主任严辉

严辉主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。

擅长疾病

胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

TA的回答

问题:食欲下降原因

食欲下降原因主要包括生理因素(如年龄增长代谢变化)、疾病影响(如消化系统疾病)、心理因素(如压力焦虑)及药物副作用(如抗生素、化疗药)。 **生理因素**:随着年龄增长,味蕾敏感度下降,消化液分泌减少,易导致食欲减退。青少年处于快速生长发育期,若营养摄入不足或不均衡,也可能出现食欲下降。 **疾病影响**:消化系统疾病(如胃炎、肝炎)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退)、慢性感染(如结核病)等,会通过影响消化功能或代谢水平,降低食欲。 **心理因素**:长期压力、焦虑、抑郁等情绪问题,会通过神经-内分泌系统抑制食欲中枢,导致进食意愿降低。 **药物副作用**:部分药物(如抗生素、降压药、化疗药)可能引起胃肠道不适,进而影响食欲。 **特殊人群提示**:老年人应定期监测营养状况,必要时咨询营养师调整饮食;儿童若长期食欲下降,需排查微量元素缺乏(如锌缺乏);孕妇因激素变化可能出现食欲波动,可少食多餐保证营养。

问题:b超胃肠查出胃炎改变严重吗?

B超胃肠查出胃炎改变是否严重,需结合胃炎类型、症状及其他检查结果综合判断。若为急性胃炎且及时干预,通常不严重;慢性胃炎伴轻度改变,若无症状也可能不严重,但需警惕进展风险。 一、急性胃炎改变 急性胃炎多因应激、药物或饮食不当引发,B超可能显示胃壁水肿等改变。多数患者经去除诱因、对症治疗后可恢复,若伴随呕血、黑便等症状,需及时就医。 二、慢性胃炎改变 慢性非萎缩性胃炎常见于长期饮食不规律人群,B超可能提示胃壁增厚等非特异性改变。若Hp检测阳性、有反酸等症状,需规范治疗;无症状者定期复查即可。 三、特殊人群情况 老年人或有胃癌家族史者,即使胃炎改变轻微也需重视,建议结合胃镜检查明确病理。儿童急性胃炎多与感染相关,需避免滥用药物,优先非药物干预。 四、治疗与预防建议 胃炎改变者需调整饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。药物治疗以对症为主,如抑酸、保护胃黏膜药物,具体用药需遵医嘱。定期复查胃镜可早期发现病变进展。

问题:什么是胃炎

胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病,通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、饮食不当等因素引起,主要表现为上腹痛、腹胀、恶心等症状。 **1.急性胃炎** 由应激、药物、酒精或急性感染引发,起病急,症状包括呕吐、呕血或黑便,需及时就医排查出血风险。 **2.慢性胃炎** 多因幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律导致,病程长,症状隐匿,可能伴随消瘦、贫血,需定期复查胃镜。 **3.特殊类型胃炎** 包括自身免疫性胃炎(与遗传相关,易致恶性贫血)、胆汁反流性胃炎(胆汁刺激胃黏膜)、感染性胃炎(如结核杆菌感染)。 **4.治疗原则** 优先非药物干预:调整饮食(避免辛辣、酒精)、规律作息;药物治疗需遵医嘱,如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。 **5.特殊人群注意事项** - 儿童:避免自行使用成人药物,需在医生指导下治疗。 - 老年人:警惕无症状性胃炎,定期体检监测幽门螺杆菌。 - 孕妇:慎用非甾体抗炎药,需咨询产科医生后用药。

问题:养肝

养肝是通过科学生活方式和必要干预维护肝脏健康的过程,关键在于避免肝损伤、促进肝细胞修复与代谢。 **健康人群养肝核心策略**:保持规律作息(23:00前入睡),每日饮水1500~2000ml,减少高糖高脂饮食,每周进行150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免盲目服用非必要药物。 **肝病患者养肝重点**:病毒性肝炎需规范抗病毒治疗,脂肪肝患者应控制体重(BMI目标18.5~23.9),肝硬化患者需低钠饮食并避免饮酒,定期监测肝功能指标(ALT、AST、胆红素等)。 **特殊人群养肝注意事项**:孕妇需避免滥用药物(如某些中药成分),老年人应减少肝毒性药物使用频率,糖尿病患者需严格控糖以降低脂肪肝风险,儿童需避免接触霉变食物(如黄曲霉毒素污染的谷物)。 **日常养肝误区纠正**:盲目服用"养肝保健品"可能加重肝肾负担,过度节食减肥易导致肝细胞脂肪变性,熬夜补觉无法完全替代规律作息对肝脏的修复作用。

问题:有慢性肠炎胃炎的人能喝牛奶吗

有慢性肠炎胃炎的人是否能喝牛奶,取决于个体乳糖耐受情况及炎症严重程度。多数患者可适量饮用低脂或无乳糖牛奶,避免空腹饮用,观察症状变化。 **1.乳糖耐受正常者**:可选择低脂牛奶,每日200-300ml为宜,建议随餐饮用,避免空腹。牛奶富含钙和优质蛋白,对肠道黏膜修复有辅助作用。 **2.乳糖不耐受者**:建议选择无乳糖牛奶或发酵乳制品(如酸奶),避免腹泻、腹胀等症状。酸奶中的益生菌可能调节肠道菌群,缓解肠道不适。 **3.急性发作期**:应暂停饮用牛奶,以清淡易消化食物为主,待症状缓解后逐步恢复。期间可通过米汤、面汤等补充水分和能量。 **4.特殊人群注意**:婴幼儿、老年人及严重营养不良者,饮用牛奶需谨慎,建议咨询医生或营养师,结合个体病情调整饮食方案。 **5.替代选择**:若对牛奶过敏或不耐受,可选用杏仁奶、豆奶等植物性饮品,确保营养均衡。同时,注意饮食规律,避免辛辣刺激食物,减轻胃肠负担。

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