主任严辉

严辉主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。

擅长疾病

胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

TA的回答

问题:长期便秘顽固性便秘怎么办女性

长期便秘且顽固性便秘的女性,建议优先通过调整生活方式(如增加膳食纤维摄入、规律运动、充足饮水)改善,若持续超过3个月,需在医生指导下结合药物(如渗透性缓泻剂)或生物反馈治疗。 **饮食调整**:每日摄入25~30克膳食纤维,多吃全谷物、绿叶蔬菜、豆类及西梅等水果,避免过度节食或高脂低渣饮食。 **运动干预**:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每日20分钟腹部按摩,促进肠道蠕动。 **药物辅助**:首选渗透性缓泻剂(如乳果糖),避免长期使用刺激性泻药(如番泻叶),特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)需遵医嘱。 **心理调节**:压力管理对女性便秘影响显著,可通过冥想、正念训练缓解焦虑,必要时寻求心理咨询。 **医疗评估**:若伴随腹痛、便血或体重骤降,需及时就医排查器质性疾病(如肠道肿瘤、甲状腺功能减退)。

问题:非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂严重吗?

非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂是否严重,取决于糜烂范围、症状及是否合并幽门螺杆菌感染。多数情况下经规范治疗可缓解,但长期忽视可能进展为萎缩性胃炎或溃疡。 **糜烂范围与严重程度**:单个小糜烂灶通常不严重,广泛糜烂可能加重胃黏膜损伤,需警惕出血或穿孔风险。 **症状表现与风险**:若仅轻微上腹不适,风险较低;反复胃痛、黑便或呕血提示需紧急就医,可能合并出血或贫血。 **幽门螺杆菌感染影响**:感染阳性者需根除治疗,否则炎症持续刺激易进展;未感染者通过生活方式调整可改善。 **特殊人群注意事项**:老年人或有基础疾病者需更密切监测,避免长期服用非甾体抗炎药;儿童需排查饮食或药物因素,优先非药物干预。 **治疗与预防建议**:以抑酸药、胃黏膜保护剂为主,配合根除幽门螺杆菌;戒烟限酒、规律饮食可降低复发风险,定期复查胃镜可早期发现异常。

问题:老便秘是怎么回事

老便秘是指持续或反复发作的排便困难,通常持续时间超过12周,表现为排便次数减少(每周少于3次)、粪便干硬或排便费力。 **生理性便秘**:与年龄增长导致肠道蠕动减慢、盆底肌功能减弱有关,尤其老年人因肌肉松弛、膳食纤维摄入不足更易发生。 **病理性便秘**:由疾病引发,如肠道肿瘤、甲状腺功能减退症、糖尿病等影响肠道神经或肌肉功能,需通过检查明确病因。 **药物性便秘**:长期服用抗抑郁药、钙通道阻滞剂等药物可能抑制肠道蠕动,停药或调整用药后症状可缓解。 **生活方式相关便秘**:久坐少动、水分摄入不足、膳食纤维缺乏会降低肠道动力,长期熬夜或精神压力大也会影响排便规律。 **特殊人群注意**:孕妇因子宫压迫肠道易便秘,需增加膳食纤维和水分;儿童便秘多与饮食不当有关,应培养定时排便习惯;糖尿病患者需严格控制血糖以改善神经病变。

问题:脂肪肝会不舒服吗

脂肪肝患者多数早期无明显不适,少数会在疾病进展期出现右上腹隐痛、乏力、食欲减退等症状。 **非酒精性脂肪肝(NAFLD)**:多见于肥胖、糖尿病或代谢综合征人群,早期通常无症状,随着肝内脂肪堆积增多,可能出现右上腹隐痛或胀痛,多在体检超声时发现。 **酒精性脂肪肝**:长期大量饮酒者易发生,患者可能伴随乏力、食欲下降、右上腹不适,严重时可出现黄疸、蜘蛛痣等肝功能损伤表现。 **特殊人群注意**:孕妇若出现妊娠急性脂肪肝,会迅速进展为严重并发症,如肝衰竭、凝血障碍,需紧急就医;儿童肥胖相关性脂肪肝可能无明显症状,但可能影响生长发育,需定期监测肝功能。 **干预建议**:无论何种类型,控制体重、规律运动、调整饮食(减少高脂高糖摄入)是基础治疗,必要时在医生指导下使用保肝药物。建议定期复查肝功能和超声,早期干预可延缓疾病进展。

问题:吃了西瓜大便表面有红色

吃了西瓜大便表面有红色,多因西瓜中天然色素(番茄红素)未完全消化,通常12~24小时内会随粪便排出,无需特殊处理。 ###一、天然色素引起的正常现象 西瓜富含番茄红素,其水溶性差,未被肠道完全吸收时会随粪便排出,使大便表面或整体呈现红色或粉红色。这种情况多见于食用大量西瓜后,且无其他不适症状。 ###二、需警惕的异常情况 若大便带血伴随腹痛、腹泻、黏液或黑便,可能是消化道出血或其他疾病(如痔疮、肠道炎症),需及时就医检查。 ###三、特殊人群注意事项 婴幼儿消化系统尚未成熟,食用过量西瓜可能引发腹泻,建议控制摄入量;老年人消化功能减弱,需注意观察粪便性状,若持续异常应及时就诊。 ###四、如何区分正常与异常 正常红色大便在停止食用西瓜后1~2天内恢复正常;若伴随排便疼痛、血便、发热等症状,应尽快联系医生,避免延误病情。

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