Dieulafoy病(胃黏膜血管畸形)等,虽发生率低但需警惕。部分无特异性症状,需内镜或血管造影确诊。特殊人群:食管裂孔疝患者需避免弯腰负重,防止疝囊嵌顿。 提示:柏油便可能提示严重出血,建议立即就医,通过胃镜、血常规等检查明确病因,避免延误治疗。

问题:肝腹水症状是什么呢

肝腹水是肝硬化等慢性肝病进展至失代偿期的典型表现,核心症状为腹部膨隆、腹胀、移动性浊音阳性,伴食欲减退、乏力等全身症状。 腹部体征典型表现 腹部逐渐膨隆呈“蛙腹”状,仰卧时腹部中央隆起、两侧低垂;叩诊有移动性浊音(侧卧时,腹水积聚处叩诊呈浊音,高处呈鼓音);严重时腹壁紧张发亮,可伴脐疝或腹壁静脉曲张。 全身消化道及代谢症状 持续性腹胀(餐后加重),食欲明显减退、恶心呕吐;因门静脉高压或低蛋白血症,常伴下肢水肿;乏力、体重短期内增加(水钠潴留),严重者出现贫血、营养不良。 压迫与感染相关症状 腹水压迫膈肌导致呼吸困难、活动耐力下降;门静脉高压侧支循环开放可出现食管胃底静脉曲张(潜在出血风险);合并自发性腹膜炎时,突发腹痛、高热(>38.5℃)、腹水浑浊。 特殊人群症状特点 儿童患者因腹水压迫影响呼吸、进食,可伴生长发育迟缓;老年患者症状隐匿,腹水快速增长时易忽视,需警惕合并肝肾综合征(少尿)或肝性脑病(意识模糊、行为异常)。 需紧急就医的危险信号 腹水短期内急剧增多(1-2周内明显腹胀加重);突发剧烈腹痛、高热寒战(提示感染);黄疸加深、意识障碍、少尿(提示肝功能衰竭或并发症)。出现上述情况需立即就诊,避免延误治疗。 (注:以上内容仅为症状科普,具体诊断与治疗需遵医嘱,涉及利尿剂(如呋塞米、螺内酯)等药物,需在医生指导下使用。)

问题:怎样治愈胃疼呢

胃疼治愈需先明确病因,通过精准诊断、生活方式调整、药物干预及特殊人群护理,实现症状缓解与病因根治。 明确病因是治愈核心 胃疼表现多样:餐后隐痛多为胃炎,空腹痛/夜间痛可能为十二指肠溃疡,反酸烧心需警惕反流性食管炎。需通过胃镜、幽门螺杆菌检测(C13/C14呼气试验)明确诊断,避免自行用药延误胃癌等严重疾病排查。 科学生活方式改善基础 规律三餐,每餐七分饱;晨起温水空腹,睡前2小时禁食;减少咖啡、浓茶、油炸食品摄入;坚持适度运动(如散步)促进胃肠蠕动,改善功能性胃痛。 规范用药辅助治疗 胃酸过多选质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑);胃黏膜损伤用硫糖铝、铝碳酸镁;幽门螺杆菌感染需四联疗法(铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素,如阿莫西林+克拉霉素);促动力药(多潘立酮)缓解胃胀,心脏病患者慎用。 特殊人群需个体化护理 老年人:禁用长期用非甾体抗炎药(布洛芬等),避免损伤胃黏膜;孕妇:优先饮食调整,必要时用铝碳酸镁(短期),禁用喹诺酮类抗生素;糖尿病患者:严格控糖,避免高碳水加重胃酸分泌,监测餐后血糖。 高危信号立即就医 若出现:①疼痛持续超2周;②呕血/黑便(提示出血);③体重半年内下降>5%;④夜间痛醒或进食后剧痛,需立即就诊,排查胃癌、消化道出血等,必要时手术干预。 (注:药物使用需遵医嘱,特殊人群调整方案应经专业医生评估。)

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