主任严辉

严辉主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。

擅长疾病

胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

TA的回答

问题:孕晚期便秘用开塞露还是拉不出来

孕晚期便秘严重时,开塞露可作为短期应急选择,但拉不出的根本解决需结合饮食、运动和生活习惯调整。 **开塞露使用时机**:当便秘超过3天,伴随腹胀、排便困难时,可在医生指导下使用开塞露。其主要成分甘油能润滑肠道,软化粪便,起效较快(约5-15分钟)。 **非药物干预优先**: 1.**饮食调整**:增加膳食纤维(如燕麦、芹菜、苹果),每日饮水1500-2000ml,避免辛辣刺激食物。 2.**适度运动**:每天散步30分钟,或进行孕妇瑜伽中的猫牛式、深蹲动作,促进肠道蠕动。 3.**规律排便**:每天固定时间(如晨起或餐后)尝试排便,避免久坐或憋便。 **特殊人群注意事项**: **高龄孕妇**:需更严格控制饮食,避免因便秘诱发痔疮或早产风险。 **有妊娠并发症者**:如妊娠期高血压、糖尿病,需在医生指导下调整干预方案。 **避免依赖**:开塞露不可长期使用,以免肠道敏感性下降。若便秘持续超过1周或伴随便血、腹痛,应及时就医排查器质性问题。

问题:幽门螺杆菌可以做呼气试验吗?

是的,幽门螺杆菌可以通过呼气试验检测,这是临床常用的非侵入性诊断方法,包括碳13和碳14两种检测方式,检测时间通常为15-30分钟,结果准确性较高,受年龄、性别影响较小。 **碳13呼气试验**:适用于各年龄段人群,尤其是孕妇、哺乳期女性及儿童,检测过程中辐射剂量极低,约为0.0001毫西弗,相当于自然本底辐射的几小时量,安全性高。 **碳14呼气试验**:适用于成人及13岁以上青少年,检测辐射剂量约为0.0005毫西弗,虽略高于碳13,但仍在安全范围内,孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者不建议使用。 **检测前准备**:需停用抗生素4周以上、质子泵抑制剂2周以上、铋剂及胃黏膜保护剂1周以上,避免吸烟、嚼口香糖等干扰因素,保持空腹状态4-6小时,以确保检测结果准确。 **特殊人群提示**:儿童建议优先选择碳13呼气试验,避免碳14的辐射风险;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择合适检测方式,严重肝肾功能不全者建议采用胃镜检查作为替代方案。

问题:香蕉怎么煮着吃治便秘

香蕉煮着吃可辅助缓解便秘,其富含的果胶在加热后更易吸收水分,促进肠道蠕动。以下是具体煮制方法及注意事项: 一、基础煮制方法:将香蕉去皮切段,加入适量清水煮沸后小火焖煮5-8分钟,可加少量蜂蜜调味。果胶在加热过程中软化,增加肠道润滑性。 二、特殊人群注意: 1.糖尿病患者:避免添加蜂蜜,选择不加糖的纯煮香蕉,控制食用量(1根以内/次)。 2.婴幼儿:1岁以下不建议煮食,1-3岁可少量尝试,观察是否有过敏反应。 3.肠胃敏感者:煮制时间不宜过长(不超过10分钟),避免过度软烂导致腹泻。 三、科学原理:香蕉中的水溶性纤维在加热后溶解度提高,能更有效吸收肠道水分,促进粪便成形与排出。建议搭配每日1500-2000ml温水,增强效果。 四、替代方案:若煮香蕉效果不佳,可尝试熟燕麦粥、蒸南瓜等富含膳食纤维的食物,或在医生指导下使用渗透性缓泻剂。 五、注意事项:煮制时避免添加过多油脂或糖分,以免影响效果。如便秘持续超过2周,需及时就医排查器质性问题。

问题:得了萎缩性胃炎伴肠化怎么办

得了萎缩性胃炎伴肠化需结合病程、风险等级及个体情况制定方案,核心是定期监测与综合干预。 **1.轻度肠化(无重度萎缩/异型增生)**: 以生活方式调整为主,避免辛辣刺激、腌制食品,戒烟酒,规律饮食。每1~2年复查胃镜+病理,监测病变进展。 **2.中重度肠化或伴轻中度萎缩**: 需每6~12个月复查胃镜,关注幽门螺杆菌感染,若阳性优先根除治疗。可在医生指导下使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝),避免长期服用非甾体抗炎药。 **3.伴重度萎缩/肠化/异型增生**: 需更频繁(每3~6个月)胃镜随访,必要时内镜下治疗(如氩离子凝固术)。若有癌前病变风险,需严格遵医嘱,避免延误治疗。 **特殊人群提示**: **老年人**:需兼顾基础疾病(如糖尿病、肾病),调整用药方案,避免药物性胃损伤。 **孕妇/哺乳期**:慎用药物,优先非药物干预,必要时咨询产科与消化科专家。 **儿童**:罕见,若发病需排查特殊病因(如自身免疫性胃炎),严格儿科消化专科管理。

问题:慢性胰腺炎初发症状

慢性胰腺炎初发症状通常在数月至数年内逐渐出现,最典型表现为反复发作的上腹部疼痛,多位于中左上腹,可向腰背部放射,进食后加重,常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。 ###腹痛症状 疼痛程度轻重不一,可为隐痛、胀痛或剧痛,部分患者疼痛持续时间较长,发作频率逐渐增加,疼痛与饮食关系密切,暴饮暴食或高脂饮食常诱发或加重疼痛。 ###消化道症状 患者常出现食欲减退、恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,部分患者伴有腹泻,大便次数增多,大便量多且油腻,这是由于胰腺分泌功能不足导致脂肪消化吸收障碍。 ###全身症状 病情进展时,患者可能出现体重下降、乏力、营养不良等症状,长期反复发作还可能影响患者的生活质量,部分患者可出现黄疸,这是由于胰头纤维化或假性囊肿压迫胆总管所致。 ###特殊人群注意事项 儿童患者症状可能不典型,需警惕腹痛合并生长发育迟缓;老年患者症状可能较轻,但并发症风险较高,需密切监测;孕妇患者需在医生指导下进行诊断和治疗,避免影响胎儿发育。

上一页121314下一页