主任严辉

严辉主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。

擅长疾病

胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

TA的回答

问题:肚脐眼上方3-5厘米疼痛食欲不振

肚脐眼上方3-5厘米疼痛伴食欲不振,可能与胃部疾病(如胃炎、胃溃疡)、胰腺问题(如胰腺炎)或肝胆异常(如胆囊炎)相关,疼痛持续超过24小时或伴随呕吐、黑便需警惕。 胃部疾病:胃炎或胃溃疡常因饮食不规律、幽门螺杆菌感染引发,疼痛多为隐痛或灼痛,空腹时明显。建议规律饮食,避免辛辣刺激食物,特殊人群如老年人需关注幽门螺杆菌检测及胃镜检查必要性。 胰腺问题:急性胰腺炎多与暴饮暴食、饮酒相关,疼痛剧烈且向背部放射,伴随恶心呕吐。需立即禁食就医,慢性胰腺炎需长期监测胰酶水平,糖尿病患者风险更高。 肝胆异常:胆囊炎常因胆结石或细菌感染诱发,右上腹疼痛可放射至该区域,常伴发热。需注意低脂饮食,定期超声检查,孕妇及肥胖者需加强筛查。 特殊人群提示:儿童需排除先天性胆道问题,用药需严格遵医嘱;老年人需关注药物副作用(如非甾体抗炎药);糖尿病患者血糖波动可能掩盖症状,需定期监测。 建议优先非药物干预,如调整饮食、规律作息;若症状持续或加重,应及时就医明确诊断,避免延误病情。

问题:胃底水肿如何治疗

胃底水肿治疗需先明确病因,如胃炎、肝硬化等,以药物治疗为主,必要时辅以内镜干预。治疗周期通常为2-4周,需定期复查评估恢复情况。 一、针对胃炎/胃溃疡引发的胃底水肿: 优先采用抑酸药物(如质子泵抑制剂)减少胃酸刺激,联合胃黏膜保护剂(如硫糖铝)促进黏膜修复。饮食上需避免辛辣、酒精等刺激性食物,规律进餐,减少胃部负担。 二、针对肝硬化门脉高压导致的胃底水肿: 需控制肝硬化进展,利尿剂(如螺内酯)可减轻腹水,降低门脉压力。同时补充白蛋白维持血浆胶体渗透压,严重时需内镜下套扎或硬化治疗预防出血风险。 三、针对心功能不全或低蛋白血症引起的胃底水肿: 以纠正基础疾病为主,如利尿剂缓解心脏负荷,补充蛋白质提升血浆水平。卧床时适当抬高床头,减轻胃部淤血,避免长时间站立或剧烈活动。 四、特殊人群注意事项: 老年患者需定期监测肝肾功能,调整药物剂量;孕妇应优先非药物干预,必要时在医生指导下短期使用胃黏膜保护剂;糖尿病患者需严格控制血糖,避免高渗饮食加重水肿。

问题:大便后肚子痛是肠癌吗

大便后肚子痛不一定是肠癌,多数情况与肠道功能紊乱、饮食刺激或轻微炎症相关,但需警惕长期症状或伴随其他异常信号。 1.肠道功能紊乱或痉挛:常见于肠易激综合征患者,排便前肠道蠕动加快,排便后肌肉暂时松弛引发疼痛,通常持续数分钟至半小时,无血便或体重下降。 2.饮食或感染因素:食用生冷、辛辣或不洁食物后,肠道刺激或急性胃肠炎可导致排便后腹痛,常伴腹泻、恶心,症状多在1-3天内缓解。 3.肛肠局部问题:痔疮、肛裂或肛周脓肿患者,排便时局部压力增加,疼痛可能放射至腹部,常伴随便血或肛门异物感。 4.肠道器质性疾病:若腹痛持续超过2周,伴随便血、黏液便、体重下降、排便习惯改变(如便秘与腹泻交替),需及时就医排查肠癌、炎症性肠病等,建议通过肠镜等检查明确诊断。 特殊人群提示:老年人、有肠道疾病史者或长期吸烟者风险相对较高,应优先就医明确病因,避免延误诊治。日常建议规律饮食,减少刺激性食物,保持排便通畅,若症状反复或加重,及时寻求专业医疗帮助。

问题:胰腺炎腰背疼痛特点是什么

胰腺炎腰背疼痛多在起病后数小时至数天内出现,疼痛程度中至重度,呈持续性,弯腰或前倾体位可暂时缓解,与胰酶刺激腹膜、炎症扩散及神经受压相关。 急性胰腺炎发作期:疼痛多突然起病,集中于中上腹或全腹,可向腰背部呈束带状放射,常伴恶心呕吐,疼痛持续数小时至数天,严重时辗转难眠。 慢性胰腺炎:疼痛为反复发作性隐痛或钝痛,多位于中上腹或左季肋部,可向腰背部放射,夜间或空腹时加重,进食后可暂时缓解,病程迁延可达数月至数年。 特殊人群提示:老年患者疼痛可能不典型,仅表现为轻微不适或腰背痛;儿童急性胰腺炎罕见,若出现剧烈腰背痛伴呕吐需立即就医;妊娠期女性疼痛可能被误认为产科问题,需结合超声等检查明确诊断。 疼痛缓解建议:发作期需禁食禁水,卧床休息,避免体位变化加重疼痛;疼痛剧烈时可在医生指导下使用止痛药,儿童及孕妇需谨慎用药。 就医指征:疼痛持续超过24小时未缓解,或伴随高热、黄疸、呕血黑便、意识障碍等症状,应立即前往正规医疗机构就诊。

问题:吃什么可以排出胃结石

胃结石的排出需根据结石类型和大小选择干预方式。对于植物性胃结石,可尝试高纤维饮食(如芹菜、燕麦)促进结石软化;药物干预需在医生指导下使用促动力药或溶石剂。动物性结石(如毛发结石)则需内镜碎石或手术取出。急性梗阻时应禁食并及时就医。 植物性胃结石:需增加富含纤维素的食物,如芹菜、韭菜、燕麦等,帮助结石自然排出。避免空腹食用柿子、黑枣等易形成结石的食物。 药物辅助:可遵医嘱使用促胃肠动力药(如莫沙必利)或黏膜保护剂,促进结石与胃肠壁分离。溶石治疗需明确结石成分后,使用针对性药物。 动物性胃结石:如毛发结石,需通过内镜取出或手术治疗。日常需注意口腔卫生,避免吞入头发,减少结石形成风险。 特殊人群注意:老年人消化功能弱,需减少高纤维食物摄入量,逐步增加;糖尿病患者需控制饮食糖分,避免加重结石风险;儿童应避免食用黏性食物,防止误吞。 紧急情况处理:若出现剧烈腹痛、呕吐等症状,应立即就医,避免延误治疗导致胃穿孔等并发症。

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