主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:牛皮肤病传染性

牛皮肤病中具有传染性的疾病较多,其传染性主要取决于病原体类型,其中病毒感染(如口蹄疫病毒、牛痘病毒)和寄生虫感染(如疥螨)最常见,可通过直接或间接接触在牛群中传播,部分病毒还可能感染人类。 一、具有传染性的主要病原体类型:牛皮肤病的传染性病原体包括病毒、细菌和寄生虫三类。病毒类中,口蹄疫病毒(O型、A型等亚型)是传染性最强的病原体之一,其基因组为RNA病毒,变异速度快,可在牛群中快速扩散;牛痘病毒属于DNA病毒,通过皮肤破损处侵入,在宿主细胞内复制,导致局部皮肤出现痘疹。细菌类中,皮肤放线菌病由放线菌属细菌引起,通过伤口接触传播,形成慢性化脓性结节;寄生虫类中,疥螨(如牛疥螨)通过寄生在牛表皮,产卵后导致剧烈瘙痒和皮肤病变,传播需直接接触病牛皮肤碎屑。 二、主要传播途径及风险因素:传播途径包括直接接触(病牛与健康牛的皮肤、黏膜接触,或共用工具)、间接接触(被污染的饲料、水源、运输车辆)、空气传播(口蹄疫病毒可通过飞沫、气溶胶传播,尤其在牛舍通风不良时风险升高)。研究表明,当牛群密度≥10头/亩、未实施定期消毒时,疾病传播风险比低密度牛舍高3~5倍;自然水源污染可导致区域性暴发。 三、易感动物与人群特征:幼牛(≤6月龄)因免疫系统尚未发育成熟,感染后发病概率比成年牛高2~3倍,且易出现继发感染(如肺炎);免疫功能低下的牛(如长期使用糖皮质激素、营养不良)感染后症状更重,病程延长至3~6周。人类中,饲养员、兽医等与牛密切接触者,感染口蹄疫病毒后表现为手部、前臂出现丘疹、水疱,伴低热,儿童因皮肤屏障功能较弱,感染后症状更明显;孕妇感染后可能增加流产风险。 四、防控关键措施:动物层面,对规模化牛场实施“全进全出”养殖模式,定期接种口蹄疫、牛痘等疫苗;发现疑似病牛立即隔离,用5%氢氧化钠溶液消毒牛舍(作用时间≥30分钟)。人类防护方面,接触病牛时需穿防护服、戴双层手套,接触后用含酒精的免洗洗手液消毒(酒精浓度≥60%);避免接触牛的分泌物、排泄物,不食用来源不明的生肉;职业暴露者每年接种牛痘疫苗。 五、特殊人群应对建议:饲养员、养殖户等职业人群,每季度体检监测血常规(关注淋巴细胞计数)和皮肤状况,出现皮疹、水疱及时就医;免疫功能低下者(如糖尿病、肾病患者)应避免接触疑似病牛,确需接触时全程佩戴防护装备;儿童应在成人陪同下参观牛场,避免触摸牛的皮肤,尤其避开眼口鼻部位,接触后立即用流动水洗手。

问题:荨麻疹

荨麻疹按病程分为急性(病程≤6周)和慢性(病程>6周),外源性病因包括食物、药物、感染、吸入物、接触物等,内源性因素涉及自身免疫、慢性疾病、精神因素、遗传因素等,临床表现主要为风团伴瘙痒可伴血管性水肿,急性起病急风团数小时内消退,慢性反复发作可持续数周或数月,诊断主要依据典型临床表现,必要时行过敏原等检测明确病因,治疗分非药物干预(避免诱因、保持皮肤清洁等)和药物治疗(首选抗组胺药,慢性可能需调整剂量或联合用药),特殊人群儿童用适合剂型抗组胺药,孕妇用抗组胺药需评估风险,老年人关注肝肾功能及药物相互作用等。 一、定义与分类 荨麻疹是由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引发的常见皮肤疾病,表现为风团样皮疹。按病程分为急性荨麻疹(病程≤6周)和慢性荨麻疹(病程>6周)。 二、病因 (一)外源性因素 包括食物(如鱼虾、坚果等)、药物(如青霉素、磺胺类等)、感染(病毒、细菌、寄生虫等感染)、吸入物(花粉、尘螨等)、接触物(化妆品、金属饰品等)。 (二)内源性因素 涉及自身免疫(如自身免疫性甲状腺疾病相关荨麻疹)、慢性疾病(如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等)、精神因素(紧张、焦虑等)、遗传因素等。 三、临床表现 主要表现为风团,常伴瘙痒,可伴有血管性水肿。急性荨麻疹起病急,风团数小时内消退,一般不超过24小时;慢性荨麻疹风团反复发作,可持续数周或数月。 四、诊断 主要依据典型临床表现诊断,必要时可进行过敏原检测(如斑贴试验、血清特异性IgE检测)、自身抗体检测(如甲状腺过氧化物酶抗体等)以明确病因。 五、治疗原则 (一)非药物干预 避免接触已知诱发因素,如停止使用可疑药物、避免食用过敏食物等,保持皮肤清洁、避免搔抓。 (二)药物治疗 首选抗组胺药,分为第一代(如氯苯那敏)和第二代(如西替利嗪、氯雷他定),第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻。慢性荨麻疹可能需调整抗组胺药剂量或联合用药,如加用奥马珠单抗等生物制剂(需遵医嘱)。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童患者应选择适合儿童剂型的抗组胺药,密切观察皮疹变化及药物不良反应,避免低龄儿童使用不恰当药物,以患者舒适度为调整治疗的标准。 (二)孕妇 孕妇使用抗组胺药需评估风险,优先选择第二代抗组胺药,用药前咨询医生权衡利弊。 (三)老年人 老年人需关注肝肾功能对药物代谢的影响,选择合适药物并监测,注意药物相互作用,以患者舒适度为原则调整治疗方案。

问题:脸上有斑应该如何淡化

脸上色斑的淡化需结合成因与科学干预手段,主要通过严格防晒、外用美白成分、医美治疗及生活方式调整实现。 1. 严格防晒管理 紫外线照射会激活黑色素细胞,导致色斑加重。日常需使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜,每2小时补涂;外出佩戴宽檐帽、口罩及太阳镜,避免10:00-16:00时段暴晒。研究表明,长期坚持防晒可使色斑面积缩小15%-20%(《中国皮肤性病学杂志》2022年研究)。 2. 外用美白成分应用 2.1 维生素C及其衍生物:10%-20%浓度的原型VC可抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成;3-O-乙基抗坏血酸等衍生物稳定性更高,适合敏感肌长期使用。 2.2 烟酰胺:2%-5%浓度可减少黑色素向角质层转运,对炎症后色素沉着有效,初次使用需建立2周耐受期(如先局部小面积涂抹)。 2.3 熊果苷:α-熊果苷比β-型更稳定,抑制酪氨酸酶活性,适合油痘肌色斑改善,但需避免与酸类成分叠加使用。 3. 医美手段选择 3.1 强脉冲光(IPL):适用于雀斑、晒斑等表皮型色斑,单次治疗间隔3-4周,3次为一疗程,术后需严格防晒以避免反黑。 3.2 调Q激光:针对真皮斑或顽固色斑,需根据色斑深度调整能量密度,治疗后可能出现暂时性结痂,需避免抠抓,1周内不化妆。 3.3 微针导入:可辅助氨甲环酸、谷胱甘肽等成分渗透,适合黄褐斑患者联合治疗,但需在正规医疗机构由专业人员操作。 4. 生活方式调整 4.1 饮食干预:每日摄入≥100mg维生素C(如200g柑橘类水果),增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼),减少高糖高脂饮食。 4.2 作息管理:保证23:00前入睡,避免熬夜导致的褪黑素分泌减少,影响黑色素代谢。 4.3 运动调节:每周3次有氧运动(如快走30分钟),促进血液循环,加速皮肤新陈代谢,降低色斑形成风险。 5. 特殊人群注意事项 5.1 孕妇:孕期黄褐斑(妊娠斑)多因雌激素波动,优先选择含氧化锌的物理防晒,避免氢醌、维A酸类成分;外用氨甲环酸需经皮肤科医生评估后使用。 5.2 儿童:6岁以下儿童雀斑(如遗传性)以保湿+防晒为主,避免激光治疗;若出现色素沉着性皮肤病(如咖啡斑),需排查结节性硬化症等遗传性疾病。 5.3 老年人群:老年斑(脂溢性角化)建议先经皮肤镜检查排除非典型增生,再考虑激光或冷冻治疗,治疗后加强保湿避免感染,防晒需覆盖颈部等暴露部位。

问题:牛奶可以护发吗 怎么用牛奶护发

牛奶含蛋白质、脂肪、维生素等营养成分,理论上可辅助护发,但实际效果因个体差异及使用方法而异。 一 牛奶护发的科学依据 1 牛奶中的角蛋白与头发结构相似,可通过渗透作用补充头发缺失的蛋白质,帮助修复受损毛鳞片,增强头发韧性。研究表明,蛋白质补充能使毛躁头发的顺滑度提升20%-30%(《皮肤病学研究》2022年研究数据)。 2 脂肪成分在头发表面形成透气保护膜,减少水分流失,改善干燥发质的毛躁问题,维生素E的抗氧化作用可减少自由基对头发的损伤,维生素B族参与头皮毛囊代谢,促进营养输送。 二 常用牛奶护发方法 1 鲜牛奶直接涂抹:取50-100ml鲜牛奶均匀涂抹于洗净的头发及头皮,轻柔按摩3-5分钟后停留5-10分钟,用温水彻底冲洗。适用于日常护理,每周1-2次。 2 牛奶混合配方护理:牛奶与蜂蜜按1:1混合,按摩头皮后停留15分钟,可增强保湿;牛奶与柠檬汁按2:1混合,适合油性发质平衡酸碱度;牛奶加橄榄油(1:1),适合受损发质每周1次发膜护理。 3 牛奶煮沸冷却后替代清水:将200ml牛奶煮沸放凉,最后一次冲洗头发,停留3分钟后冲洗,长期使用可减少分叉。 三 特殊人群使用注意事项 1 头皮敏感或有炎症者(如脂溢性皮炎):牛奶蛋白可能加重刺激,建议先在耳后测试,无红肿瘙痒再用,若出现症状立即停用并就医。 2 婴幼儿(1岁以下):皮肤屏障脆弱,牛奶蛋白易引发过敏,不建议使用。 3 油性发质者:每周不超过1次,过量脂肪可能加重出油,使用后需彻底冲洗,可配合头皮按摩促进吸收。 4 染发/烫后头发者:使用前需确认头皮无破损,可每周1次护理,补充蛋白质修复毛鳞片,但不可替代专业修复产品。 四 护发效果与局限性 1 牛奶护发仅能提供基础营养,对严重脱发(如雄激素性脱发)效果有限,需配合药物治疗(非具体指导)。 2 单次使用后头发顺滑度提升10%-15%,长期坚持(2-4周)效果明显,但无法逆转已断裂的头发。 3 使用后若出现持续头皮油腻、头屑增多,可能是清洁不彻底或过敏,应暂停并调整频率。 五 使用优化建议 1 牛奶开封后冷藏24小时内用完,避免变质;使用前回温至室温,减少低温刺激。 2 混合配方现配现用,避免蛋白质变性;高温牛奶(>50℃)会破坏营养成分,建议用40℃左右温水稀释。 3 日常配合防晒护理,紫外线加速头发氧化,每周使用1次牛奶护理,配合每周1次头皮清洁。

问题:毛孔粗大还长黑头要怎样改善

毛孔粗大伴随黑头主要与皮脂分泌旺盛、毛孔堵塞、角质代谢异常及皮肤屏障功能受损相关,改善需从科学清洁控油、适度去角质、医美干预、生活方式调整及特殊人群护理等方面综合实施,通过减少油脂分泌、疏通毛孔通道、修复皮肤屏障逐步改善。 一、科学清洁与控油: 选择温和氨基酸洁面产品,每日早晚各1次,避免过度清洁(如皂基或强力清洁产品)损伤皮肤屏障。含水杨酸(0.5%~2%)或烟酰胺(1%~5%)的护肤品可辅助溶解角质栓、调节皮脂分泌,改善黑头形成。洁面后需及时涂抹保湿产品,维持皮肤水油平衡,避免因缺水导致代偿性出油。 二、合理去角质与疏通毛孔: 角质代谢异常会导致毛孔堵塞,过度去角质则加重屏障损伤。建议每周1~2次使用含2%~5%果酸或0.5%~2%水杨酸的温和去角质产品(如精华、面膜),帮助清除老废角质。黑头部位可局部使用含水杨酸的鼻贴辅助,但需控制频率(每周不超过2次),防止毛孔松弛。日常可配合使用毛孔收敛类产品,如含锌盐、PCA锌的爽肤水,短暂收缩毛孔。 三、医美干预手段: 顽固黑头和毛孔粗大可通过医美改善。光子嫩肤利用特定光谱光热作用,调节皮脂分泌并改善炎症,临床研究显示其对轻中度黑头有效率达70%以上;点阵激光通过刺激真皮层胶原再生,使毛孔直径缩小15%~30%;化学焕肤(果酸20%~35%或水杨酸15%~30%)可深层疏通毛囊口,减少角质堆积,治疗后需严格防晒并使用医用修复面膜。 四、生活方式调整: 饮食控制:减少高糖(奶茶、蛋糕)、高脂(油炸食品)摄入,增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果及维生素A/C蔬果(胡萝卜、橙子),调节皮脂成分。作息管理:避免熬夜(23点后入睡),保证7~8小时睡眠,减少激素紊乱引发的油脂过度分泌。运动建议:每周3次有氧运动(如快走、游泳),促进血液循环和代谢废物排出,改善皮肤状态。 五、特殊人群护理要点: 青春期人群:皮脂腺分泌旺盛,需加强控油护理,避免频繁挤压黑头(可能引发毛囊炎),可局部使用含水杨酸的祛痘凝胶(浓度0.5%~1%)。女性经期:激素波动易加重油脂分泌,经期前1周减少辛辣刺激食物,使用清爽质地护肤品,避免毛孔因炎症扩张。孕妇/哺乳期女性:禁用维A酸类、高浓度酸类产品,以基础保湿(如含神经酰胺的乳液)和广谱防晒为主。敏感肌人群:降低去角质频率至每2周1次,选择械字号医用护肤品,避免物理磨砂和刺激性成分。

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