病情描述:感染新型冠状病毒会腹泻吗?
副主任医师 苏州大学附属第一医院
感染新型冠状病毒可能会出现腹泻症状,这属于病毒感染引发的消化道表现之一,尤其在儿童和免疫功能较弱人群中更常见。
研究表明新冠病毒(SARS-CoV-2)可通过ACE2受体(血管紧张素转换酶2)入侵肠道细胞,引发胃肠道黏膜炎症反应。国家卫健委《新冠病毒感染者居家治疗指南》指出,约10%~15%的患者会出现腹泻症状,多伴随发热、乏力等呼吸道表现,部分患者以消化道症状为首发表现。
儿童患者:儿童肠道发育尚未成熟,病毒刺激可能导致肠道菌群失衡,表现为稀水便或黏液便,每日3~6次不等,部分伴随呕吐症状。
免疫低下人群:老年人、糖尿病或肿瘤患者感染后,腹泻可能持续3~5天,需警惕脱水风险,建议及时监测电解质。
与肠胃炎区别:新冠腹泻常无明显不洁饮食史,且伴随新冠典型症状(如嗅觉味觉减退);
与新冠轻症的关系:单纯腹泻者多为轻症,若出现高热不退、剧烈腹痛需警惕合并细菌感染或基础疾病加重。
饮食调整:清淡易消化饮食,避免油腻辛辣,可补充口服补液盐预防脱水;
药物使用:蒙脱石散可缓解腹泻症状,益生菌辅助调节肠道菌群,但严禁自行服用抗生素;
就医指征:腹泻持续超过3天、出现尿量减少、皮肤干燥等脱水表现时需及时就诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新冠病毒感染者居家治疗指南[Z].2022.
[2]中华医学会消化病学分会.新型冠状病毒感染相关消化道症状诊疗共识[J].中华消化杂志,2023,43(2):109-112.
[3]王宇明,李兰娟.传染病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:258-260.