主任严辉

严辉主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。

擅长疾病

胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

TA的回答

问题:早期肠癌会有什么信号

早期肠癌常见信号包括排便习惯改变(如腹泻或便秘交替)、粪便性状异常(如带血或黏液)、不明原因腹痛、持续疲劳及体重下降。 **排便习惯改变**:肠道功能紊乱早期表现为腹泻与便秘交替出现,尤其老年人或长期久坐者需警惕,这可能是肿瘤刺激肠道蠕动异常所致。 **粪便性状异常**:粪便带血(鲜红色或暗红色)、黏液增多或形状变细(如铅笔状),提示肠道内病变可能破溃出血,需及时就医检查。 **不明原因腹痛**:持续性隐痛或腹部不适,尤其左下腹或排便后腹痛加重,可能因肿瘤侵犯周围组织引起,需排除肠道器质性病变。 **持续疲劳与体重下降**:短期内无刻意减重却体重下降超过5%,伴随乏力、食欲减退,可能是肿瘤消耗或慢性失血导致,中老年人群需重点关注。 **特殊人群提示**:40岁以上有肠癌家族史者,建议每年做粪便潜血检测;糖尿病患者因肠道菌群改变,需更密切监测排便情况;长期吸烟者应额外注意咳嗽或便血是否关联肠道问题。

问题:胃炎引起的胃胀怎么办

胃炎引起的胃胀需结合病因与症状持续时长(急性/慢性)采取对应干预,短期可通过饮食调整缓解,长期则需就医排查。 **急性胃炎胃胀**:多因饮食不当或感染诱发,持续数小时至1-2天。建议暂停进食产气食物(如豆类、碳酸饮料),选择温软流质(如米汤),必要时短期服用助消化药物(如多潘立酮)。 **慢性胃炎胃胀**:病程超4周,与幽门螺杆菌感染或胃动力不足相关。需规律进餐,避免生冷辛辣,餐后适当活动(如散步15分钟)。长期胃胀需排查幽门螺杆菌,必要时进行根除治疗。 **特殊人群注意**:儿童胃胀需优先调整饮食结构(如减少零食),避免自行用药;孕妇胃胀可采用少食多餐方式,餐后保持直立姿势30分钟;老年患者需警惕胃胀伴随体重下降,及时排查器质性病变。 **生活方式干预**:日常避免久坐,每天饮水1500-2000ml(少量多次),戒烟限酒,减少精神压力。胃胀发作时可顺时针按摩腹部(每次5-10分钟),缓解不适。

问题:消化不良呕吐吃什么药效果最好

消化不良伴呕吐时,可根据病因选择促动力药(如多潘立酮)、抑酸药(如奥美拉唑)或胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁),用药需结合具体情况。 **胃食管反流性消化不良**:胃酸反流刺激食管和胃黏膜,表现为餐后呕吐、反酸。可选用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸分泌,或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)减少胃酸。 **功能性消化不良**:无器质性病变,因胃肠动力不足引发呕吐。促胃肠动力药(如莫沙必利)可加速胃排空,缓解症状。 **感染性消化不良**:病毒或细菌感染导致胃肠功能紊乱,伴呕吐、腹泻。需对症使用止吐药(如昂丹司琼),同时补充水分和电解质,避免脱水。 **特殊人群注意**:儿童(尤其是婴幼儿)应优先非药物干预,如少量多次进食易消化食物;孕妇需谨慎用药,必要时咨询医生;老年人若有基础疾病(如心脏病、肝肾功能不全),用药前需评估风险。 **提示**:若呕吐持续超过24小时、伴随高热或剧烈腹痛,应及时就医排查病因。

问题:肝腹水会没有吗?

肝腹水能否消失取决于病因、治疗时机及病情严重程度。早期通过规范治疗可显著缓解,晚期可能持续存在。 1.早期可逆性肝腹水:由非肝硬化性肝病(如肝炎、脂肪肝)或轻度肝硬化引起,通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗及病因控制,多数患者可在数周至数月内腹水减少或消失。 2.慢性肝硬化相关腹水:肝硬化失代偿期常见,需长期管理。利尿剂、腹腔穿刺放液及肝移植等治疗可缓解症状,但易复发。部分患者经综合治疗后腹水可长期控制。 3.终末期肝病腹水:严重肝硬化或肝功能衰竭患者,腹水可能持续存在,需依赖腹腔穿刺或TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)等介入治疗维持生活质量。 4.特殊人群注意事项:老年患者因肾功能减退,利尿剂使用需谨慎;妊娠期女性应优先保守治疗,避免药物对胎儿影响;合并糖尿病者需严格控制血糖,降低腹水感染风险。 5.预防复发关键:严格戒酒、避免肝毒性药物、定期复查肝功能及腹水指标,保持健康体重,预防门静脉高压进展。

问题:大便很稀是消化不好吗?

大便很稀可能是消化不好,也可能由感染、饮食、疾病等多种原因引起。 1.饮食相关:短时间内摄入大量生冷、油腻或不洁食物,可能导致肠道蠕动加快,出现稀便。这类情况通常与饮食不当直接相关,调整饮食后症状多可缓解。 2.感染因素:病毒(如诺如病毒)或细菌(如大肠杆菌)感染肠道,会引发急性腹泻,常伴随腹痛、恶心等症状。儿童、老年人及免疫力低下者感染风险更高,需及时就医。 3.慢性消化问题:长期消化功能减弱(如功能性消化不良)或肠道疾病(如肠易激综合征),可能导致持续性稀便。这类情况需结合病史综合判断,建议就医排查。 4.特殊人群注意:婴幼儿消化系统尚未成熟,腹泻易脱水,需密切观察尿量、精神状态;孕妇腹泻可能影响营养吸收,需谨慎用药;糖尿病患者腹泻可能与自主神经病变有关,需控制血糖并就医。 出现稀便时,优先通过调整饮食(如清淡易消化食物)、补充水分缓解;若伴随发热、血便或持续超过2天,应及时就医明确病因。

上一页91011下一页