肚子痛，呕吐怎么办？

肚子痛伴随呕吐时，需立即停止进食，采取少量多次补水、暂时禁食等措施缓解症状，同时根据病因区分处理，严重时及时就医。

一、紧急处理措施

暂时禁食：呕吐频繁时需让胃肠道休息，可暂停进食固体食物，但少量饮用温水或口服补液盐（ORS）防脱水。

体位调整：呕吐时保持侧卧位，避免呕吐物误吸；缓解期可采取半卧位减轻腹部压力。

腹部护理：轻度腹痛可顺时针按摩腹部（每次5~10分钟），但剧烈腹痛或腹部拒按时禁止按压。

二、常见病因及应对

急性胃肠炎：多因不洁饮食引发，伴腹泻、发热时需补充电解质，严禁自行服用抗生素，可遵医嘱服用蒙脱石散保护胃肠黏膜。

功能性消化不良：暴饮暴食或情绪紧张诱发，表现为餐后饱胀、嗳气，可服用多潘立酮片（需遵说明书）促进胃动力。

肠梗阻/急腹症：若腹痛剧烈、停止排便排气、呕吐物带粪臭味，需立即就医，严禁自行服用止痛药掩盖病情。

三、特殊人群注意事项

儿童：婴幼儿呕吐易脱水，需少量多次喂服口服补液盐，避免米汤等含钠不足的液体；家长应记录呕吐次数、量及性状。

孕妇：妊娠剧吐需警惕电解质紊乱，可尝试生姜片含服缓解恶心，严重时需住院输液治疗。

四、就医指征

出现以下情况需立即就诊：持续呕吐超过6小时无法进食、呕吐物带血或咖啡渣样物、高热（体温≥38.5℃）、剧烈腹痛、意识模糊等。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-797.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：103-105.