主任严辉

严辉主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。

擅长疾病

胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

TA的回答

问题:急性肠胃炎能吃什么

急性肠胃炎恢复期应以温和、易消化、低刺激的食物为主,初期可选择流质或半流质食物,逐渐过渡到软食,避免加重肠胃负担。 一、初期(呕吐腹泻频繁时) 以补充水分和电解质为主,可饮用温开水、淡盐水或口服补液盐(需遵医嘱),避免牛奶、豆浆等易产气食物。 二、缓解期(症状减轻后) 可尝试白粥、小米粥等清淡主食,搭配蒸苹果、煮胡萝卜等富含果胶的食物,帮助肠道黏膜修复。 三、恢复期(症状消失后1-2天) 逐步添加软烂的面条、蒸蛋羹,搭配少量瘦肉末(需确保充分煮熟),避免辛辣、油腻及生冷食物。 四、特殊人群注意事项 -婴幼儿:优先母乳或配方奶(腹泻期间可遵医嘱调整),辅食暂停固体类; -老年人:避免过烫食物,少量多餐,细嚼慢咽; -慢性病患者:糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,肾病患者需低盐低蛋白饮食。 五、饮食禁忌 严格避免辛辣、油炸、生冷食物,以及咖啡、酒精等刺激性饮品,以防诱发再次腹泻。

问题:腹部右下方隐隐作痛是咋回事

腹部右下方隐隐作痛可能与多种原因相关,如急性阑尾炎早期、右侧输尿管结石、妇科炎症或肠道功能紊乱等,需结合伴随症状和持续时间判断。 1.急性阑尾炎:典型表现为疼痛先在中上腹或脐周,数小时后转移至右下腹,伴恶心、发热。若疼痛加剧或持续超过12小时,需立即就医。孕妇因子宫增大可能症状不典型,需更密切观察。 2.右侧输尿管结石:疼痛可能向腰背部或会阴部放射,伴血尿或排尿不适。大量饮水可促进结石排出,糖尿病患者需谨慎,避免因脱水加重症状。 3.妇科炎症(女性):如盆腔炎、附件炎常伴白带异常、月经紊乱,性生活后或经期前后加重。需避免经期性生活,注意个人卫生,建议妇科检查明确病因。 4.肠道功能紊乱:与饮食不规律、精神压力相关,伴腹胀、排便习惯改变。可尝试规律饮食,减少生冷辛辣,焦虑人群可短期心理咨询。 若疼痛持续超过48小时、高热、呕吐频繁或便血,应立即前往医疗机构就诊,明确诊断后再遵医嘱治疗。

问题:胃粘膜脱落糜烂性胃炎吃什么药

胃粘膜脱落糜烂性胃炎的治疗药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)等,需根据病情严重程度及个体情况选择。 一、质子泵抑制剂:通过抑制胃酸分泌,减少胃黏膜损伤,适用于胃酸过多引起的糜烂性胃炎,长期使用需注意骨密度变化,老年患者应监测肾功能。 二、胃黏膜保护剂:在胃黏膜表面形成保护膜,促进糜烂面愈合,常见药物如硫糖铝、瑞巴派特,肾功能不全者慎用含铝制剂。 三、H?受体拮抗剂:短期抑制胃酸,适合轻中度患者,长期使用可能影响认知功能,老年及肝肾功能不全者需调整剂量。 四、根除幽门螺杆菌治疗:若感染幽门螺杆菌,需联合用药(如质子泵抑制剂+两种抗生素),治疗期间避免饮酒,孕妇及哺乳期女性禁用喹诺酮类抗生素。 五、特殊人群注意事项:儿童患者优先非药物干预,避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药;糖尿病患者需监测血糖波动,避免含糖胃黏膜保护剂。

问题:丙氨酸氨基转移酶55算高吗

丙氨酸氨基转移酶55U/L属于轻度升高,正常参考范围一般为0~40U/L(不同检测方法可能有差异),但需结合具体情况判断。 生理性波动因素: -剧烈运动、熬夜、饮酒、服用某些药物(如感冒药、抗生素)或近期进食高脂食物后,可能出现短暂升高,通常休息1~2周后复查可恢复正常。 病理性升高可能: -病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、脂肪肝、胆囊炎、胆道梗阻等肝胆疾病,或心脏、肌肉疾病时也可能升高,需进一步检查肝功能全套、腹部超声等明确原因。 特殊人群注意事项: -孕妇可能因激素变化出现生理性波动,需排除妊娠相关肝损伤;儿童若有明确肝病史或家族遗传因素,需警惕先天性代谢异常。 建议行动: -先调整生活方式:规律作息、避免饮酒、低脂饮食、停用可疑药物,1个月后复查肝功能。若持续升高或伴随乏力、黄疸、腹痛等症状,及时到消化内科或肝病专科就诊,必要时进行病毒学、影像学检查。

问题:barrett食管能根治吗

Barrett食管无法完全根治,目前治疗目标是控制症状、预防并发症(如食管腺癌),需长期监测。 一、药物治疗与生活方式干预 药物可缓解反流症状,如质子泵抑制剂(PPI)类药物。生活方式调整包括抬高床头、避免高脂饮食、戒烟戒酒,肥胖者需减重。 二、内镜治疗 内镜下消融术(如射频消融、氩离子凝固术)可去除肠化组织,降低癌变风险。适用于重度肠化或不典型增生患者,需定期复查。 三、特殊人群注意事项 长期服用PPI的患者,需监测骨密度和维生素B12水平。老年患者和有食管裂孔疝者,需更密切随访,降低并发症风险。 四、癌变风险与监测 Barrett食管患者每年需内镜复查,尤其合并异型增生者癌变率高。规律复查可早期发现异常,及时干预。 五、心理与长期管理 患者需避免焦虑,保持规律复查习惯。多数患者通过规范管理可维持良好生活质量,无需过度担忧预后。

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