病情描述:怎么治荨麻疹病
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
荨麻疹治疗需以快速缓解症状、去除诱发因素为核心,结合抗组胺药物、对症处理及长期管理,特殊人群需遵医嘱用药。
规避诱发因素是基础
明确诱发因素是关键,需通过过敏原检测、饮食/用药记录及医生评估,识别食物(如海鲜、坚果)、药物(如抗生素、疫苗)、感染(如幽门螺杆菌、病毒)、物理刺激(冷热、压力)等诱因,避免再次接触。研究显示,约30%慢性患者可通过诱因管理实现长期缓解。
抗组胺药物为一线治疗
首选第二代非镇静抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),可有效阻断组胺受体,快速缓解瘙痒和风团。急性发作时足量使用,症状控制后调整至最小维持剂量,避免长期大剂量使用。
对症与急救处理
若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状,需立即就医,短期使用糖皮质激素(如泼尼松)或肾上腺素急救。慢性物理性荨麻疹(如压力性、寒冷性)可联合H2受体拮抗剂或肥大细胞稳定剂(如酮替芬)。
慢性荨麻疹需长期管理
症状反复发作超6周者,需规律用药并定期复诊,逐步减量维持治疗(如每4周调整剂量),避免突然停药。合并焦虑、抑郁者需心理干预,减少复发诱因。
特殊人群用药安全
孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及老年人,需在医生指导下用药。孕妇首选氯雷他定(FDAB类),哺乳期避免使用西替利嗪;肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免代谢负担。