主任朱兰香

朱兰香主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  朱兰香,1984年南京医学院毕业,2000年获苏大药学系硕士学位,从事临床工作近三十年,对消化科常见病、疑难、复杂病例积累了丰富的诊治经验,攒写论文数十余篇,分别发表在中华消化杂志、江苏医学、实用内科学杂志及中国血液流变学杂志等中国核心期刊,获苏州市科技进步二等奖,苏州市新技术三等奖。  主要研究方向:  1.炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎) 对克罗恩病、溃疡性结肠炎反复发作,久治不愈甚至合并肛周脓肿、瘘管、严重肠出血病人与普外科、肛肠科、放射科共同合作,开展胶囊内镜、小肠三维CT,肛周MRI等新的诊断方法,采用常规药物、免疫制剂、生物制剂、外科手术各种个体化治疗方法,同时建立炎症性肠病患者数据库,以便病情随访、用药观察、饮食指导等,使重症患者取得长期临床缓解效果。   2.内镜下食道胃底静脉曲张治疗 从事肝纤维化、肝硬化临床研究十多年,在苏州市率先开展内镜下食道胃底静脉曲张大出血硬化、组织胶注射治疗,直至曲张静脉消失,有效减少出血死亡率。

擅长疾病

胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。

TA的回答

问题:大便带有脓液像鼻涕,是什么病

大便带有脓液像鼻涕,可能是感染性肠炎、肠易激综合征或炎症性肠病等疾病的表现,需结合其他症状和检查明确病因。 感染性肠炎:多由细菌(如沙门氏菌)或病毒感染引起,常伴随腹泻、腹痛、发热,需留取粪便标本做病原学检查,必要时使用抗生素治疗。 肠易激综合征:属于功能性肠道疾病,脓液样便可能与肠道菌群失调有关,症状常在压力或饮食刺激后加重,需调整饮食结构,避免刺激性食物。 炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,病程较长,可能伴随黏液血便、体重下降,需通过肠镜检查确诊,治疗可能涉及免疫调节剂。 特殊人群注意:婴幼儿和老年人免疫力较弱,症状持续超过24小时或伴随高热、脱水时,应及时就医;孕妇需谨慎用药,优先通过饮食和补液缓解症状。 就医提示:若出现频繁腹泻、黏液血便、持续腹痛、体重明显下降等情况,应尽快到正规医疗机构就诊,避免延误病情。

问题:胃不好吃什么蔬菜最好

胃不好时,建议优先选择温和易消化、富含膳食纤维且低刺激性的蔬菜,如南瓜、胡萝卜、菠菜、西兰花和山药。这些蔬菜既能提供营养,又不会加重胃部负担。 南瓜:富含果胶和β-胡萝卜素,能保护胃黏膜,适合胃炎或胃溃疡患者,但需注意烹饪时少油少盐。 胡萝卜:含有维生素A和膳食纤维,熟吃更易消化,建议炖煮或蒸煮,避免生食刺激胃壁。 菠菜:富含铁和叶酸,但需先焯水去除草酸,适合胃酸分泌正常者,胃酸过多者少量食用。 西兰花:含萝卜硫素和维生素C,煮熟后食用更佳,膳食纤维需充分咀嚼,避免胃肠胀气。 山药:含淀粉酶和黏液蛋白,可促进消化,适合脾胃虚弱人群,建议清蒸或煮粥,避免油炸。 特殊人群需注意:胃酸过多者减少高酸性蔬菜(如番茄)摄入;萎缩性胃炎患者可适量增加南瓜、胡萝卜等根茎类蔬菜;老年人消化功能弱,建议将蔬菜切碎煮软,避免生食或粗纤维过量。

问题:肝疼和胆囊疼最大区别?

肝疼和胆囊疼的最大区别在于疼痛位置、诱因及伴随症状:肝区疼痛多位于右上腹正中,胆囊疼痛则偏右肋缘下;肝区疼痛常与肝炎、脂肪肝等相关,胆囊疼痛多因结石、炎症引发;肝区疼痛可能伴随黄疸、乏力,胆囊疼痛常伴恶心、发热。 1. 疼痛位置:肝区疼痛集中在右上腹,常放射至肩背;胆囊疼痛多在右肋缘下,尤其进食油腻后明显。 2. 诱因差异:肝疼多由肝炎、肝损伤等导致;胆囊疼常因结石梗阻、胆囊炎发作,夜间或空腹时加重。 3. 伴随症状:肝区疼痛可能伴随黄疸、腹胀、尿色加深;胆囊疼痛常伴恶心呕吐、发热,墨菲氏征阳性。 4. 特殊人群提示:孕妇因激素变化,胆囊负担加重,需警惕胆石症;老年患者症状可能不典型,需结合影像学检查。 5. 紧急处理:突发右上腹剧痛伴高热、黄疸,可能为急性梗阻性化脓性胆管炎,需立即就医;慢性隐痛可先调整饮食,避免油腻。

问题:慢性萎缩性胃炎c3严重吗

慢性萎缩性胃炎C3(伴肠化)属于中重度萎缩类型,需重视但非立即危及生命,需长期监测与干预。 1. 萎缩程度分级与风险 C3指胃窦至胃体上部的萎缩范围,占胃体小弯横径1/2以上,伴肠化或化生上皮面积大时,癌变风险较糜烂性胃炎高2-4倍,尤其合并幽门螺杆菌感染或长期吸烟人群。 2. 临床症状与进展 多数患者无特异表现,部分有腹胀、嗳气;若未控制,10-15年随访中约3%~5%可能进展为胃癌,需每6-12个月胃镜复查。 3. 治疗与生活方式 优先根除幽门螺杆菌,戒烟限酒;避免长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林);补充维生素B12与叶酸(尤其伴肠化者),每1-2年监测血清胃功能指标。 4. 特殊人群注意事项 老年人需加强监测频率;合并糖尿病者需更严格控糖(高血糖加速萎缩);女性绝经后需防范雌激素波动对胃黏膜的影响,建议低脂饮食。

问题:胃里长息肉严重吗该怎么治疗

胃里长息肉是否严重及治疗方案,取决于息肉类型、大小、数量及是否癌变。多数良性息肉不严重,定期监测即可;若为癌前病变或有症状,需内镜切除。 1. 增生性息肉:多无症状,与胃黏膜修复有关,癌变风险极低。直径<5mm者每年复查胃镜,无需特殊治疗。 2. 胃底腺息肉:常与长期服用质子泵抑制剂相关,停药后部分缩小。直径>10mm或多发者需内镜切除。 3. 腺瘤性息肉:癌变率高,直径>10mm、多发或伴异型增生者需尽早内镜切除。 4. 特殊类型息肉:如Peutz-Jeghers综合征等遗传性息肉病,需长期随访并结合手术干预。 特殊人群提示:老年患者若合并基础疾病,需综合评估手术耐受性;长期服药者应在医生指导下调整用药;儿童息肉罕见,多为错构瘤性,需结合病理结果决定治疗。 治疗核心原则:以内镜切除为主,药物干预为辅,定期复查为关键。

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