主任朱兰香

朱兰香主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  朱兰香,1984年南京医学院毕业,2000年获苏大药学系硕士学位,从事临床工作近三十年,对消化科常见病、疑难、复杂病例积累了丰富的诊治经验,攒写论文数十余篇,分别发表在中华消化杂志、江苏医学、实用内科学杂志及中国血液流变学杂志等中国核心期刊,获苏州市科技进步二等奖,苏州市新技术三等奖。  主要研究方向:  1.炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎) 对克罗恩病、溃疡性结肠炎反复发作,久治不愈甚至合并肛周脓肿、瘘管、严重肠出血病人与普外科、肛肠科、放射科共同合作,开展胶囊内镜、小肠三维CT,肛周MRI等新的诊断方法,采用常规药物、免疫制剂、生物制剂、外科手术各种个体化治疗方法,同时建立炎症性肠病患者数据库,以便病情随访、用药观察、饮食指导等,使重症患者取得长期临床缓解效果。   2.内镜下食道胃底静脉曲张治疗 从事肝纤维化、肝硬化临床研究十多年,在苏州市率先开展内镜下食道胃底静脉曲张大出血硬化、组织胶注射治疗,直至曲张静脉消失,有效减少出血死亡率。

擅长疾病

胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。

TA的回答

问题:食道溃疡怎样治疗及预防

食道溃疡治疗需先明确病因,以抑酸、保护黏膜为主,预防则需避免刺激因素并优化饮食结构。一、针对性治疗方案1.药物治疗质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、雷贝拉唑等,通过抑制胃酸分泌减少溃疡刺激,需遵医嘱按疗程服用。黏膜保护剂:硫糖铝混悬液、瑞巴派特等,在溃疡面形成保护膜,促进愈合。根除幽门螺杆菌:若检测阳性,需用「四联疗法」(两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂)规范治疗10~14天。2.对症处理疼痛明显时可短期使用抗酸剂(如铝碳酸镁)快速中和胃酸,但不可长期依赖。合并真菌感染时需停用广谱抗生素并使用抗真菌药物,严禁自行服用。

问题:大便黑色是怎么了

大便黑色可能是饮食、药物影响,也可能是消化道出血的信号,需结合具体情况判断。饮食中摄入动物血、肝脏或铁剂、铋剂等药物,或消化道少量出血(血红蛋白在肠道分解为黑色硫化亚铁)都可能导致黑便。一、饮食与药物导致的生理性黑便动物血制品:食用鸭血、猪血等富含铁元素的食物后,铁在肠道内与硫化物结合形成黑色硫化亚铁,使大便变黑。这类黑便通常质地软、无特殊腥臭味,停止食用后1~2天内恢复正常。铁剂与铋剂:治疗缺铁性贫血的铁剂(如硫酸亚铁)、胃黏膜保护剂枸橼酸铋钾等药物,会使大便呈黑色或灰黑色,停药后症状消失。二、消化道出血导致的病理性黑便上消化道出血:胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等引起的出血,血液在肠道内经过化学反应形成黑色硫化亚铁,表现为黑便(柏油样便),常伴光泽、黏稠度高,可能混有呕血或暗红色血液,需立即就医。

问题:老想排便便又排不出总是放屁

老想排便却排不出、频繁放屁,多是肠道动力不足或菌群失调引发的便秘合并肠胀气,需从饮食、运动和肠道功能三方面综合调理。一、肠道动力不足型肠道蠕动减慢时,粪便在肠道停留时间过长,水分被过度吸收导致干结(便秘);同时残余食物在肠道发酵产气(放屁增多)。久坐少动、膳食纤维摄入不足会加重此问题。《中国居民膳食指南(2022)》建议每天摄入25~30g膳食纤维,可多吃全谷物、芹菜、西梅等促进肠道节律。二、肠道菌群失衡型肠道菌群紊乱会导致产气菌(如大肠杆菌)过度繁殖,分解食物残渣产生大量气体(放屁);有益菌(如双歧杆菌)减少则削弱肠道消化能力,引发排便困难。长期使用抗生素、高糖饮食会破坏菌群平衡。可在医生指导下补充益生菌制剂,注意避免空腹服用。

问题:酒后胃疼怎么办呀?

酒后胃疼多因酒精刺激胃黏膜、促进胃酸分泌及胃肠蠕动紊乱所致,可通过温和饮食、药物缓解及生活调整改善,严重时需就医。一、快速缓解措施1.温和饮食保护胃黏膜饮用温水或淡茶水:温水可稀释酒精浓度,淡茶水含茶多酚,有助于促进酒精代谢(《中国居民膳食指南(2022)》建议)。食用苏打饼干或馒头:碱性食物可中和胃酸,减轻胃部烧灼感,避免空腹加重刺激。2.药物辅助缓解症状胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁片(严禁自行服用,必须面诊辨证),可快速覆盖胃黏膜形成保护膜。抑酸药物:雷尼替丁等H?受体拮抗剂(需遵医嘱),能减少胃酸分泌,缓解疼痛,但长期服用需谨慎。

问题:肚子痛,呕吐怎么办?

肚子痛伴随呕吐时,需立即停止进食,采取少量多次补水、暂时禁食等措施缓解症状,同时根据病因区分处理,严重时及时就医。一、紧急处理措施暂时禁食:呕吐频繁时需让胃肠道休息,可暂停进食固体食物,但少量饮用温水或口服补液盐(ORS)防脱水。体位调整:呕吐时保持侧卧位,避免呕吐物误吸;缓解期可采取半卧位减轻腹部压力。腹部护理:轻度腹痛可顺时针按摩腹部(每次5~10分钟),但剧烈腹痛或腹部拒按时禁止按压。二、常见病因及应对急性胃肠炎:多因不洁饮食引发,伴腹泻、发热时需补充电解质,严禁自行服用抗生素,可遵医嘱服用蒙脱石散保护胃肠黏膜。

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