主任严辉

严辉主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。

擅长疾病

胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

TA的回答

问题:屁多屁响是什么原因

屁多屁响通常与饮食结构、肠道菌群及消化功能相关,健康人群偶尔出现无需过度担忧,但频繁发生可能提示饮食不当或潜在消化问题。 饮食因素:摄入过多产气食物如豆类、洋葱、碳酸饮料等,会在肠道发酵产生气体;饮食过快或咀嚼不充分,易吞入空气,导致屁响增多。 肠道菌群失衡:肠道内有害菌过度繁殖,会分解食物产生过量气体;长期便秘或腹泻也可能破坏菌群平衡,引发排气异常。 消化功能异常:胃肠动力不足或消化不良时,食物滞留肠道时间延长,发酵产气增多;乳糖不耐受者饮用牛奶后,未消化的乳糖在肠道发酵产生气体。 特殊人群注意:孕妇因激素变化及子宫压迫肠道,易出现排气增多;糖尿病患者若血糖控制不佳,可能引发自主神经病变,影响肠道功能;老年人消化能力减弱,需注意饮食规律与营养均衡。 改善建议:减少产气食物摄入,细嚼慢咽;增加膳食纤维摄入促进肠道蠕动;若症状持续或伴随腹痛、腹泻等,建议及时就医检查。

问题:胃里难受反酸

胃里难受反酸通常与胃酸分泌异常或食管下括约肌功能障碍有关,多数情况下通过调整生活方式可缓解,若频繁发作或伴随其他症状需就医排查。 生理性反酸:常见于餐后、进食刺激性食物后,一般1-2小时内自行缓解。建议避免暴饮暴食,减少高油、高糖、辛辣食物摄入,饭后保持直立姿势20-30分钟。 病理性反酸:如胃食管反流病(GERD),可能伴随烧心、吞咽不适,症状持续超过2周或每周发作≥2次。需及时就医,通过药物(如质子泵抑制剂)或内镜治疗控制症状,同时注意控制体重,避免睡前3小时进食。 特殊人群注意:孕妇因激素变化和子宫压迫易出现生理性反酸,可少食多餐,抬高床头15-20cm缓解;老年人需警惕食管裂孔疝等并发症,若出现呕血、黑便等需立即就诊。 儿童反酸:婴幼儿频繁吐奶可能与生理性反流有关,建议拍嗝后竖抱20分钟,避免过度喂养;学龄前儿童若伴随腹痛、体重下降,需排查幽门螺杆菌感染。

问题:肚胀便秘怎么解决这一难题

肚胀便秘可通过饮食调整、运动改善、药物辅助等综合方式解决,多数人通过非药物干预1-2周内可缓解。 饮食调整:增加膳食纤维摄入(如全谷物、绿叶菜),每日饮水1.5~2L,避免高油高糖食物。膳食纤维促进肠道蠕动,充足水分软化粪便。 规律运动:每天30分钟中等强度运动(如快走、瑜伽),久坐人群每小时起身活动5分钟。运动加速肠道蠕动,改善血液循环。 药物辅助:必要时短期使用乳果糖等渗透性泻药,避免长期依赖刺激性泻药。用药需遵医嘱,特殊人群(孕妇、老年人)建议优先非药物干预。 特殊人群:孕妇可在医生指导下使用益生菌调节肠道菌群;糖尿病患者需控制糖分摄入,避免血糖波动;儿童便秘需优先调整饮食结构,避免盲目用药。 生活习惯:养成定时排便习惯,排便时集中注意力,避免久坐厕所。压力管理也很重要,长期焦虑可能加重便秘。 若症状持续超过2周或伴随腹痛、便血,应及时就医排查器质性疾病。

问题:吃得很多但大便量少

吃得很多但大便量少,可能是饮食结构不合理、肠道功能紊乱或疾病因素导致。若持续超过1周,需关注膳食纤维摄入、水分补充与肠道蠕动情况。 -饮食结构问题:高精制碳水、低纤维食物会减少大便体积。增加全谷物、蔬菜(如芹菜、菠菜)、水果比例。每天膳食纤维补充量建议25~30克,同时饮用1500~2000毫升水。 -肠道功能紊乱:久坐、压力大易引发便秘。增加每日30分钟有氧运动,如快走、慢跑,养成定时排便习惯,避免憋便。 -消化系统疾病:如肠易激综合征、肠道菌群失调等。若伴随腹痛、腹胀、排便习惯突然改变,需就医检查。可在医生指导下使用助消化药物或益生菌制剂。 高纤维饮食调节需循序渐进,避免突然大量摄入导致胃肠不适。老年人、糖尿病患者需注意纤维来源与血糖影响,优先选择低GI蔬菜(如西兰花)。儿童应保证三餐规律,避免零食过量。若持续改善不佳,建议前往普通内科或消化科进行专业评估。

问题:功能性消化不良痊愈了体重下降是怎么回事

功能性消化不良痊愈后体重下降,可能是疾病恢复期胃肠功能调整或营养吸收改善不充分所致。 1. 胃肠功能恢复初期:疾病期间食欲下降、消化酶分泌不足导致进食量减少,痊愈后胃肠蠕动功能逐渐恢复,可能出现短暂性吸收效率不足,使体重下降。 2. 营养摄入不足:恢复期患者可能因味觉敏感或饮食偏好改变,未能及时补充足够热量,尤其老年人群基础代谢率低,易出现体重波动。 3. 心理因素影响:长期疾病导致心理压力,恢复期可能伴随焦虑情绪,影响食欲调节,造成进食量与能量需求失衡。 4. 特殊人群注意事项:老年患者需关注基础疾病(如糖尿病、高血压)对体重的影响,建议逐步增加高蛋白、易消化食物摄入,如鱼类、奶制品等,避免过度节食。 5. 干预建议:若体重下降持续超过2周,或伴随乏力、贫血等症状,应及时就医检查,排除其他潜在疾病。优先选择少食多餐、细嚼慢咽的饮食方式,逐步恢复正常饮食结构。

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