病情描述:腹泻有血粘液怎么回事
副主任医师 苏州大学附属第一医院
腹泻伴血粘液可能由感染性(如细菌、病毒)、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)、肠道肿瘤等原因引起,需结合症状持续时间、伴随表现及检查明确病因。
感染性腹泻:细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)常伴发热、腹痛,病毒感染(如诺如病毒)多为水样便;需留取便标本检测病原体,特殊人群(如孕妇、老人)感染易致脱水,需及时就医。
炎症性肠病:溃疡性结肠炎表现为黏液脓血便、腹痛腹泻交替,克罗恩病可伴肠外症状;需肠镜及病理活检确诊,长期患病者需监测并发症(如肠梗阻),儿童患者生长发育可能受影响。
肠道肿瘤:中老年患者需警惕,血便多为暗红色或黑色,伴体重下降、贫血;建议尽早做肠镜筛查,有家族史者风险更高,需定期复查。
其他原因:缺血性肠病(如老年人血管硬化)、药物(如抗凝剂)或食物过敏也可能引发,需结合病史排查。
处理原则:优先补水防脱水,感染性腹泻可遵医嘱用抗感染药物;炎症性肠病需长期规范治疗,肿瘤需手术/放化疗。特殊人群(如婴幼儿、孕妇)及症状持续超过3天者,应尽快就医明确诊断。