主任甘建和

甘建和主任医师

苏州大学附属第一医院感染病科

个人简介

简介:  甘建和,男,主任医师,教授,感染病科主任,博士生导师,江苏省医学会理事,江苏省医学会传染病专业委员会副主任委员,中华医学会肝衰竭人工肝专业委员会委员,中华医院管理学会血液净化管理专业委员会委员,江苏省中西医结合学会肝病委员会副主任委员,苏州市医学会传染病专业委员会委员主任委员;《世界感染杂志》、《感染病杂志》等杂志编委。   在重型肝炎、传染病危重病例抢救等领域有丰富的经验,擅长中西医结合治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水。在省内率先开展各型人工肝技术结合综合基础疗法治疗重型肝炎/肝功能衰竭的临床研究,对人工肝的治疗时机,治疗频率,每次血浆置换量进行了一系列有价值的探索和创新。开展人工肝相关新技术8项,明显提高了重型肝炎存活率,达省内领先、国内先进水平。承担并负责省级医学重点资助课题、重点学科开放课题、苏州大学重点课题6项;先后获省市级科技成果奖及医学新技术奖8项;参编著作3部,发表科研论著30余篇。擅治疾病:病毒性肝炎尤其是各型重型肝炎、肝衰竭,不明原因发热,各种传染病。

擅长疾病

肝炎、肝硬化、肠道感染、呼吸道传染病及发热性疾病的临床治疗。

TA的回答

问题:冬季流感会不会引起高烧

冬季流感会引起高烧。流感病毒感染后,病毒在体内复制引发免疫反应,通常在感染后1~3天出现症状,高烧是典型表现之一,体温可达39~40℃,持续3~5天左右。 **不同人群高烧特点及影响** 儿童免疫系统尚未发育完全,感染流感后高烧更易出现且持续时间较长,可能引发高热惊厥,需密切监测体温变化。老年人免疫功能衰退,感染后高烧可能伴随基础疾病加重,如心脑血管意外风险增加,需更谨慎处理。孕妇感染流感后高烧可能影响胎儿发育,需及时就医评估。 **高烧处理原则** 以非药物方式缓解不适为主,如温水擦浴、减少衣物、补充水分。体温升至38.5℃以上时可根据年龄选择对乙酰氨基酚或布洛芬等药物退热,注意严格遵循药品说明书推荐的适用年龄及用法,婴幼儿需在医生指导下用药。 **需警惕的情况** 持续高烧超过3天不退、出现剧烈咳嗽、呼吸困难、意识模糊等症状时,应尽快前往医疗机构就诊,避免延误病情。日常生活中每年接种流感疫苗是预防感染的有效手段,尤其推荐儿童、老年人、慢性病患者等重点人群接种。

问题:患过结核ppd一定是强阳性吗

患过结核的人群PPD试验不一定是强阳性。PPD试验阳性仅表明感染过结核杆菌,强阳性提示结核感染风险较高,但感染时间、免疫状态、接种卡介苗等因素会影响结果。 **感染后病程阶段影响**:急性感染期可能呈强阳性,恢复期或免疫力低下时可能转为弱阳性或阴性。需结合临床症状(如咳嗽、低热)和影像学检查综合判断。 **免疫状态差异**:免疫力低下者(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂)可能因免疫反应弱导致PPD试验假阴性。需优先通过胸部CT、痰培养等排查结核。 **卡介苗接种影响**:曾接种卡介苗者,PPD试验可能呈弱阳性或阳性,但强阳性少见。需区分自然感染与疫苗接种引起的免疫反应。 **特殊人群注意事项**:老年人因免疫功能衰退,PPD试验可能显示假阴性;儿童感染结核可能因免疫反应强出现强阳性,需结合结核菌素皮肤试验动态观察。 **建议行动**:若PPD试验呈强阳性,应进一步进行胸部影像学检查和痰检,明确是否存在活动性结核。若为阴性但有结核接触史或症状,需在专业医生指导下复查。

问题:两个月宝宝b型流感嗜血杆菌结合疫苗有必要?

两个月宝宝接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib疫苗)是有必要的。该疫苗可有效预防Hib感染引发的肺炎、脑膜炎等严重疾病,建议按国家免疫规划程序完成接种。 ###疫苗必要性 Hib主要通过飞沫传播,2月龄婴儿免疫系统尚未完善,感染后易出现高热、呼吸困难等症状,严重时可导致永久性神经损伤或死亡。 ###接种时间 根据《中国儿童流感嗜血杆菌疫苗接种指南》,2月龄婴儿需开始基础免疫,共接种3剂,每剂间隔1-2个月;6月龄可加强接种1剂,完成全程免疫后形成长期保护。 ###接种途径 采用肌肉注射方式,常见接种部位为大腿前外侧或上臂外侧三角肌下缘。每次接种后可能出现局部红肿、低热等轻微反应,通常1-2天内自行缓解。 ###特殊情况注意 若宝宝存在急性感染(如发热、咳嗽),建议暂缓接种,待症状消退后再进行。对疫苗成分过敏者禁止接种,接种后需在现场观察30分钟。 ###接种后护理 接种当天避免洗澡,保持接种部位清洁干燥,若出现持续高热(≥39℃)或局部红肿超过3天,应及时就医。

问题:得乙肝有症状

乙肝感染后症状存在明显个体差异,多数人在慢性感染阶段(数月至数十年)可无明显症状,仅少数急性感染者或免疫清除期患者会出现症状。 **急性乙肝症状**:常见乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸(皮肤/眼白发黄)、尿色加深,部分伴低热或肝区隐痛,症状通常持续数周至数月,少数可发展为重型肝炎(表现为极度乏力、凝血功能障碍等)。 **慢性乙肝症状**:多数隐匿起病,早期可能仅感轻微乏力、疲劳,病情进展后可能出现肝掌、蜘蛛痣、肝区不适,严重时伴随腹胀、消瘦、腹水等肝功能失代偿表现,女性患者症状可能与激素水平波动相关。 **特殊人群症状特点**:婴幼儿感染乙肝多为无症状携带状态,青少年免疫清除期可能出现短暂症状;老年患者症状易被忽视,可能仅表现为不明原因消瘦或乏力;合并糖尿病者症状可能加重,需定期监测肝功能。 **无症状乙肝管理**:即使无症状,仍需定期(每6个月)检查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声,避免饮酒、熬夜等不良习惯,女性备孕前需评估病毒复制情况,必要时接受抗病毒治疗。

问题:乙类甲管传染病包括

乙类甲管传染病是指在乙类传染病中,采取甲类传染病预防控制措施的疾病,目前我国明确为新型冠状病毒感染。 ###新型冠状病毒感染 需严格落实隔离治疗、密切接触者追踪管理、环境消毒等甲类防控措施。患者应居家隔离至症状消失、病毒检测转阴,期间避免外出。 ###特殊人群注意事项 老年人、有基础疾病(如高血压、糖尿病)者,感染后重症风险较高,建议尽早接种疫苗,出现症状及时就医。 儿童需加强日常防护,避免聚集活动,家长应密切观察体温、呼吸等情况,必要时寻求专业医疗帮助。 孕妇感染后需定期产检,遵循医生指导,必要时提前住院观察。 ###防控要点 保持室内通风,科学佩戴口罩,勤洗手,减少前往人群密集场所。 出现发热、咳嗽等症状,及时进行抗原或核酸检测,避免带病工作或上学。 ###治疗原则 以对症支持治疗为主,如退热、止咳、补液等。用药需在医生指导下进行,避免盲目使用抗病毒药物。 ###总结 乙类甲管传染病(新型冠状病毒感染)需严格防控,特殊人群应加强防护与监测,以降低重症风险。

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