主任甘建和

甘建和主任医师

苏州大学附属第一医院感染病科

个人简介

简介:  甘建和,男,主任医师,教授,感染病科主任,博士生导师,江苏省医学会理事,江苏省医学会传染病专业委员会副主任委员,中华医学会肝衰竭人工肝专业委员会委员,中华医院管理学会血液净化管理专业委员会委员,江苏省中西医结合学会肝病委员会副主任委员,苏州市医学会传染病专业委员会委员主任委员;《世界感染杂志》、《感染病杂志》等杂志编委。   在重型肝炎、传染病危重病例抢救等领域有丰富的经验,擅长中西医结合治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水。在省内率先开展各型人工肝技术结合综合基础疗法治疗重型肝炎/肝功能衰竭的临床研究,对人工肝的治疗时机,治疗频率,每次血浆置换量进行了一系列有价值的探索和创新。开展人工肝相关新技术8项,明显提高了重型肝炎存活率,达省内领先、国内先进水平。承担并负责省级医学重点资助课题、重点学科开放课题、苏州大学重点课题6项;先后获省市级科技成果奖及医学新技术奖8项;参编著作3部,发表科研论著30余篇。擅治疾病:病毒性肝炎尤其是各型重型肝炎、肝衰竭,不明原因发热,各种传染病。

擅长疾病

肝炎、肝硬化、肠道感染、呼吸道传染病及发热性疾病的临床治疗。

TA的回答

问题:艾滋病感染后多久有症状

艾滋病感染后分急性期、无症状期、艾滋病期。大部分感染者2-4周进入急性期,有发热等非特异性症状持续1-3周;之后进入无症状期,持续时间个体差异大,体内HIV持续复制;当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL进入艾滋病期,出现机会性感染和肿瘤等严重症状,症状出现时间因人而异,与多种因素相关,有高危行为应及时检测。 大部分感染者在感染HIV后的2-4周左右会进入急性期。此阶段是因为机体免疫系统针对HIV产生免疫反应,相关指标如CD4+T淋巴细胞计数会有一定变化。在这个时期,感染者可能出现一些非特异性的症状,比如发热,多为低到中度发热,体温一般在37.5-38.5℃左右,这是由于HIV复制刺激机体产生炎症反应所致;还可能有咽痛,这是因为病毒感染引发咽部的炎症;同时可能伴有盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等症状。这些症状通常持续1-3周后可自行缓解,这是因为机体免疫系统开始逐步应对HIV,但此时病毒载量处于较高水平,具有较强的传染性。 无症状期 经过急性期后,感染者会进入无症状期。这个时期的持续时间个体差异较大,一般为6-8年,但也有短至数月,长至10余年的情况。在这个阶段,感染者没有明显的临床症状,看起来和健康人一样。然而,体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断与HIV斗争,CD4+T淋巴细胞计数逐渐缓慢下降。不同人群由于年龄、基础健康状况等因素的不同,无症状期的持续时间会有所差异。例如,年轻人基础健康状况较好,免疫系统功能相对较强,可能无症状期持续时间较长;而老年人或者本身有基础疾病的人群,免疫系统功能相对较弱,无症状期可能会相对较短。 艾滋病期 当CD4+T淋巴细胞计数持续下降到一定程度(通常低于200个/μL)时,就进入了艾滋病期。此时,由于免疫系统严重受损,感染者会出现各种机会性感染和肿瘤等严重的临床症状。常见的机会性感染有肺孢子菌肺炎,患者会出现咳嗽、呼吸困难等症状,这是因为肺孢子菌感染肺部,破坏肺部的正常结构和功能;还可能有念珠菌感染,引起口腔念珠菌病,出现口腔黏膜白斑、溃疡等;也会出现如卡波西肉瘤等肿瘤,皮肤会出现紫红色或深蓝色的结节或斑块等。不同年龄、性别的感染者在艾滋病期的表现可能会因为个体的免疫状况、基础健康等因素有所不同。例如,儿童艾滋病患者可能还会出现生长发育迟缓等情况,这是因为HIV影响了儿童的正常生长发育过程;女性艾滋病患者在艾滋病期可能更容易合并一些妇科相关的机会性感染等。 总之,艾滋病感染后出现症状的时间因人而异,与感染时的病毒量、个体的免疫状态、年龄、性别等多种因素相关。如果有高危行为怀疑感染艾滋病,应及时进行艾滋病抗体等相关检测以明确诊断。

问题:登革热是什么病

登革热是由登革病毒经伊蚊叮咬传播的急性传染病,有4种血清型,伊蚊是主要传播媒介,人群普遍易感,潜伏期3-14天,临床表现分典型、出血热和休克综合征,靠临床表现、流行病学史和实验室检查诊断,无特效抗病毒药,主要支持对症治疗,防蚊灭蚊是关键。 病原体与传播途径 登革病毒属于黄病毒科黄病毒属,有4种血清型(DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4)。伊蚊,尤其是埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介。当伊蚊叮咬了感染登革病毒的人后,病毒在蚊体内复制,再叮咬健康人时,就会将病毒传播给他人。 从年龄角度看,所有人群普遍易感,但感染后只有部分人会发病。儿童和免疫力较低的人群相对来说感染后可能病情发展更快或更严重。对于有基础疾病的人群,如本身有糖尿病、高血压等疾病的患者,感染登革热后可能会使基础疾病加重,增加病情的复杂性。生活在登革热流行地区、生活环境卫生条件差、容易接触到伊蚊的人群,感染风险更高。 临床表现 潜伏期一般为3-14天,多数为5-8天。 典型的登革热临床表现可分为典型登革热、登革出血热和登革休克综合征。典型登革热通常突然起病,发热是最常见的首发症状,体温可在1-2天内迅速升高至39-40℃,部分患者可伴有畏寒或寒战。同时还可能出现头痛、眼眶痛、肌肉关节痛等全身症状,患者的颜面、颈部、上胸部皮肤潮红,表现为“三红征”。另外,还可能出现皮疹,多为斑丘疹或麻疹样皮疹、猩红热样皮疹等,皮疹一般于病程3-7天出现,分布于全身、四肢、躯干或头面部等部位。 登革出血热患者除了有典型登革热的表现外,还会出现出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等,同时可能伴有血小板减少、血细胞比容升高等表现。登革休克综合征则是在登革出血热的基础上出现休克表现,如脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷等。 诊断与治疗 诊断主要依靠临床表现、流行病学史和实验室检查。实验室检查包括血常规(可见白细胞总数减少,血小板减少等)、血清学检查(检测登革病毒特异性抗体等)、病毒核酸检测等。 目前登革热尚无特效的抗病毒治疗药物,主要采取支持对症治疗。对于发热患者,需要进行降温等对症处理;对于有出血倾向的患者,要采取相应的止血措施;对于出现休克的患者,需积极抗休克治疗。 预防措施 防蚊灭蚊是预防登革热的关键。要清理室内外积水,破坏伊蚊的孳生环境;使用纱窗、蚊帐等物理防蚊措施;在蚊虫活动频繁的时段,尽量穿着长袖长裤,减少皮肤暴露;也可使用蚊香、杀虫剂等化学防蚊手段。对于生活在登革热流行地区的人群,尤其是儿童、老年人等特殊人群,更要加强防蚊措施,因为他们感染后可能面临更大的健康风险。

问题:甲流有什么症状

甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病症状多样分为典型和伴随症状等典型症状有发热呼吸道症状伴随症状有全身症状胃肠道症状不同年龄段人群症状有差异儿童易现高热惊厥呼吸困难等老年人症状不典型易现肺炎等并发症孕妇感染易致流产早产等需及时就医观察。 甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其症状表现多样,可分为典型症状和伴随症状等。 一、典型症状 1.发热:多数患者会出现高热,体温可迅速升高至39℃-40℃,部分儿童可能体温波动相对较明显。发热一般会持续3-5天左右,但具体时长因个体差异而异,免疫力较强、感染病毒载量较低的人群发热时间可能相对短些,而幼儿、老年人或有基础疾病者发热持续时间可能更长。 2.呼吸道症状 咳嗽:多为干咳,一开始可能较轻,随着病情发展可能会加重,影响患者的日常活动和休息,尤其是儿童患者,剧烈咳嗽可能会导致不适甚至引发呕吐等情况。 咽痛:咽部会有明显的疼痛感,吞咽时疼痛可能会加剧,这会影响患者的进食,对于儿童来说可能表现为不愿进食、哭闹等。 流涕:鼻腔会出现流涕症状,初期可能是清水样涕,后期可能会变为黏液脓性涕。 二、伴随症状 1.全身症状 头痛:部分患者会出现较为明显的头痛,疼痛程度因人而异,有的患者是轻至中度头痛,有的可能头痛较为剧烈,会影响患者的精神状态和生活质量。 肌肉酸痛:全身肌肉,尤其是四肢肌肉会有酸痛感,儿童患者可能表述不清,但会表现出活动受限、不愿玩耍等情况,老年人有基础疾病时肌肉酸痛可能会加重原有的身体不适。 乏力:患者会感到全身乏力,体力明显下降,即使是轻微的活动也会觉得疲惫,儿童可能表现为精神萎靡、不爱活动。 2.胃肠道症状:部分患者尤其是儿童可能会出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。儿童的消化系统发育尚不完善,感染甲流后更容易出现胃肠道受累的情况,腹泻严重时可能会导致脱水等并发症,需要密切关注儿童的水电解质平衡。 对于不同年龄段人群,甲流症状也有一定差异: 儿童:儿童感染甲流后除了上述常见症状外,可能更容易出现高热惊厥等情况,这是因为儿童神经系统发育尚未完全成熟,体温急剧升高时容易诱发惊厥。而且儿童的呼吸道相对狭窄,感染后更容易出现呼吸困难等症状,家长需要特别留意儿童的呼吸情况。 老年人:老年人往往伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,感染甲流后症状可能不典型,发热程度可能不如年轻人明显,但更容易出现肺炎等并发症,病情进展可能较快,需要加强监测和护理。 孕妇:孕妇感染甲流后,可能会对自身和胎儿造成影响,如导致流产、早产等,而且病情变化相对较快,需要及时就医并密切观察母婴情况。

问题:什么叫艾滋病

HIV传播途径包括性接触、血液及血制品、母婴;临床分期急性期多在初感染后2-4周有相关症状且可自行缓解,无症状期病毒持续复制具传染性,艾滋病期CD4+T淋巴细胞计数明显下降,有长期发热、体重减轻及机会性感染肿瘤等表现;诊断主要通过HIV抗体检测(初筛ELISA,确诊WB)和核酸检测;治疗靠高效抗反转录病毒治疗抑制病毒,预防需加强性健康、严格血制品筛查、感染HIV育龄女性规范处理及高危人群及时检测 一、HIV的传播途径 HIV主要通过性接触、血液及血制品、母婴传播。性接触传播是全球主要的传播途径,包括同性和异性之间的性接触;血液传播可因输入被HIV污染的血液或血制品、使用被HIV污染且未严格消毒的注射器、侵入性医疗操作等引起;母婴传播是感染HIV的母亲在妊娠、分娩及哺乳过程中可将病毒传给胎儿或婴儿。 二、临床分期及表现 1. 急性期:通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。此期症状一般较轻,持续1-3周后可自行缓解。 2. 无症状期:可从急性期进入此期,或无明显急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年,但也有短至数月、长达10余年的情况,此期患者无明显症状,但体内病毒持续复制,具有传染性。 3. 艾滋病期:为感染HIV后的最终阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降,多<200/μL,HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻常超过10%,还可出现各种机会性感染及肿瘤。如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,肿瘤中以卡波西肉瘤较为常见。 三、诊断方法 主要通过HIV抗体检测、HIV核酸检测等。HIV抗体检测是常用的筛查方法,初筛试验常用酶联免疫吸附试验(ELISA),确诊需进行免疫印迹试验(WB)。HIV核酸检测可用于急性期感染的诊断、窗口期感染的检测及抗病毒治疗效果的评估等。 四、治疗与预防 目前虽不能治愈艾滋病,但高效抗反转录病毒治疗(ART)能有效抑制病毒复制,重建或维持免疫功能,提高患者生活质量,延长患者生存时间,并降低传播风险。预防方面,应加强性健康教育,倡导安全性行为;严格血制品筛查和医疗器械消毒;感染HIV的育龄女性应避免妊娠,已妊娠者建议终止妊娠,如继续妊娠需进行抗病毒治疗以降低母婴传播风险。对于特殊人群,如孕妇,需在孕期、分娩时及产后给予规范的抗病毒干预措施来最大程度降低母婴传播几率;对于有高危行为的人群,应建议其及时进行HIV检测,做到早发现、早诊断、早治疗。

问题:男人得了艾滋病的症状

HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常在初次感染后2-4周,有发热、咽痛等较轻微症状,持续1-3周;无症状期持续6-8年,无明显自觉症状但病毒持续破坏免疫系统;艾滋病期CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时出现严重免疫系统受损表现(如机会性感染)和肿瘤相关表现,男性各期有不同影响,有高危行为出现相关症状应及时检测,需关爱支持艾滋病患者。 无症状期症状 此期持续时间一般为6~8年,但也有短至数月、长达10余年的情况。在无症状期,感染者可能没有明显的自觉症状,看起来和健康人一样。不过,体内的HIV病毒在持续侵犯人体的免疫系统,破坏CD4+T淋巴细胞。男性在这个阶段如果不进行HIV检测,很容易忽视自身感染状况,继续维持原有的生活方式,如不安全性行为、共用注射器等,从而进一步传播病毒或者使自身免疫系统持续受损。 艾滋病期症状 严重的免疫系统受损表现:当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时,就进入艾滋病期。此时感染者会出现各种机会性感染和肿瘤。常见的机会性感染有肺孢子菌肺炎,患者会出现持续发热、咳嗽、呼吸困难等症状,咳嗽可为干咳或伴有少量白痰,呼吸困难会随着病情进展逐渐加重,严重影响患者的呼吸功能和生活质量;还可能出现反复的细菌性肺炎,表现为高热、咳嗽、咳脓痰等;消化道感染较为常见的是白色念珠菌感染,可引起口腔念珠菌病,出现口腔黏膜白斑、溃疡等,导致吞咽疼痛,影响进食;也可引起食管念珠菌感染,出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状;此外,还可能出现巨细胞病毒感染、弓形虫病等多种机会性感染。 肿瘤相关表现:艾滋病患者容易发生卡波西肉瘤,多见于皮肤,表现为紫红色或深蓝色的斑疹、丘疹和结节,可逐渐融合成大片状,表面出现溃疡;还可能出现非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤,患者会出现无痛性淋巴结肿大、发热、消瘦、盗汗等全身症状,严重影响身体健康和生存质量。男性在艾滋病期由于免疫系统严重受损,身体各个系统都可能受到影响,生活自理能力下降,需要家人更多的照顾和支持,而且心理压力也会非常大,因为面临着严重的健康威胁和生活质量的急剧下降。 需要注意的是,艾滋病的症状表现个体差异较大,有些男性感染者可能症状不典型,容易被忽视。如果有过高危行为(如无保护性行为、共用注射器等),出现上述相关症状时,应及时进行HIV抗体检测等相关检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。同时,对于艾滋病患者,尤其是男性患者,要给予关爱和支持,帮助他们积极面对疾病,提高生活质量,延长生存时间。

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