主任甘建和

甘建和主任医师

苏州大学附属第一医院感染病科

个人简介

简介:  甘建和,男,主任医师,教授,感染病科主任,博士生导师,江苏省医学会理事,江苏省医学会传染病专业委员会副主任委员,中华医学会肝衰竭人工肝专业委员会委员,中华医院管理学会血液净化管理专业委员会委员,江苏省中西医结合学会肝病委员会副主任委员,苏州市医学会传染病专业委员会委员主任委员;《世界感染杂志》、《感染病杂志》等杂志编委。   在重型肝炎、传染病危重病例抢救等领域有丰富的经验,擅长中西医结合治疗慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水。在省内率先开展各型人工肝技术结合综合基础疗法治疗重型肝炎/肝功能衰竭的临床研究,对人工肝的治疗时机,治疗频率,每次血浆置换量进行了一系列有价值的探索和创新。开展人工肝相关新技术8项,明显提高了重型肝炎存活率,达省内领先、国内先进水平。承担并负责省级医学重点资助课题、重点学科开放课题、苏州大学重点课题6项;先后获省市级科技成果奖及医学新技术奖8项;参编著作3部,发表科研论著30余篇。擅治疾病:病毒性肝炎尤其是各型重型肝炎、肝衰竭,不明原因发热,各种传染病。

擅长疾病

肝炎、肝硬化、肠道感染、呼吸道传染病及发热性疾病的临床治疗。

TA的回答

问题:乙型肝炎表面抗体和核心抗体

乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)和核心抗体(抗-HBc)是人体感染乙肝病毒(HBV)或接种疫苗后产生的两种抗体。抗-HBs阳性提示有保护性免疫力,通常通过疫苗接种或既往感染恢复获得;抗-HBc阳性仅表明曾感染过HBV,无法区分当前是否仍具传染性,需结合其他指标判断。 抗-HBs阳性的意义与建议 抗-HBs是乙肝病毒表面抗原刺激产生的保护性抗体,阳性者对乙肝病毒有免疫力。若抗-HBs滴度≥10mIU/ml,提示免疫力足够;若滴度较低(<10mIU/ml),建议咨询医生考虑接种加强针。 抗-HBc阳性的意义与建议 抗-HBc阳性仅表示曾感染过乙肝病毒,多数为既往感染后恢复,不代表当前患病。若仅抗-HBc阳性,需进一步检查乙肝五项其他指标(如表面抗原、e抗原等),若其他指标阴性,通常无需特殊治疗,但需定期复查。 双阳性(抗-HBs+抗-HBc)的意义与建议 双阳性通常提示既往感染乙肝病毒后已康复,且体内存在保护性抗体。此类人群传染性极低,一般无需治疗,但需定期监测肝功能及乙肝病毒标志物,确保无病毒活跃复制。 特殊人群注意事项 孕妇若抗-HBs阳性,无需特殊处理,新生儿出生后需按规范接种乙肝免疫球蛋白和疫苗;婴幼儿若仅抗-HBc阳性,需结合其他指标判断,避免盲目接种疫苗,建议由专业医生评估。

问题:新型肺炎会导致喉咙痛吗

新型肺炎(COVID-19)可能导致喉咙痛,尤其是在疾病初期或伴有上呼吸道症状时。喉咙痛并非典型症状,但部分患者会出现此表现,通常与病毒引发的咽喉黏膜炎症相关。 新型肺炎导致喉咙痛的原因与表现 病毒通过呼吸道入侵后,常引发咽喉黏膜炎症反应,表现为咽干、咽痛或轻微灼热感,尤其在吞咽时明显。部分患者还可能伴随声音嘶哑、咳嗽等上呼吸道症状。 特殊人群注意事项 * 儿童:儿童可能因语言表达能力有限,仅表现为拒食、哭闹或流口水,需家长密切观察伴随症状(如发热、呼吸急促),及时就医。 * 老年人:老年人免疫力较弱,喉咙痛可能与基础疾病(如高血压、糖尿病)加重有关,建议定期监测症状变化,避免延误治疗。 * 孕妇:孕期激素变化可能使咽喉更敏感,需注意休息,避免过度用嗓,若疼痛持续或加重,应在医生指导下处理。 缓解喉咙痛的建议 * 非药物干预:多饮温水、使用加湿器保持空气湿润、含服无糖润喉糖(如蜂蜜柠檬糖,1岁以下婴儿禁用蜂蜜)。 * 药物辅助:若疼痛明显,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状(需注意年龄禁忌及用药间隔)。 就医提示 若出现以下情况,应及时就医:喉咙痛伴随高热(≥38.5℃)超过3天、呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑持续加重,需排除细菌感染或其他并发症。

问题:rpr阴性代表什么

rpr阴性代表什么 RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)阴性提示当前未检测到梅毒螺旋体感染相关的非特异性抗体,或处于感染早期抗体尚未产生阶段。需结合梅毒螺旋体特异性抗体(如TPPA)结果综合判断。 1.未感染梅毒 健康人群或未接触梅毒病原体者,RPR通常呈阴性。此类人群无需特殊处理,日常注意避免高危性行为及共用针具即可。 2.梅毒感染早期 感染梅毒后,机体需2-4周才产生RPR可检测的抗体。若近期有高危接触,建议2-4周后复查,同时检测TPPA确认是否感染。 3.已接受规范治疗 梅毒患者经有效治疗后,RPR滴度会逐渐下降,最终可能转阴。转阴后仍需定期复查(如每6个月一次),监测病情是否复发。 4.其他非特异性感染 自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、急性感染等病毒感染可能导致RPR假阳性,需由主治医生结合临床症状及其他检查鉴别诊断。 特殊人群注意事项 -孕妇:孕期需常规筛查梅毒,若RPR阴性,产后需关注胎儿感染风险;若阳性,应及时规范治疗,防止母婴传播。 -老年人:免疫功能低下者需警惕潜伏梅毒,建议体检时同步检测TPPA及RPR,降低漏诊风险。 -未成年人:儿童梅毒多由母婴传播引起,若母亲RPR阳性,需尽早对新生儿进行筛查,避免延误干预。

问题:新型冠状病毒感染的肺炎什么症状

新型冠状病毒感染的肺炎常见症状包括发热(通常38℃以上)、干咳、乏力,部分患者会出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等,严重者可快速进展为呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征。 普通症状(多数轻症患者):以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者伴随上呼吸道症状(如鼻塞、流涕)或消化道症状(如腹泻),症状持续时间通常在1~2周内逐渐缓解,多数患者无基础疾病或仅轻度基础疾病。 重症高危症状(需警惕进展):出现持续高热(超过3天不退)、呼吸困难(如呼吸急促、喘息)、意识模糊、血压下降等,尤其多见于有基础疾病(如高血压、糖尿病、心脑血管疾病)、老年人(65岁以上)及免疫力低下人群,此类人群需密切监测症状变化,及时就医。 特殊人群表现差异:儿童患者症状相对较轻,可能以发热、咳嗽、呕吐、腹泻为主,极少出现重症;孕妇需关注自身及胎儿情况,若出现发热、胸闷等不适应及时联系医疗机构;免疫功能低下者(如肿瘤、长期服用免疫抑制剂者)感染后症状可能更重,恢复周期更长,需加强防护并遵医嘱处理。 康复期注意事项:症状缓解后仍需注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠与营养;基础疾病患者需继续规范管理原有疾病,监测相关指标变化;恢复期避免剧烈运动,逐步恢复日常活动,如有反复发热、胸闷等不适,应及时复诊。

问题:男性艾滋病可以生小孩吗

男性艾滋病患者在接受规范抗病毒治疗并将病毒载量控制在检测不到水平后,可以安全生育健康后代。 一、病毒载量控制良好的情况 通过长期规范抗病毒治疗(ART),男性艾滋病患者若持续将病毒载量维持在检测不到状态(通常指连续6个月以上),其精子中一般不含HIV病毒,可通过自然受孕或辅助生殖技术(如人工授精、试管婴儿)实现生育,且胎儿感染风险显著降低。 二、未接受治疗或病毒控制不佳的情况 若未接受治疗或病毒载量较高,精子可能携带HIV病毒,自然受孕时胎儿感染风险约15%-30%。此时不建议自然受孕,需优先进行抗病毒治疗,待病毒载量达标后再考虑生育。 三、辅助生殖技术的应用 若担心自然受孕风险,可选择辅助生殖技术,如试管婴儿(IVF)结合胚胎培养前HIV检测,或精子洗涤技术去除精子中的病毒,进一步降低胎儿感染概率。 四、生育后的注意事项 新生儿出生后需立即开始预防性用药(如短期服用抗病毒药物),并在出生后1、2、4、8、12周及6个月进行HIV检测,确保及时发现并干预。同时,母乳喂养可能增加婴儿感染风险,建议采用配方奶喂养。 温馨提示 艾滋病患者生育需在专业医疗机构(如感染科、生殖医学科)全程指导下进行,治疗期间应定期监测病毒载量和身体状况,确保母婴安全。

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