主任孟玲

孟玲主任药师

江苏省人民医院药学部

个人简介

简介:孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。

擅长疾病

多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

TA的回答

问题:氢氯噻嗪片的作用以及功效有哪些

氢氯噻嗪片具利尿作用可治水肿性疾病如充血性心力衰竭等、有降压作用可用于高血压治疗可单或联合用、可用于肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症,老年人用需密切监测电解质,孕妇应慎用,肝肾功能不全者需调整剂量。 一、利尿作用及相关疾病治疗 氢氯噻嗪片属于中效利尿剂,其主要通过抑制肾小管髓袢升支皮质部对钠和氯的重吸收,增加钠、氯和水的排出,发挥利尿作用。可用于治疗水肿性疾病,如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾性水肿等,通过促进钠水排出以减轻机体水肿症状,相关机制经多项药理学研究证实其对肾小管离子转运的抑制效应。 二、降压作用及高血压治疗 氢氯噻嗪片可用于高血压的治疗,可单独应用或与其他降压药物联合使用。其降压机制主要是通过排钠,减少细胞外液容量,降低外周血管阻力。大量临床研究表明,长期应用氢氯噻嗪片能有效控制血压,尤其适用于轻、中度高血压患者,是高血压治疗方案中的基础用药之一。 三、对尿崩症的作用 氢氯噻嗪片可用于肾性尿崩症以及加压素无效的垂体性尿崩症。其作用机制为抑制磷酸二酯酶,增加远曲小管和集合管对水的重吸收,从而减少尿量,该作用机制经药理学实验及临床观察得以验证,对改善尿崩症患者的尿量过多症状有一定效果。 四、特殊人群注意事项 老年人:老年人使用氢氯噻嗪片时需密切监测电解质,因老年人对电解质紊乱的耐受性较差,易出现低钠血症、低钾血症等,需定期检测血钾、血钠等指标以保障用药安全。 孕妇:孕妇应慎用氢氯噻嗪片,因药物可能通过胎盘影响胎儿,需在医生评估利弊后谨慎使用,以避免对胎儿发育产生潜在不良影响。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全患者使用氢氯噻嗪片时需调整剂量,由于肝肾功能不全可影响药物的代谢与排泄,可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生风险,故需根据肝肾功能情况个体化调整用药剂量。

问题:盐酸萘甲唑啉的危害

盐酸萘甲唑啉是临床常用的鼻用减充血剂,短期规范使用可缓解鼻塞症状,但长期或不当使用可能引发多种健康风险。 反跳性鼻黏膜充血(药物性鼻炎) 长期连续使用(>7天)或每日多次用药,鼻黏膜血管因持续收缩而反跳性扩张,导致鼻塞症状急剧加重,形成“药物依赖-鼻塞-更依赖”的恶性循环。临床研究明确,连续使用不超过3天可显著降低此风险,超过7天停药后约80%患者会出现鼻塞加重,需配合生理盐水冲洗等措施缓解。 全身血管与心血管系统危害 鼻黏膜吸收后激活α肾上腺素受体,可收缩外周血管,导致血压升高、心率加快,诱发心悸、心律失常。高血压、冠心病、甲亢患者使用后血压波动风险显著增加,有个案报道高血压患者用药后血压骤升(收缩压>180mmHg)。 局部与全身过敏及刺激反应 少数人出现鼻黏膜干燥、灼热感或萎缩性鼻炎,长期使用可破坏鼻黏膜纤毛功能;过敏体质者可能诱发皮疹、瘙痒,严重时引发支气管痉挛(尤其哮喘患者)。临床观察显示,对拟交感神经药物过敏者使用后,约15%出现支气管收缩,需立即停药并就医。 神经系统不良反应 药物经鼻黏膜吸收后可透过血脑屏障,引起头晕、头痛、焦虑、失眠等症状。老年患者因代谢减慢,不良反应发生率是成人的2-3倍;儿童长期使用可能影响注意力与认知发育,临床有2岁以下儿童连续用药2天出现嗜睡、烦躁的案例。 特殊人群禁用风险 孕妇(尤其孕早期)可能影响胎盘血流;哺乳期妇女乳汁中药物浓度高,可能导致婴儿烦躁或心率异常;婴幼儿鼻黏膜娇嫩,药物吸收量是成人的3-5倍,可引发循环衰竭。《中国过敏性鼻炎诊疗指南》明确,婴幼儿禁用鼻用制剂,孕妇需在医生指导下权衡利弊使用。 提示:用药前需咨询医生,严格控制疗程(≤3天),高血压、哮喘、肝肾功能不全者慎用,儿童及孕妇禁用。

问题:山莨菪碱片的作用功效及副作用

山莨菪碱片核心作用与安全提示 山莨菪碱片是我国自主研发的抗胆碱药,通过阻断M胆碱受体发挥作用,主要用于缓解平滑肌痉挛、改善微循环障碍,常见副作用为口干、面红等抗胆碱能反应,青光眼、严重心衰患者需禁用或慎用。 一、主要作用功效 缓解平滑肌痉挛:通过解除胃肠道、胆道、输尿管等平滑肌痉挛,有效缓解相应部位疼痛(如胃肠绞痛、胆绞痛); 改善微循环:扩张外周血管,增加组织血流灌注,辅助治疗感染性休克、血栓闭塞性脉管炎等; 抑制腺体分泌:减少唾液、呼吸道黏液分泌,辅助有机磷中毒治疗,降低分泌物阻塞风险。 二、常见副作用 主要为抗胆碱能反应:口干(最常见,因唾液分泌受抑制)、面部潮红(皮肤血管扩张)、视物模糊(瞳孔散大、调节功能障碍)、轻度心率加快(心脏M受体阻断)、排尿困难(老年男性可能加重前列腺梗阻)及便秘等,多数轻中度,停药后可自行缓解。 三、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期妇女:慎用,可能影响子宫收缩或经乳汁分泌; 闭角型青光眼患者:禁用,散瞳作用会升高眼压,加重病情; 老年男性:前列腺增生者慎用,可能诱发尿潴留; 严重器质性心脏病、心律失常患者:禁用,加快心率可能加重心衰或心律失常。 四、禁忌与慎用人群 对山莨菪碱或同类药物过敏者禁用; 脑出血/颅内出血急性期禁用,避免颅内压升高; 肠梗阻、肠麻痹患者禁用,抑制肠道蠕动可能加重梗阻; 严重溃疡性结肠炎患者慎用,可能导致肠道扩张风险。 五、用药监测与提示 监测心率(>120次/分需就医)、排尿情况(尿潴留立即停药)、视力变化(视物模糊加重需停药); 长期用药需定期评估副作用,避免突然停药导致反跳性症状; 储存需避光、密闭,儿童需成人监护,不可自行调整剂量。

问题:排毒养颜胶囊的作用与功效

排毒养颜胶囊具调节肠道微生态环境促蠕动之通便排毒功效,体内毒素排出改善后可优化肌肤营养供应与代谢环境来改善肌肤暗沉痤疮等问题,孕妇应禁用、儿童要避免使用、体质虚弱者需谨慎且应在医生评估下决定使用及剂量等以防不良影响。 一、通便排毒功效 排毒养颜胶囊具有一定的通便排毒作用,其成分可通过调节肠道微生态环境,促进肠道蠕动,帮助排出肠道内堆积的宿便等代谢废物。相关研究显示,该药物能改善肠道的传输功能,使肠道内的有害物质及时排出体外,从源头上减少毒素在体内的蓄积,这是其“排毒”功效的重要体现,基于肠道功能改善的科学机制实现对体内毒素的清除。 二、对肌肤状态的改善功效 由于体内毒素排出得到改善,间接对肌肤状态产生积极影响。毒素减少后,肌肤的营养供应和代谢环境得到优化,有助于改善肌肤暗沉、痤疮等问题。有临床观察研究表明,长期服用排毒养颜胶囊的人群,在肌肤光泽度、细腻程度等方面有一定程度的提升,这是因为体内毒素排出后,肌肤的新陈代谢恢复相对正常状态,从而呈现出更好的外观表现。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇应禁用排毒养颜胶囊,因为药物成分可能通过胎盘影响胎儿发育,存在潜在的母婴健康风险,为保障胎儿的正常生长和发育,孕妇需避免使用该药物。 2.儿童:儿童身体各器官功能尚未完全成熟,药物在儿童体内的代谢、排泄等过程与成人不同,排毒养颜胶囊可能会对儿童尚未发育完善的脏器造成不良影响,所以应避免低龄儿童使用该药物。 3.体质虚弱者:体质虚弱者使用排毒养颜胶囊时需谨慎,这类人群可能存在气血不足等情况,药物的作用可能会对其身体机能产生额外影响,建议在医生的专业评估下,根据个体的具体体质状况来决定是否使用以及使用的剂量等,以避免因药物使用不当而加重身体不适。

问题:盐酸地芬尼多的禁忌

盐酸地芬尼多的禁忌:核心禁忌人群及风险提示 盐酸地芬尼多禁用于对其过敏者、闭角型青光眼患者、胃肠道或泌尿道梗阻性疾病患者、孕妇及哺乳期妇女,以及严重肾功能不全者。 对药物成分过敏者禁用 地芬尼多的主要活性成分为盐酸地芬尼多,过敏体质者用药后可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等急性过敏反应,严重时可导致过敏性休克,危及生命。临床用药前需明确告知过敏史,避免使用。 闭角型青光眼患者绝对禁忌 该药物具有抗胆碱能作用,可升高眼压。闭角型青光眼患者房角狭窄,眼压升高会加重房水循环障碍,导致视神经损伤、视力不可逆下降甚至失明,故绝对禁止使用。 胃肠道或泌尿道梗阻性疾病患者禁用 地芬尼多可抑制胃肠道及泌尿道平滑肌蠕动。胃肠道梗阻(如肠梗阻)患者使用后会加重梗阻症状,引发肠缺血、肠坏死风险;泌尿道梗阻(如前列腺增生、尿路结石)患者使用后可能导致尿液潴留,诱发肾功能损害,因此禁用。 孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿(6个月以下)禁用 孕妇:妊娠早期(前3个月)为胎儿器官形成关键期,地芬尼多可能通过胎盘屏障影响胚胎发育,增加致畸风险,国内外指南均明确妊娠早期禁用。 哺乳期妇女:药物可经乳汁分泌,可能影响婴儿神经系统发育,建议哺乳期妇女停药并咨询医生。 婴幼儿:6个月以下婴儿肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力差,易蓄积中毒,说明书明确禁用。 严重肾功能不全者禁用 地芬尼多主要经肾脏排泄,严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)患者排泄功能显著下降,药物蓄积易引发头晕、心律失常、锥体外系反应等不良反应,故禁用。 注意:用药前需严格筛查禁忌人群,特殊情况(如哺乳期妇女、肾功能不全患者)需由医生评估风险后决定是否用药,避免盲目使用。

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