主任严辉

严辉主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。

擅长疾病

胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

TA的回答

问题:肚脐以下小腹胀痛是怎么回事

肚脐以下小腹胀痛可能由消化系统、泌尿系统、妇科或肌肉骨骼等多系统问题引起,需结合伴随症状、病史及检查综合判断。 消化系统问题:肠道功能紊乱(如肠易激综合征)常伴随排便习惯改变,饮食不当或压力可能诱发;便秘时粪便积聚也会导致胀痛,尤其久坐人群需注意膳食纤维摄入。 泌尿系统问题:膀胱炎或尿路感染除小腹胀痛外,常伴尿频、尿急、尿痛,女性因尿道短更易发生;尿路结石可能引发剧烈绞痛,需超声检查明确。 妇科问题:女性痛经、盆腔炎或卵巢囊肿蒂扭转均可能导致下腹胀痛,经期前后或性生活后出现的疼痛需警惕妇科炎症或器质性病变,建议妇科超声排查。 肌肉骨骼问题:久坐或运动不当导致的腹肌紧张、盆底肌痉挛也会引起隐痛,尤其长期伏案工作者需注意姿势调整,适当拉伸放松。 特殊人群提示:孕妇需警惕先兆流产或胎盘异常,糖尿病患者可能因自主神经病变出现非特异性腹痛,建议及时就医明确病因,避免自行用药掩盖病情。

问题:成年人怎样判断肚子有无寄生虫

成年人判断肚子有无寄生虫,可通过观察症状(如腹痛、腹泻、体重下降)、检查粪便(虫卵或寄生虫体)及就医检测(如血常规嗜酸性粒细胞升高)综合判断。 1. 典型症状提示:持续腹痛(尤其脐周)、不明原因腹泻或便秘、夜间磨牙、肛门瘙痒(蛲虫)、体重下降但食欲正常、皮肤出现荨麻疹或湿疹(过敏反应)。 2. 特殊人群风险:生食肉类/海鲜者(如猪肉绦虫)、卫生习惯差者(如饭前未洗手)、旅行者(感染异国寄生虫)、免疫功能低下者(感染风险更高)。 3. 实验室检查:粪便镜检虫卵(最直接)、血常规嗜酸性粒细胞比例升高(提示寄生虫感染)、肠镜检查(发现肠道寄生虫)。 4. 预防与应对:避免生食(肉类、海鲜需充分加热)、勤洗手(尤其饭前便后)、定期驱虫(高风险人群每年1次)、发现症状及时就医。 温馨提示:孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下驱虫,避免自行用药;免疫功能低下者感染风险高,需加强防护。

问题:这两天拉大便都有血怎么回事

这两天拉大便有血,可能是痔疮、肛裂、肠道炎症或息肉等原因引起,需结合出血量、颜色及伴随症状判断。 痔疮:常见于长期便秘、久坐人群,血色鲜红,滴血或便纸带血,排便时或便后有肛门疼痛或肿物脱出。 肛裂:多因便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂,血色鲜红,量少,排便时剧痛,便后持续数分钟至数小时。 肠道炎症:如溃疡性结肠炎,血色鲜红或暗红,伴黏液、腹泻、腹痛、里急后重,病程较长。 息肉或肿瘤:中老年人群需警惕,血色暗红或黑便,伴排便习惯改变、体重下降,需肠镜检查确诊。 特殊人群提示:儿童便血多为肛裂或息肉,需注意饮食调整;孕妇因腹压增加易患痔疮,建议温水坐浴;糖尿病患者需严格控制血糖,避免肠道感染。 建议:若出血量少且无其他症状,可先调整饮食(增加膳食纤维、多喝水),避免久坐,观察1-2天;若持续出血、血色暗红或伴腹痛、体重下降,应及时到正规医疗机构肛肠科或消化科就诊,必要时做肠镜检查。

问题:胃里有东西堵着顶着不舒服

胃里有东西堵着顶着不舒服,可能是进食过快、胃动力不足或消化系统疾病引起,通常持续数小时至数天,需结合具体情况处理。 1. 进食相关因素:暴饮暴食、进食过快或摄入过多高脂肪/高纤维食物,易导致胃部负担加重。建议采用少量多餐、细嚼慢咽的饮食习惯,避免辛辣、油腻及刺激性食物。 2. 胃部疾病因素:胃炎、胃溃疡或胃食管反流病等疾病,可能伴随反酸、烧心等症状。此类情况需及时就医检查,明确诊断后进行针对性治疗。 3. 功能性消化不良:无器质性病变,但长期存在餐后饱胀、早饱感等症状。可通过调整生活方式(如规律作息、减少压力)和短期服用促胃动力药物缓解症状。 4. 特殊人群注意:老年人消化功能减弱,需避免生冷硬食物;孕妇因激素变化可能出现生理性不适,应选择易消化食物;儿童需控制零食摄入,避免影响正餐。 出现持续不适、体重下降或黑便等情况,应尽快前往正规医疗机构就诊,接受专业诊断和治疗。

问题:胃糜烂和胃溃疡哪个严重

胃糜烂和胃溃疡的严重程度取决于病变深度和并发症风险。胃溃疡因黏膜缺损深达肌层,若合并出血、穿孔或癌变,风险更高;胃糜烂通常仅累及黏膜表层,多数可通过干预逆转。 胃溃疡更严重: 1.病理特征:胃溃疡是胃黏膜全层损伤,愈合周期长(4-8周),而胃糜烂仅为黏膜浅层炎症,愈合快(1-2周)。 2.并发症风险:胃溃疡患者出血、穿孔、幽门梗阻发生率约5%-10%,糜烂恶变率极低。 3.高危因素:长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、吸烟等会加重胃溃疡风险,而糜烂常与急性应激、饮食刺激相关。 4.特殊人群:老年人、糖尿病患者、长期服用抗凝药者,胃溃疡出血风险显著升高,需更密切监测。 5.治疗差异:胃溃疡需规范抑酸治疗(如质子泵抑制剂)联合根除幽门螺杆菌,糜烂可通过饮食调整和对症处理改善。 建议定期胃镜复查,高危人群(如溃疡史、家族史)每6-12个月监测一次,避免自行停药或滥用药物。

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